La sarna es una enfermedad causada por Sarcoptes scabiei, un ácaro. Se caracteriza por una sensación de picazón que puede o no estar acompañada de una erupción. La sarna afecta a hombres y mujeres por igual, se puede ver en personas de todas las edades y se propaga a individuos de todos los grupos étnicos y en regiones geográficas de todo el mundo. De hecho, se estima que al menos 300 millones de casos de sarna ocurren en todo el mundo cada año.
La sarna se puede tratar y no suele estar asociada con problemas de salud dañinos, aunque puede haber infección de la piel o cicatrices como resultado del rascado excesivo y la infección bacteriana resultante.
Síntomas
Liderar la lista de signos y síntomas de la sarna es una picazón intensa que comienza pocos días después de la exposición al ácaro, pero puede comenzar hasta varias semanas después. El período de incubación, el tiempo transcurrido entre la exposición al ácaro y la aparición de los síntomas, es más corto si ya ha tenido la infección anteriormente.
El picor afecta con mayor frecuencia a las axilas, los codos, las muñecas, los dedos, los senos, las nalgas o los genitales, y generalmente no afecta la cara. La picazón normalmente está presente todo el tiempo, pero a menudo se nota más por la noche.
La picazón de la sarna puede ir acompañada de una erupción visible que puede aparecer como pequeñas protuberancias rojas, verdugones o lesiones escamosas. Es posible que desarrolle cortes en la piel y marcas de arañazos como resultado de rascarse repetidamente la piel con comezón.
Los síntomas pueden empeorar si tiene una reacción alérgica al ácaro. Los niños muy pequeños pueden tener una participación más extensa, que incluye la cara, la cabeza, las palmas y las plantas, mientras que los adultos no.
Una forma avanzada de sarna, la sarna noruega, se caracteriza por áreas de costras que contienen grandes cantidades de ácaros.
Causas
La sarna es causada por una invasión del ácaro en la piel, que ocurre cuando hay contacto directo piel con piel con alguien que tiene la condición. Esto puede ser, y a menudo es, contacto sexual, pero otros tipos de contacto íntimo y prolongado con la piel también están asociados con la propagación de la sarna (como suele ser el caso en situaciones de hacinamiento). Darle a alguien un abrazo rápido o un apretón de manos generalmente no lo pone en riesgo.
El ácaro no vive más de uno o dos días en objetos inanimados, por lo que es raro contraer sarna al tocar cosas que han estado en contacto con alguien que tiene o ha tenido sarna. Sin embargo, aunque no es común, ropa de cama o ropa infestada pueden causar una nueva infección.
El ácaro parásito es pequeño, generalmente demasiado pequeño para ser visto a simple vista. El ácaro hembra se esconde debajo de la piel y deposita entre 10 y 25 huevos antes de morir. Los huevos eclosionan tres días después y las larvas se mueven hacia la superficie de la piel. Las larvas maduran en adultos en 10 a 14 días.
Diagnóstico
El juicio de un médico generalmente es todo lo que se usa para diagnosticar la sarna , y él o ella considerarán específicamente la presencia de picor intenso y la apariencia y ubicación de una erupción. Quizás, obviamente, su sarpullido es más probable que sea sarna si usted vive con alguien o ha estado en contacto con alguien que tiene sarna.
La erupción
La erupción que provoca la sarna a menudo puede parecer similar a otras erupciones. De nuevo, una erupción de sarna típicamente ocurre en las muñecas, entre los dedos, en las axilas, alrededor de la cintura y en el área genital. Si bien el sarpullido en esos lugares no confirma directamente la sarna, es algo que sin duda eleva la posibilidad de que ocurra.
La erupción causa pápulas rojas con pequeñas líneas que se unen, llamadas madrigueras, que esencialmente trazan el camino del ácaro. Como el ácaro generalmente no viaja lejos una vez que está debajo de la piel, las madrigueras pueden o no ser visibles. La erupción también puede causar una inflamación intensa en la piel con ampollas, enrojecimiento y picazón.
Las fotos de sarna pueden darte una buena idea de cómo puede ser una erupción de sarna.
Pruebas de diagnóstico
No existen buenas pruebas que puedan diagnosticar la sarna, pero un médico podría considerar raspar una pequeña porción del sarpullido y examinarlo al microscopio en busca de ácaros o huevos de ácaro; piel escamosa hace las mejores muestras. A menudo, sin embargo, el ácaro y los huevos no se visualizan, incluso si una persona tiene sarna.
