Tratamiento para Hidradenitis Supurativa

Hidradenitis supurativa es una enfermedad crónica que afecta a las glándulas sudoríparas

Fumar es un hábito terrible que puede matarte. Fumar es malo para sus pulmones, su corazón ... y su piel. Sí, fumar puede incluso afectar tu piel. Específicamente, si fuma, aumenta su riesgo de hidradenitis supurativa. (Fumar también causa arrugas ).

La hidradenitis es una afección inflamatoria similar a un caso muy grave de acné que generalmente solo afecta a las glándulas sudoríparas en las axilas y la ingle.

En casos severos, la hidrosadenitis se trata con cirugía o inmunomoduladores.

¿Qué es Hidradenitis?

Además de afectar las axilas y la ingle, la hidradenitis también puede afectar otras áreas ricas en glándulas sudoríparas apocrinas, que incluyen la parte superior del muslo y el ano. (En muy raras ocasiones, la hidrosadenitis también puede plagar los bienes inmuebles alrededor del ombligo o la oreja).

La hidradenitis primero bloquea los folículos capilares y luego bloquea las glándulas sudoríparas circundantes. Este bloqueo se acompaña de inflamación e infección que hace que esta condición sea dolorosa e incómoda.

Las personas con hidradenitis se presentan con puntos negros y abscesos o forúnculos que se pueden conectar a través de túneles (fístulas) debajo de la piel. La hidradenitis también causa drenaje de pus, granos, nódulos, quistes y cicatrices.

La hidradenitis es más común entre las mujeres, los afroamericanos, las personas que son obesas, las personas con diabetes y las personas que tienen acné. La hidradenitis generalmente se presenta por primera vez en la edad adulta y puede reagudizarse durante la menstruación.

A menudo, el curso de la hidradenitis aumenta y disminuye. Una semana una persona puede presentar axilas dolorosas, rojas, empapadas de sangre y pus, y la semana siguiente todo lo que queda es dejar cicatrices, solo para que el ciclo se repita varios días o semanas después.

Dejar de fumar y perder peso, incluso tan poco como el 10 por ciento de su peso corporal, puede aliviar los síntomas de la hidradenitis.

Sin embargo, al igual que un quiste pilonidal, la hidrosadenitis no suele ser algo que desaparece por sí solo. En cambio, la hidrosadenitis empeora sin un tratamiento rápido. En otras palabras, el diagnóstico y el tratamiento tempranos son clave para el alivio. (Mientras que un quiste pilonidal generalmente se cura con cirugía , la mayoría de los tratamientos para la hidradenitis solo reducen los síntomas).

Tratamiento Hidradenitis

Los objetivos del tratamiento varían según el paciente e incluyen:

Existen varios tratamientos para la hidradenitis que incluyen los siguientes:

Típicamente, ningún medicamento o tratamiento no quirúrgico es efectivo cuando se trata la hidradenitis; en cambio, los tratamientos se combinan.

Cuando la hidrosadenitis se extiende profundamente en la piel, la cirugía es la mejor opción; Las opciones quirúrgicas incluyen el tratamiento con láser, la incisión y el drenaje, el descortezamiento y la escisión (sacando las áreas afectadas).

Desafortunadamente, una minoría de personas tiene una hidrosadenitis particularmente severa que es resistente a los tratamientos no quirúrgicos anteriores. Además, estas personas son candidatos quirúrgicos pobres debido a la magnitud de sus lesiones. Para esta población de pacientes, en 2015 la FDA aprobó un agente biológico o inmunomodulador llamado adalimumab (Humira).

Adalimumab trabaja para reducir la inflamación mediada por el sistema inmune. En ensayos clínicos, el adalimumab ha demostrado ser rápidamente eficaz no solo para reducir la inflamación sino también el número de nódulos y abscesos que acompañan a la hidradenitis.

Línea de fondo

Si usted o alguien que ama sufre de hidradenitis, asegúrese de hacer una cita con un médico de atención primaria o un dermatólogo.

(Eventualmente, es posible que lo remitan a un cirujano para recibir tratamiento). No hay motivo para sufrir esta condición incómoda, especialmente cuando existen tratamientos efectivos.

Fuentes

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Capítulo 115. Hidradenitis supurativa. En: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. The Color Atlas of Family Medicine, 2e . Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill; 2013.

Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Tratamiento exitoso de hidradenitis severa supurativa con Anakinra. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.