¿Es seguro el uso a largo plazo de los AINE?
Si tiene dolor crónico, es probable que haya recurrido a los AINE para aliviar el dolor al menos una vez cada tanto. Pero, ¿es seguro el uso a largo plazo de AINE? ¿Y cuáles son los posibles efectos secundarios? Esto es lo que debe saber sobre los AINE para el dolor crónico.
¿Qué son los AINE?
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en inglés) son analgésicos que a menudo se usan para tratar el dolor muscular y articular, aunque en algunos casos se pueden usar para el dolor nervioso.
Los AINE se clasifican en analgésicos no opiáceos o analgésicos no narcóticos. Por lo general, el uso de AINE para el dolor crónico es más efectivo cuando el dolor es leve o moderado.
A diferencia de los opioides , muchos AINE se pueden comprar sin receta médica. El ibuprofeno y el naproxeno, ambos NSAID, están disponibles en las tiendas de drogas y de conveniencia. Los AINE con receta médica para el dolor crónico también están disponibles si su dolor es más severo. En estos casos, los AINE también pueden combinarse con opiáceos para controlar mejor su dolor.
Cómo los AINE alivian el dolor
Los AINE reducen el dolor de dos maneras. Primero, alteran la sensación de dolor al bloquear ciertas enzimas que participan en la respuesta al dolor. En segundo lugar, trabajan para reducir la hinchazón que a menudo se asocia con ciertos tipos de dolor. Algunos AINE, sin embargo, solo son efectivos para reducir la hinchazón cuando se toman en dosis más altas.
La mayoría de los AINE se toman por vía oral, y la fuerza varía según el tipo de medicamento y la dosis utilizada.
Cuando toma AINE para el dolor crónico, puede tomar una versión de acción corta combinada con un medicamento para el dolor de acción prolongada, como un opioide o un analgésico adyuvante (un anticonvulsivo o un antidepresivo). Esto es especialmente cierto si tiene dolor irruptivo . Sin embargo, un AINE de acción prolongada para el dolor crónico puede ser suficiente para controlar sus síntomas.
Tipos de AINE para el dolor crónico
Algunos de los AINE sin receta médica más comunes para el dolor crónico incluyen aspirina , ibuprofeno, naproxeno y ketoprofeno. Estos analgésicos se venden en diferentes concentraciones sin receta médica y se pueden combinar con otros ingredientes, como la cafeína o el paracetamol.
Las versiones con receta médica de NSAID están disponibles también. Algunos de los AINE prescritos de uso común para el dolor crónico incluyen meloxicam y celecoxib. Casi todos los AINE, tanto recetados como sin receta, se toman de forma oral.
¿Son los NSAID seguros para el dolor crónico?
Cuando los AINE se usan regularmente durante un período prolongado de tiempo, como suele ser el caso con el dolor crónico, aumenta la posibilidad de efectos secundarios. La evidencia sugiere que el potencial de complicaciones asociadas a AINE aumenta a medida que envejece. Algunos efectos secundarios más comunes incluyen:
- Irritación y úlceras estomacales
- Sangrado gastrointestinal (GI)
- Aumento de la posibilidad de hematomas
- Exacerbación de los síntomas del asma
- Mayor riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y coágulos de sangre
Si planea tomar AINE para el dolor crónico a largo plazo, su médico puede modificar la dosis. Él o ella también pueden proporcionarle otros medicamentos recetados que contrarresten la posibilidad de desarrollar cualquiera de las afecciones anteriores.
El potencial de complicaciones de AINE puede aumentar si usted:
- Fumar
- Bebe alcohol regularmente
- Son un senior
- Tener un historial de enfermedades del corazón
- Tener presión arterial alta
- Alguna vez ha tenido algún problema GI
- Tiene enfermedad renal o hepática
Todos los NSAID, tanto recetados como de venta libre, ahora tienen etiquetas de advertencia gracias a una decisión de la Administración de Alimentos y Medicamentos. A pesar de las advertencias, el uso de AINE sigue siendo una de las formas más populares para aliviar el dolor.
Fuentes:
Asociación Americana de Dolor Crónico. Medicamentos APCA y dolor crónico: Suplemento 2007.
El Colegio Americano de Gastroenterología. Los peligros de la aspirina y los AINE.
La Biblioteca Médica en línea de Merck Manuals. Dolor: Tratamiento.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. COX-2 Selective (incluye Bextra, Celebrex y Vioxx) y Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAID) no selectivos.