El tratamiento adecuado de la depresión es clave para la salud
En las personas con enfermedades cardíacas, es más probable que la depresión provoque un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y dolor en el pecho que el tabaquismo, la presión arterial alta o incluso la diabetes. Pero las probabilidades pueden ser igualadas tomando antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), según un estudio canadiense publicado en el Journal of the American Medical Association de 2007 .
Los pacientes que sufren depresión -alrededor del 50% de los hospitalizados y hasta una quinta parte de los demás- tienen hasta cinco veces más probabilidades de morir o experimentar más problemas cardíacos en el próximo año que otros.
Se cree que los ISRS, como Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetina) y Zoloft (sertralina), mejoran el estado de ánimo al evitar que las células nerviosas reabsorben la serotonina, aumentando así la cantidad de neurotransmisores en el cerebro. Tener bajos niveles de serotonina se asocia con la depresión, por lo que los "inhibidores de la recaptación", al mantener más serotonina disponible para el cerebro, pueden aliviar la depresión. Estos medicamentos son seguros para los pacientes cardíacos y funcionan bien para muchos.
Según el estudio de Journal , los ISRS son más efectivos que la psicoterapia interpersonal para mejorar la depresión en pacientes cardíacos.
Durante las primeras semanas de tomar un ISRS, los pacientes pueden experimentar un aumento de la ansiedad hasta que el medicamento sea completamente efectivo, generalmente en 4 a 6 semanas.
Los efectos adversos que pueden durar todo el tiempo que toma el medicamento incluyen dificultades sexuales, náuseas y dolor de cabeza.
Algunos ISRS, cuando se combinan con el antibiótico eritromicina, pueden aumentar el riesgo de latidos cardíacos irregulares o muerte súbita. Asegúrese de que el médico que le recetó su antidepresivo tenga una lista completa de los demás medicamentos que está tomando.
Cómo la depresión afecta el sistema cardiovascular
Controlar la depresión es fundamental para los pacientes cardíacos porque, sin control, puede mantener el cuerpo en estado de emergencia crónica, lo que tiene varias implicaciones serias:
- Aumento de los niveles de hormonas
- Vasos sanguíneos restringidos
- Frecuencia cardíaca elevada
Eventualmente, este estado constante de preparación daña los vasos sanguíneos y desensibiliza el corazón a indicadores que le dicen que disminuya la velocidad.
Cuando las personas con enfermedades del corazón reciben tratamiento para la depresión, este tratamiento ayuda a disminuir su percepción del dolor, mejora la energía, mejora la socialización y aumenta la probabilidad de dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol, hacer ejercicio y comer bien.
Algunos antidepresivos nocivos
Varios antidepresivos distintos a los ISRS pueden ser peligrosos para las personas con enfermedades del corazón:
Los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), incluido Effexor (venlafaxina), pueden aumentar la presión arterial.
Los tricíclicos, como Elavil (amitriptilina), pueden causar mareos y una frecuencia cardíaca elevada.
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), que incluyen Nardil (fenelzina), pueden causar latidos cardíacos irregulares y una presión arterial aguda elevada cuando se combina con ciertos alimentos.
> Fuentes:
> "Antidepresivos". www.rcpsych.ac.uk . 2007. El Real Colegio de Psiquiatras.
> "Efectos del Citalopram y la Psicoterapia Interpersonal sobre la Depresión en Pacientes con Enfermedad de la Arteria Coronaria". Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos 297: 4 (2007): 367-379.
> "Erythromycin and Risk of Sudden Cardiac Death". americanheart.org . 2008. Organización Americana del Corazón.
> "Harvard Mental Health Letter: Mente y estado de ánimo después de un ataque al corazón". read.health.harvard.edu . Feb. > 1 > 2006. Harvard Medical School.
> "Medicamentos". nimh.nih.gov. 26 de junio de 2008. Institutos Nacionales de Salud.
> "Investigación SSRI". history.nih.gov . 2008. Institutos Nacionales de Salud.