Ciertos factores poco comunes pueden causar que una prótesis falle
Si bien la cirugía de reemplazo de cadera es un método seguro y efectivo para tratar la artritis de cadera severa , no todos los que se someten a la cirugía tienen un resultado perfecto. Las fallas ocurren y a menudo requieren cirugía de revisión para corregir el problema y / o tratar la afección subyacente. Las investigaciones actuales sugieren que la tasa de fallas en los EE. UU. Ronda el uno por ciento por año, un número sorprendentemente bajo.
Varios factores están estrechamente relacionados con la falla de reemplazo de cadera:
- Género masculino
- Obesidad
- Múltiples condiciones médicas coexistentes, que incluyen diabetes con artritis reumatoide, enfermedad hepática, enfermedad cardíaca, VIH y cáncer
- Prótesis no cementadas
La edad más baja (es decir, entre las edades de 65 y 74) también aumenta el riesgo simplemente porque la persona ha usado las prótesis durante mucho más tiempo.
La buena noticia es que la gran mayoría de las personas encuentra alivio significativo del dolor y mejora en la movilidad después de recibir un reemplazo de cadera. Así que hable con su médico para identificar sus riesgos específicos antes de la cirugía. Al hacerlo, es posible que pueda abordar algunos de los factores de riesgo modificables para perder peso, hacer ejercicio y dejar de fumar.
1 -
Longitud desigual de la piernaDespués de la cirugía de reemplazo de cadera, algunas personas pueden notar que la longitud de sus piernas ha cambiado. Esto a veces se puede evitar ya que el deterioro del hueso circundante puede obligar al cirujano a eliminar la materia ósea adicional para lograr un ajuste más sólido con la articulación de reemplazo.
Cuando las longitudes de las piernas son desiguales, las personas pueden experimentar un aumento del dolor y la fatiga muscular. Cuando la diferencia es de más de unos pocos centímetros, los nervios se pueden estirar tanto que se pueden desarrollar entumecimiento y dolores punzantes.
2 -
Dislocación conjuntaLa dislocación de un reemplazo de cadera ocurre cuando la bola se desprende del encaje. La mayoría de estos ocurren como resultado de una caída o trauma donde la articulación de la cadera está internamente hiperextendida (tirada hacia adentro).
Afortunadamente, esta complicación se ha vuelto menos común en los últimos años a medida que el diseño y los materiales utilizados en las prótesis de cadera continúan mejorando. Además, muchos cirujanos defienden el uso de la cirugía de reemplazo de cadera anterior (abordada desde la parte frontal de la articulación de la cadera) para mantener la estructura del ligamento que mantiene unida la articulación.
3 -
Infecciones articularesLa infección de un reemplazo de cadera es un problema grave. Si bien se realizan los mejores esfuerzos para evitar la infección durante una operación, a veces ocurre la exposición accidental a bacterias (como Staphylococcus aureus ).
Las infecciones de este tipo deben ser tratadas agresivamente . Si la infección involucra la cadera reemplazada, la cirugía de revisión casi siempre es necesaria. Incluso con un tratamiento agresivo, a menudo se requieren múltiples cirugías y una terapia prolongada con antibióticos para erradicar completamente la infección.
4 -
Formación de coágulos de sangreEn ocasiones, se pueden formar coágulos sanguíneos (trombos) en las venas grandes de las piernas después de una cirugía mayor y pueden dar lugar a una afección médica grave conocida como embolia pulmonar . Una embolia ocurre cuando el coágulo de sangre causa el bloqueo de una arteria en los pulmones.
Para evitar que esto suceda, los médicos generalmente recetan medicamentos anticoagulantes para evitar que las plaquetas se peguen excesivamente. Además, los dispositivos mecánicos como los calcetines de compresión y las botas de compresión pueden evitar que la sangre se acumule en las piernas. Caminar también es un medio excelente para prevenir el desarrollo de coágulos de sangre (trombosis).
> Fuente:
> Wright, E .; Katz, J .; Baron, J. y col. "Factores de riesgo para la revisión del reemplazo primario total de cadera: resultados de un estudio nacional de casos y controles". Arthritis Care Res. 2012; 64 (12): 1879-1885. DOI: 10.1002 / acr.21760.