Una percepción prevaleciente de los cirujanos de columna vertebral (en general), ya sean neurocirujanos, cirujanos ortopédicos u otros, es que si lo derivaron para una cita con uno, automáticamente significa que se someterá a una cirugía de espalda.
Si bien esto no siempre es cierto, (y tenga en cuenta que tiene derecho a buscar opiniones de más de un médico), puede serle útil en su investigación observar que varios estudios analizan la tasa de utilización de la cirugía de fusión espinal , un procedimiento realizado tanto por cirujanos ortopédicos como por neurocirujanos, apunta en esta dirección.
Por ejemplo, Cowan, Dimick, Wainess, Upchurch, Chandler, La Marca encontraron en su estudio de 2006, "Cambios en la utilización de la fusión espinal en los Estados Unidos", que las fusiones para las tres principales regiones de la columna aumentaron entre 1993 y 2003 Las fusiones de cuello , dicen, aumentaron en un 89%, mientras que las fusiones en el toracolumbar (zona media a baja de la espalda) aumentaron en un 31%. ¡Y las fusiones espinales lumbares aumentaron en un enorme 134%!
Los investigadores también encontraron que las fusiones cervicales y lumbares eran las que aumentaban más para los pacientes que tenían entre 40 y 59 años. El número de fusiones administradas a pacientes de 60 años o más también aumentó.
Y finalmente, Cowan, et. Alabama. descubrió que, como procedimiento hospitalario, la fusión espinal fue mucho más común en 2003 que en 1997; En 1997, fue el 41º procedimiento más común; en 2003, el 19.
¿Qué hay detrás del aumento en las fusiones espinales?
Uno podría conjeturar una cantidad de posibles razones para la aceleración.
Pero en su estudio, "las tendencias de Estados Unidos en la cirugía de fusión lumbar para las condiciones degenerativas", Deyo, et. Alabama. revisó los registros de fusiones espinales administrados entre 1998 y 2001. (Utilizaron el Proyecto de Utilización y Costo de Cuidado de la Salud de la Muestra Nacional de Pacientes Internados y los datos del Censo de los EE. UU. para hacerlo).
Los autores de este estudio comentan que los aumentos en los procedimientos de fusión, que fueron "mucho mayores que los aumentos en otros procedimientos ortopédicos mayores", parecen corresponder con la aprobación de la FDA de nuevos implantes quirúrgicos.
Deyo, et. Alabama. también comentar que durante este período de tiempo, el aumento más rápido en la cirugía de fusión espinal se produjo en la multitud de más de 60; en otras palabras, personas mayores y ancianos.
Deyo y su equipo piden mejores datos sobre cuán efectiva es la fusión espinal para los pacientes, señalando que "estos aumentos no se asociaron con informes de indicaciones aclaradas o una eficacia mejorada".
Fuentes:
Cowan J., Dimick J., Wainess R., Upchurch G., Chandler W., La Marca F. Cambios en la utilización de la fusión espinal en los Estados Unidos. Neurocirugía. Julio de 2006.
Condiciones y Tratamientos. Sitio web de AANS, página de información del paciente.
Deyo R., Gray D., Kreuter W., Mirza S., Martin B. Tendencias de los Estados Unidos en la cirugía de fusión lumbar para condiciones degenerativas. Espina. Junio de 2005.
Gologorsky Y., Knightly J., Chi J., Groff M. La base de datos de Nationwide Inpatient Sample no refleja con precisión las indicaciones quirúrgicas para la fusión. J Neurosurg Spine. Dic 2014.