En muchos casos con enfermedad pilonidal, la cirugía es curativa.
Los quistes pilonidales son exquisitamente dolorosos. El dolor insoportable de la enfermedad pilonidal se siente como si tuviera que presionar el cóccix contra la esquina afilada de una mesa y sostenerlo allí.
Los síntomas de la enfermedad pilonidal suelen reaparecer y las infecciones posteriores se vuelven más graves y dolorosas. Además, en casos extremos en los que los quistes pilonidales permanecen por periodos de tiempo prolongados, se sabe que estos quistes rastrean desde la parte posterior hasta los omóplatos.
Además, si no se trata, un quiste pilonidal puede infectar la sangre y provocar una sepsis mortal.
Para la mayoría, la única panacea para la enfermedad pilonidal persistente es la cirugía.
¿Qué es un quiste pilonidal?
Existe cierto debate no solo sobre cómo tratar quirúrgicamente mejor un quiste pilonidal sino también qué es lo que lo causa. Un quiste pilonidal ocurre a nivel de la hendidura interglútea (pliegue entre las nalgas) en la región carnosa de la línea media que cubre el sacro y el cóccix. Aunque las mujeres también los tienen, los quistes pilonidales suelen afectar a los hombres jóvenes después de la pubertad.
Así es como se forma un quiste pilonidal:
- Los folículos pilosos impactados o encarnados, posiblemente junto con restos, rompen la piel y están encerrados en un quiste.
- Este quiste se infecta formando un absceso pilonidal o ebullición repleto de pus maloliente que drena a través de uno o más senos pilonidales.
- Con el tiempo, las infecciones recurren y los tractos sinusales se extienden hacia arriba a lo largo de la zona lumbar.
Se han identificado algunos posibles factores de riesgo para la enfermedad pilonidal:
- Exceso de vello corporal
- Sentado por largos períodos de tiempo
- Fricción
- Obesidad
- Ropa ajustada
- Mala higiene (tenga en cuenta que muchas personas que obtienen estos quistes se lavan regularmente)
- Hoyuelo sacro
En una nota histórica, durante la Segunda Guerra Mundial, tantos jóvenes soldados que conducían jeeps desarrollaron una enfermedad pilonidal que se llamaba "asiento de Jeep" o "enfermedad de los pasajeros de Jeep".
Además del dolor insoportable, la hipersensibilidad, la hinchazón y el mal drenaje del pus, la enfermedad pilonidal también puede elevar los niveles de glóbulos blancos y causar fiebre.
Es de destacar que, dependiendo del patrón de drenaje, un quiste pilonidal a veces se confunde con un absceso perirrectal , una condición completamente diferente.
Tratamiento de un quiste pilonidal
Debido a que los quistes pilonidales son lesiones que con frecuencia requieren cirugía, los antibióticos ayudan poco a la condición a menos que también haya una infección de la piel (es decir, celulitis).
Inicialmente, los abscesos pilonidales son cortados por un médico usando anestesia local en un entorno de atención primaria o de la sala de emergencia. Sin embargo, esta intervención suele ser una solución temporal con la irritación del quiste pilonidal y los senos asociados que se convierten en un problema recurrente y la vista del origen para una mayor infección. A menudo, los quistes pilonidales son mucho más invasivos de lo que aparentan originalmente y, además de la cirugía, su verdadera profundidad se observa solo mediante el uso de ultrasonido.
Con la recurrencia de la enfermedad pilonidal, los quistes pilonidales son mejor tratados por un cirujano en una sala de operaciones bajo sedación intravenosa o anestesia general. Aunque se han sugerido varios enfoques quirúrgicos, veamos dos.
El primer enfoque consiste en dividir abierto (es decir, el destechado) el seno o el tracto, abrir el quiste y raspar (es decir, curvar) la base y suturar los bordes (es decir, marsupializar). La herida resultante se deja abierta y puede drenarse libremente. Si elige o le ofrecen esta opción, entonces es importante mantener la herida libre de pelo y desechos y reunirse para el cuidado semanal de la herida hasta que se complete la cicatrización.
La segunda opción implica la eliminación completa (es decir, la escisión) del quiste y el seno, seguida de la colocación de un drenaje de succión antes del cierre de la herida. Con una enfermedad más extensa, la resección es más extensa también y es posible que se necesiten crear colgajos de piel para cerrar la herida.
Tales opciones requieren seguimiento también.
Una palabra de
Si usted o un ser querido experimentan la enfermedad pilonidal, definitivamente necesita ver a un médico. Este problema no desaparecerá por sí solo y empeorará con el tiempo. Además, los quistes pilonidales ponen en peligro su cuerpo y su salud, y pueden provocar una infección sanguínea mortal.
Para un quiste pilonidal, es mejor que un cirujano realice la cirugía en el quirófano. Simplemente drenando un absceso resulta en un alivio temporal. Mientras el quiste pilonidal permanezca intacto, se espera una infección recurrente, dolor, drenaje de pus copioso y rastreo. Incluso con cirugía, los quistes pilonidales ocasionalmente regresan; sin embargo, para muchas personas la cirugía es curativa.
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