La deficiencia de glucosa fosfato deshidrogenasa (G6PD) es un tipo heredado de anemia hemolítica, una forma de anemia que ocurre cuando los glóbulos rojos se descomponen más rápido de lo normal (esto se llama hemólisis ). En la deficiencia de G6PD, esto ocurre porque se produce una cantidad reducida de G6PD, una enzima que protege al glóbulo rojo del daño. Afortunadamente, la mayoría de las personas con deficiencia de G6PD no tienen problemas diariamente. Sin embargo, hay ciertos medicamentos o alimentos que aumentan la tasa de degradación de los glóbulos rojos. Repasemos algunas de las cosas comunes que pueden causar problemas en este trastorno sanguíneo.
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AntibióticosLas personas con deficiencia de G6PD pueden tolerar la mayoría de los antibióticos, pero deben estar conscientes de unos pocos que pueden iniciar una descomposición significativa de los glóbulos rojos que conduce a la anemia. Deben evitarse los antibióticos conocidos como "sulfa". Estos antibióticos generalmente se usan para tratar infecciones de la piel o del tracto urinario (vejiga). La forma más común de estos antibióticos son los nombres de marca Septra o Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprima).
Los antibióticos "quinolona" también deben evitarse. Los dos antibióticos más comunes en este grupo son Cipro (ciprofloxacina) y Levaquin (levofloxacina). Estos antibióticos se usan comúnmente en adultos para tratar las infecciones del tracto urinario y la neumonía. Otros antibióticos que deben evitarse incluyen nitrofurantoína y dapsona.
Afortunadamente, hay muchos antibióticos que las personas con deficiencia de G6PD pueden tomar con seguridad. Asegúrese de discutir esto con su médico si tiene deficiencia de G6PD y necesita terapia con antibióticos.
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Medicamentos contra la malariaPrimaquine, un medicamento utilizado para tratar o prevenir la malaria , puede desencadenar crisis hemolíticas en personas con deficiencia de G6PD. Debido a esta posible complicación, se recomienda que las personas se sometan a pruebas de deficiencia de G6PD antes de tomar primaquina. Esto incluye bebés lactantes cuyas madres toman primaquina. Afortunadamente, otros medicamentos que se usan para tratar la malaria son tolerados por la mayoría de las personas con deficiencia de G6PD.
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Medicamentos utilizados en el tratamiento del cáncerRasburicase es un medicamento utilizado para tratar el síndrome de lisis tumoral, una complicación médica de cánceres hematológicos como la leucemia, que no debe usarse en personas con deficiencia de G6PD. Debido a este riesgo, se recomienda que las personas se hagan la prueba antes de recibir rasburicasa. De manera similar, la doxorrubicina, un tipo de quimioterapia que se usa para tratar múltiples tipos de cáncer, puede desencadenar la descomposición de los glóbulos rojos en personas con ciertos tipos de deficiencia de G6PD.
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AspirinaLa aspirina, comúnmente utilizada para tratar el dolor o la inflamación, debe evitarse. Algunas personas toman aspirina diariamente como parte de su régimen de tratamiento. Al evitar la aspirina, es importante recordar que se encuentra en muchos medicamentos de venta libre como Anacin, Bufferin, Ecotrin, Excedrin, BC Powders y Goody's Powders. También se encuentra en Pepto-Bismol. En general, otros analgésicos de venta libre como el paracetamol o el ibuprofeno se toleran sin problemas.
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MothballsSí, la gente todavía usa bolas de naftalina. Las bolas de polución pueden contener una sustancia química conocida como naftaleno que puede desencadenar hemólisis en personas con deficiencia de G6PD. El naftaleno también se puede encontrar en los fumigantes, en particular los que se usan para mantener a las serpientes alejadas. El naftaleno es un vapor emitido por estos productos, por lo que la exposición puede provenir de la inhalación del vapor o la ingestión.
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AlheñaSe publicaron informes de casos que indican que la henna (utilizada para tatuajes temporales o tintes para el cabello) ha desencadenado crisis hemolíticas en personas con deficiencia de G6PD. Los recién nacidos menores de 2 meses parecen ser más susceptibles a esta reacción.
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HabasLa deficiencia de G6PD también se llama favismo; particularmente las formas más severas de deficiencia de G6PD. Esto se debe a que la ingestión de frijoles fava (también conocidos como habas) puede desencadenar ataques hemolíticos en pacientes con deficiencia de G6PD. Algunos sugieren que se eviten todas las legumbres (como los guisantes, las lentejas o los cacahuetes), pero se desconoce si realmente se necesita o no.
Una palabra de
Si tiene deficiencia de G6PD, eso no significa que no pueda tomar medicamentos. Debe conocer los medicamentos comunes que debe evitar. Esta no es una lista completa de los elementos que las personas con deficiencia de G6PD deben evitar. Existen otros medicamentos que solo causan la descomposición de los glóbulos rojos si se toman en dosis altas. Otros solo desencadenan problemas en tipos específicos de deficiencia de G6PD. Asegúrese de discutir todos sus medicamentos nuevos con su médico para asegurarse de que no estén contraindicados para las personas con deficiencia de G6PD.> Fuente:
> Luzaatto L y Poggi V. Deficiencia de Glucosa-6-Fosfato Deshidrogenasa. En: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE y Nathan DG (Eds). Hematología y Oncología de la Infancia y la Infancia (8ª ed). Filadelfia: Elsevier.