Diferentes medicamentos pueden ser útiles para diferentes etapas del eczema
Dado que la dermatitis atópica (parches de piel seca, escamosa y con comezón, también conocida como eccema) es una erupción que puede aparecer y desaparecer, a menudo se recetan diferentes medicamentos para las distintas etapas de la afección. Dado que la piel afectada por la enfermedad se considera "con fugas", el objetivo del tratamiento es hacer que la piel se convierta en una mejor barrera. Echemos un vistazo a los siguientes medicamentos que pueden recetarse para ayudar a controlar la afección.
Esteroides tópicos
Los esteroides tópicos son esteroides que se frotan sobre la piel, como las cremas, a diferencia de los que se toman en pastillas por vía oral. Siguen siendo el tratamiento de primera línea para los brotes de dermatitis atópica porque son efectivos para reducir la inflamación de la piel. Los esteroides tópicos tienen siete puntos fuertes diferentes y es importante usar la fuerza correcta para la parte afectada del cuerpo.
Los esteroides tópicos de alta potencia están generalmente reservados para su uso en los brazos y las piernas. El eccema que está en la cara y los pliegues de la piel, como las axilas o la ingle, por otro lado, generalmente se pueden tratar con esteroides de baja intensidad. A veces, un médico puede recomendar tomar un esteroide potente por un tiempo limitado para un alivio más rápido y luego pasar a un esteroide más suave.
Los emolientes blandos (humectantes), que se venden sin receta, también pueden ser una forma efectiva de tratamiento tópico.
Inhibidores de calcineurina
Los inhibidores de calcineurina son Protopic (tacrolimus) y Elidel (pimecrolimus).
Se los conoce como inmunomoduladores porque cambian las partes del sistema inmunitario que causan la dermatitis atópica sin suprimir todo el sistema inmunitario. Deben usarse solo durante los brotes.
Antihistamínicos
Los antihistamínicos orales , como Benadryl (difenhidramina) o Atarax (hidroxicina), se pueden usar para tratar el picor asociado con el eczema.
Sin embargo, es importante señalar que pueden causar somnolencia y no ayudar en todos los casos de dermatitis atópica. Las cremas antihistamínicas no deben usarse en las erupciones de eccema porque contienen sustancias químicas que pueden empeorar la erupción.
Antibióticos orales
La dermatitis atópica reduce las defensas naturales de la piel, lo que facilita la infección de la piel. Si la dermatitis atópica de una persona no mejora como se esperaba, puede deberse a que la piel se ha infectado. En este caso, los antibióticos orales, como Duricef (cefadroxilo) o Keflex (cefalexina), a menudo se recetan al primer signo de infección.
Esteroides orales
Los corticosteroides orales, como la prednisona, la prednisolona y el medrol, se pueden usar para los brotes más graves de eccema. Se usan si la erupción cubre una gran parte del cuerpo y la cara.
Aunque son efectivos, los esteroides orales que se usan durante mucho tiempo tienen numerosos efectos secundarios, que incluyen aumento de peso, adelgazamiento de los huesos y supresión del sistema inmunitario. Se consideran un último recurso más que una defensa de primera línea.
Para reducir el riesgo de efectos secundarios, un médico puede prescribir un ciclo corto (cinco días) de un esteroide oral para calmar la erupción. Los esteroides tópicos se pueden usar en la erupción restante.
Alquitrán de hulla
El alquitrán de hulla , que en realidad se produce al fundir carbón, ha sido durante mucho tiempo un tratamiento para una variedad de afecciones de la piel. Los champús y jabones que contienen alquitrán de hulla pueden ayudar con los casos leves de dermatitis atópica.
El alquitrán de hulla tiende a funcionar mejor en la piel engrosada que no es escamosa. A veces se usa para aliviar los síntomas muy tempranos de la picazón. Sin embargo, el alquitrán de hulla puede ser muy irritante para la piel que ya está inflamada. Está bien probar el alquitrán de hulla para casos leves de eccema, pero debe suspenderlo inmediatamente si experimenta un aumento de la picazón o enrojecimiento de la erupción.
Inhibidores de leucotrienos
Los inhibidores de leucotrienos, como Singulair (montelukast) o Accolate (zafirlukast), son medicamentos que pueden ayudar a reducir la inflamación de la piel.
Estos medicamentos a menudo se usan para tratar otras enfermedades relacionadas con la alergia, como el asma y la rinitis alérgica (alergias estacionales). Aunque pueden ser recomendados por algunos, actualmente no hay datos buenos que muestren que los inhibidores de leucotrienos mejoren la dermatitis atópica.
Otros medicamentos inmunosupresores
Se están investigando muchos medicamentos para ver si se pueden usar para tratar el eczema. La mayoría de ellos se usan para tratar otras enfermedades relacionadas, como la psoriasis o la rinitis alérgica (alergias estacionales). Estos medicamentos incluyen:
- Ciclosporina
- Interferón
- Metotrexato
- Azotiaprina
Medicamentos aprobados por la FDA en 2017
- Crisaborol
- Dupilumab
> Fuentes:
> "Información de Elidel". FDA.gov. 22 de septiembre de 2007
> "Información Protopica". FDA.gov. 22 de septiembre de 2007