Síntomas, diagnóstico y aprender a vivir sin peces
La alergia al pescado tiende a ser una alergia de por vida, y aproximadamente el 40% de las personas con alergia al pescado experimentan su primera reacción como adultos. Los tipos más comunes de peces aletados que causan una reacción alérgica son el salmón, el atún y el fletán, aunque también son comunes otros peces como el Pollock, el bacalao, el pargo y la anguila.
Más de la mitad de las personas que son alérgicas a un pez aletado serán alérgicas a otro, por lo que a las personas con alergia a los peces generalmente se les aconseja evitar todos los peces.
Sin embargo, es posible probar una alergia específica a los peces.
Las alergias a los peces son similares a las alergias a los mariscos ya que son más propensas que muchas alergias a los alimentos a comenzar durante la edad adulta y es menos probable que otras alergias se superen. Si bien el pescado es más fácil de evitar que muchos otros alérgenos, una alergia a los peces suele ser bastante grave.
Síntomas
La alergia al pescado está relacionada con un mayor riesgo de asma grave en pacientes adultos. El pescado también se ha relacionado con el síndrome de alergia oral (en el que la boca pica o hormiguea después de comer un alergeno, generalmente frutas o verduras) en personas que tienen contacto laboral con peces.
El mayor riesgo de las alergias a los peces es la anafilaxis , una reacción sistémica severa en la que el cuerpo libera grandes cantidades de histamina y hace que los tejidos de todo el cuerpo se hinchen. Esto puede causar síntomas respiratorios, cardiacos y gastrointestinales que amenazan la vida. Cualquier persona con alergia al pescado debe llevar los medicamentos recetados por su médico en todo momento.
Diagnóstico
La alergia al pescado generalmente es diagnosticada por un alergólogo después de realizar un historial médico, un examen físico y pruebas de alergia a los alimentos. Su médico le hablará sobre sus síntomas y realizará pruebas para determinar si usted es realmente alérgico a los peces, o si podría estar reaccionando a otra cosa.
Una alergia que puede enmascararse como una alergia al pescado es una alergia a un parásito de peces llamado Anisakis simplex . Este parásito se considera un alérgeno importante y, como las alergias a los peces, puede causar reacciones alérgicas graves, incluido el shock anafiláctico.
Si tiene una reacción alérgica grave después de comer pescado, pero las pruebas son negativas o no son concluyentes, considere pedirle a su alergólogo que lo pruebe para detectar una alergia a este parásito. Las larvas de Anisakis se pueden matar congelando o cocinando, pero aún pueden desencadenar alergias después de la muerte, por lo que las personas con alergia a Anisakis deben evitar por completo el pescado y los mariscos.
Tratamiento
El tratamiento para la alergia al pescado es la eliminación del pescado de la dieta. Dado que esta alergia tiende a durar toda la vida (lo que significa que no la superas), es probable que tengas que mantenerte alejado de los peces de forma permanente.
Existe una alta reactividad cruzada alérgica entre los diferentes tipos de peces, lo que significa que las personas con alergias a un tipo de pescado es probable que tengan (o desarrollen) alergias a otros tipos de aletas. Esto se debe a una proteína llamada parvalbúmina que está presente en muchos peces. Por esta razón, se aconseja a la mayoría de las personas con alergia a un pez que eviten todos los peces (incluida la anguila y el tiburón).
Aún así, algunos pescados, especialmente el atún y la caballa, se consideran menos alergénicos que otros. Si desea incluir algunos pescados en su dieta, pregúntele a su alergista acerca de cómo organizar pruebas adicionales de alergenos para evaluar qué pescado podría ser más seguro para usted.
Cómo evitar los peces
Como uno de los alérgenos más comunes en los Estados Unidos, el pescado está cubierto por la Ley de alergia a los alimentos y la Ley de protección al consumidor (FALCPA). Esto requiere que los fabricantes etiqueten la presencia del pescado en un lenguaje claro en las etiquetas de los alimentos, ya sea en la lista de ingredientes o siguiendo la palabra "contiene" después de la lista de ingredientes.
El pescado no es un ingrediente escondido particularmente común y generalmente aparece como su propia especie (por ejemplo, "Contiene: salmón") en las listas de ingredientes.
Las personas con alergias a los peces deben saber leer la etiqueta de los ingredientes y aprender los nombres de muchos tipos diferentes de peces para la máxima seguridad.