Algunas técnicas microscópicas avanzadas pueden mejorar la sensibilidad del diagnóstico.
Tratamiento
Las siguientes opciones de tratamiento pueden ayudar a eliminar la erupción de la sarna.
- Permetrina, crema al 5%: terapia estándar de primera línea para la mayoría de las personas, incluidas mujeres embarazadas o lactantes y niños mayores de 2 meses. Aplíquelo generosamente desde la parte superior del cuello hasta las plantas de los pies al acostarse y enjuáguelo por la mañana. Es importante saber que la permetrina es el tratamiento más seguro para las mujeres embarazadas.
- Ivermectina: una terapia alternativa pero no recomendada para niños que pesen menos de 33 libras. Este medicamento oral se usa para tratar otros parásitos. La dosis utilizada se calcula por su peso y la medicación se toma en dos dosis, con dos semanas de diferencia. Actualmente no está aprobado por la FDA para el tratamiento de la sarna, pero hay estudios que demuestran que es efectivo, y los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) recomiendan su uso para personas que no mejoran con tratamientos para la sarna que son FDA aprobado.
- Pomada de azufre (azufre precipitado): otro tratamiento seguro de segunda línea en mujeres embarazadas. También se usa como tratamiento de primera línea para recién nacidos menores de 2 meses de edad.
Los medicamentos funcionan matando a los ácaros, pero permanecen en la piel hasta que el cuerpo los descompone y los absorbe. Este proceso puede tomar alrededor de cuatro semanas, y es común que el sarpullido de la sarna sienta mucha picazón durante ese tiempo. Los esteroides tópicos aplicados a los puntos particularmente molestos y los antihistamínicos orales , como Benadryl (difenhidramina Hcl), pueden ayudar a aliviar la picazón.
Prevención
Como se mencionó, la mejor manera de prevenir la sarna es evitar el contacto cercano con quienes la tienen. Dicho esto, muchos casos de sarna pasan de una persona a otra antes de que la primera persona sepa que se han visto afectados.
Si ha estado en contacto cercano con alguien que ha sido diagnosticado con sarna, también debe recibir tratamiento, ya sea que esté mostrando signos y síntomas de sarna o no. A menudo, los hogares completos son tratados incluso si solo una persona tiene sarna. Si su proveedor de atención médica recomienda tratar a toda su familia, todos deben recibir tratamiento al mismo tiempo.
Toda la ropa, ropa de cama y toallas usadas por la persona que tiene sarpullido de sarna deben lavarse en agua caliente y secarse en una secadora caliente. La temperatura muy alta destruye el ácaro, evitando que se propague. Si no puede lavar ciertos objetos, puede evitar el contacto y guardarlos en una bolsa de plástico durante tres días para descontaminarlos. El ácaro puede sobrevivir durante meses en el cuerpo de una persona, pero solo durante unos días en los objetos, lo que hace que los esfuerzos para descontaminar los elementos sean efectivos si se realizan correctamente.
Una palabra de
Si tiene sarna, la picazón y la erupción pueden ser muy incómodas. Puede recuperarse mucho más rápido y de manera más cómoda si recibe atención médica tan pronto como sepa que podría haber estado expuesto, o tan pronto como comience a experimentar signos o síntomas de la afección, lo que ocurra primero.
Puede haber un estigma asociado con la sarna, ya que muchos desconocen exactamente cómo se produce. Si esto le preocupa, puede ser útil ser sincero con respecto a su diagnóstico con respecto a los que pueda afectar, explicar los pasos que está tomando para proteger los espacios compartidos y hablar sobre lo que ha aprendido con respecto a la facilidad con la que lo hace. puede ser extendido.
> Fuentes:
> Arlian LG, Morgan MS. Una revisión de Sarcoptes scabiei: pasado, presente y futuro. Parasit Vectors. 2017 20 de junio; 10 (1): 297. doi: 10.1186 / s13071-017-2234-1.
> CDC. Sarna. Recursos para profesionales de la salud, medicamentos.
> Micali G, Lacarrubba F, Verzì AE, Chosidow O, Schwartz RA. Sarna: avances en el diagnóstico no invasivo. PLoS Negl Trop Dis. 2016 jun 16; 10 (6): e0004691. doi: 10.1371 / journal.pntd.0004691. eCollection 2016 jun.