Glaucomatociclítica La crisis o CCG es una afección similar al glaucoma en la que la presión del ojo aumenta rápidamente, generalmente en un solo ojo. El pico en la presión del ojo es causado por una inflamación de inicio repentino que ocurre en el ojo, llamada uveítis . La uveítis es una inflamación del tracto uveal en el ojo. La úvea es una capa rica en vasos sanguíneos que incluye el músculo ciliar, el músculo que controla el enfoque, y también es responsable de fabricar el líquido en la parte frontal del ojo.
El pico o ataque de presión ocular puede aparecer rápidamente y durar de unas pocas horas a semanas o meses. La mayoría de los casos duran alrededor de dos semanas. El CCG por lo general ocurre entre los 20 y los 50 años y rara vez se encuentra en personas mayores de 60 años. Con poca frecuencia, se puede encontrar en niños.
Síntomas
Las personas que desarrollan CCG se quejan de lo siguiente:
- visión borrosa
- incomodidad leve
- halos de colores
- enrojecimiento de ojos
Curiosamente, los pacientes que tienen CCG a menudo no se quejan del dolor franco, la sensibilidad a la luz y el dolor, que son síntomas comunes de la uveítis. De hecho, a veces la condición se pasa por alto porque la uveítis es muy leve.
Uveítis y aumento de la presión ocular
En la mayoría de los casos de uveítis, las células inflamatorias y los desechos se forman en la cámara frontal del ojo. Esta suciedad espesa el fluido y también queda atrapada en la red trabecular, la tubería de drenaje del fluido del ojo que se encuentra en el ángulo del ojo. En GCC, hay un aumento mensurable de un bioquímico llamado prostaglandina en el líquido en la parte frontal del ojo.
Durante los ataques, la concentración de prostaglandina aumenta y causa inflamación en la red trabecular que a su vez hace que el líquido se drene de forma incorrecta. Además, la prostaglandina causa un aumento en la producción de líquido en el ojo. En tiempos de remisión, hay una marcada disminución en el nivel de prostaglandina y disminución de la producción de líquidos.
En esencia, cuando la tubería de drenaje no drena correctamente y se produce más líquido, el ojo no puede filtrarlo lo suficientemente rápido y la presión dentro del ojo aumenta.
Causas
Los científicos proponen que es un CCG causado por algún tipo de virus, como el CMV ( citomegalovirus ) o el virus del herpes zóster (virus de la varicela). Los estudios muestran que los fluidos tomados de pacientes que sufren una crisis glaucomatociclítica han resultado positivos para pequeños fragmentos genómicos de esos virus. No se han encontrado virus vivos. Estos virus desencadenan la reacción inflamatoria para comenzar.
¿Puede GCC causar ceguera?
Cuando se produce un ataque de GCC, la presión del ojo puede elevarse tanto que se produce daño en el nervio óptico (el cable del nervio que conecta el globo ocular con el cerebro) y la capa de fibras nerviosas. Si ocurre suficiente daño, puede ocurrir pérdida de visión, generalmente comenzando en la parte periférica de su visión. Si no se trata, podría extenderse a su visión central.
GCC versus glaucoma de cierre estrecho de ángulo estrecho
No. El glaucoma de ángulo cerrado agudo también es un tipo de condición de inicio repentino que puede causar un aumento repentino en la presión del ojo, pero se produce por el estrechamiento del ángulo del ojo. El ángulo del ojo es donde se encuentra la red trabecular (la tubería de drenaje).
El ángulo donde se juntan la córnea y el iris se vuelve tan angosto que el fluido no puede escapar. Las personas que tienen cierre de ángulo agudo tampoco tienen uveítis y generalmente se quejan de mucho más dolor. En pacientes con GCC, el ángulo también está abierto.
Tratamiento
Debido a que la inflamación en el ojo es la causa principal del aumento de la presión, se prescriben antiinflamatorios potentes como los esteroides. Además, se administran gotas oculares antiglaucoma tópicas para disminuir la presión ocular. Se evita una cierta clase de medicamentos para el glaucoma llamados análogos de la prostaglandina (a menudo utilizados como tratamiento de primera línea en la mayoría de los pacientes con glaucoma crónico), ya que podrían exacerbar la inflamación.
Los futuros tratamientos posibles se centran en medicamentos antivirales ya que los científicos creen que puede tener una etiología viral.
Lo que deberías saber
El CCG generalmente es una enfermedad benigna y autolimitada, aunque en algunos pacientes que tienen recurrencias frecuentes, puede producirse un daño glaucomatoso permanente. Lo mejor es tener una buena relación con su oftalmólogo para que el tratamiento pueda iniciarse inmediatamente si la afección vuelve a presentarse.
> Fuente:
> Sowka, J., Gurwood, A. y Kabat, A. El manual de manejo de enfermedades oculares, Revisión de Optometría, Decimosexta Edición, 15 > Junio, > 2014.