Hay muchas especies de peces aletados, por lo que no es posible obtener una lista completa de los peces para este artículo. Sin embargo, algunos de los tipos de peces más comunes incluyen:
- Anchoas
- Bajo
- Bagre
- Bacalao
- Platija
- Agrupador
- Eglefino
- Merluza
- Hipogloso
- arenque
- Mahi mahi
- Perca
- Lucio
- Pollock
- Salmón
- Scrod
- Pez espada
- Único
- Pargo
- Tilapia
- Trucha
- Atún
Alimentos que comúnmente contienen pescado
También deberá alejarse de los alimentos que contienen pescado como ingrediente (siempre lea las etiquetas de los ingredientes para asegurarse). Estos alimentos pueden incluir:
- Aderezo para ensalada César
- Salsa Worcestershire
- Ceviche (pescado o marisco "cocinado" en un adobo cítrico ácido)
- Caviar
- Gelatina (cuando está hecha de la piel y hueso de pescado)
- Cioppino (un guiso de pescado)
- Nam pla (salsa de pescado tailandés)
- Bouillabaisse (un guiso de pescado)
- Fumet (caldo de pescado)
- Surimi (una imitación o pescado o marisco artificial)
- Pissaladière (una tarta abierta que parece pizza, hecha con anchoas)
- Suplementos de Omega-3 (si desea tomar estos, busque variedades veganas hechas de linaza u otros aceites derivados de plantas)
- Caponata (condimento de berenjena)
Puede que no se dé cuenta de que la cola de pescado, un tipo de gelatina fabricada a partir de vejigas de aire de ciertos peces, es principalmente colágeno y se puede usar comercialmente para clarificar la cerveza o el vino. Aquellos con alergia a los peces y riesgo de anafilaxis deben evitar el vino y las cervezas clarificadas con isinglass. Deberá ponerse en contacto con los fabricantes para averiguar si los productos individuales son seguros, ya que las bebidas alcohólicas no necesitan incluir ingredientes en sus etiquetas.
Comer fuera con alergia a los peces
Puede adaptar su elección de restaurante para disminuir su riesgo. Los restaurantes de mariscos, los bares de sushi y los restaurantes étnicos, como los establecimientos tailandeses, tienen un alto riesgo de contaminación cruzada debido a la gran proximidad de productos pesqueros y no pesqueros. Otra fuente de posible contaminación cruzada es el aceite para freír; si el pescado se ha frito en aceite, las personas con alergias a los peces deben evitar comer cualquier otro alimento frito en el mismo aceite.
Se han registrado casos de reacciones de inhalación debidas a proteínas de pescado en aerosol (proteínas de pescado que se liberan al aire al cocinar con vapor), por lo que las personas con alergias a los peces deben evitar los restaurantes con parrillas comunales hibachi si hay pescado en el menú.
Una palabra de
El pescado es un alérgeno más fácil de evitar que muchos de los otros "ocho grandes" alérgenos. Es menos penetrante en la dieta occidental que el trigo, la soya o los lácteos, que son mucho más difíciles de evitar.
Eso no quiere decir que vivir con una alergia al pescado sea fácil. Los principales desafíos son evitar situaciones de alto riesgo para el contacto con peces y controlar el riesgo de asma grave (cuando corresponda) y anafilaxis. Leer las etiquetas de los peces es bastante simple en las tiendas de comestibles. La comunicación en restaurantes , sin embargo, es vital; Los restaurantes de alta gama, especialmente, pueden usar pequeñas cantidades de pescado para dar sabor a platos que pueden no indicar la presencia de pescado en el menú.
Controlar el asma y el riesgo de anafilaxia dependen de la comunicación con su médico y de tener a mano cualquier medicamento recetado: un inhalador de rescate, en el caso del asma, y epinefrina inyectable en el caso de anafilaxia.
Si tiene dudas sobre cómo mantener a los peces fuera de su dieta, considere pedirle a su médico que lo remita a un dietista que sea experto en el manejo de las alergias alimentarias. Un dietista puede ayudarlo a revisar su dieta y aprender dónde se pueden esconder los peces en las comidas de los restaurantes.
> Fuentes:
> Joneja JV. La guía de profesionales de la salud sobre alergias e intolerancias alimentarias.
> Sicherer S. Food Alergies: Una guía completa para comer cuando tu vida depende de ello.
> Moneo, Ignacio, et al. "Sensibilización al parásito de los peces Anisakis simplex : Aspectos clínicos y de laboratorio". Parasitology Research 17 de junio de 2007 (Epub).
> Van Do, T., et al. Alergia a parvoalbúminas de pescado: estudios sobre la reactividad cruzada de 9 peces comúnmente consumidos. Revista de Alergia e Inmunología Clínica Dic. 2005 116 (6): 1314-20.