Dolor e hinchazón de los tendones de la muñeca
El síndrome de intersección es una afección de la inflamación de tendones de los tendones en la parte posterior del antebrazo y la muñeca. El dolor del síndrome de intersección se encuentra a unos 4 cm por encima de la parte posterior de la articulación de la muñeca, donde dos tendones principales que se mueven (enderezan) cruzan los dedos entre sí. El síndrome de intersección es un tipo de tendinitis de la muñeca .
El síndrome de intersección es más común en atletas que realizan actividades deportivas específicas.
El deporte más común donde los atletas tienen síndrome de intersección es el remo competitivo. El movimiento de remo es repetitivo y ejerce una gran tensión sobre los tendones extensores de la muñeca.
Síntomas del síndrome de intersección
Los síntomas del síndrome de intersección son muy predecibles. Los pacientes con esta queja casi siempre tienen los mismos síntomas. Estos síntomas generalmente se desarrollan uno o dos días después de una actividad repetitiva, como deportes o actividad de jardinería. A menudo, esta condición se desarrolla en remeros competitivos uno o dos días después de una sesión de entrenamiento particularmente difícil. Los signos típicos del síndrome de intersección incluyen:
- Dolor y sensibilidad de los tendones de la muñeca
- Hinchazón de los tendones
- Una sensación de molienda (crepitación) con movimiento de los dedos
En las raras circunstancias en que el diagnóstico no está claro, la inyección de un anestésico local en el área puede ser útil para hacer un diagnóstico definitivo. Las personas que tienen alivio inmediato de los síntomas después de una inyección directamente en la intersección de estos tendones tendrán el diagnóstico confirmado.
Tratamiento del síndrome de intersección
El tratamiento del síndrome de intersección casi siempre se logra fácilmente con algunos pasos simples. En primer lugar, los tendones requieren descanso, y esto significa evitar la actividad con la muñeca afectada durante al menos 3-5 días mientras la inflamación disminuye. No descansar la afección exacerbará los síntomas y prolongará los síntomas.
Los atletas deben asegurarse de que los síntomas se hayan resuelto, ya que el retorno prematuro a los deportes probablemente hará que el problema vuelva a ocurrir.
Los tratamientos para el síndrome de intersección deben incluir:
- Descanso: la mayoría de las personas se beneficia del uso de una muñequera para descansar los tendones por lo menos durante 5 días. Se ha demostrado que la posición óptima de la articulación de la muñeca entablillada está en alrededor de 15 grados de extensión. Deben evitarse las actividades que causan la agravación de los síntomas. A menudo, cambiar la técnica puede ayudar a aliviar el estrés en los tendones involucrados.
- Hielo : el hielo puede ayudar a aliviar los síntomas de la inflamación. La aplicación de hielo en realidad puede ser de gran beneficio dada la ubicación superficial de la inflamación en individuos con síndrome de intersección. En comparación con otras condiciones que son más profundas dentro del cuerpo y la formación de hielo es de beneficio cuestionable, este es un escenario donde puedo tener efectos significativos.
- Medicamentos antiinflamatorios : un curso corto de un medicamento antiinflamatorio oral también es útil para resolver los síntomas. Si bien los medicamentos antiinflamatorios a largo plazo deben usarse con precaución, a menudo un tratamiento breve con estos medicamentos puede ayudar a calmar la inflamación y conducir a una reducción drástica de los síntomas.
Una vez que los síntomas hayan mejorado, los atletas deben regresar gradualmente a la actividad para asegurarse de que el problema esté completamente resuelto. Incluso si no hay dolor mientras se realiza una actividad, un retorno demasiado temprano puede causar una inflamación que no se manifiesta durante varios días. Por lo tanto, aquellos primeros entrenamientos cuando un atleta regresa del tratamiento son de importancia crítica. Tener un entrenamiento atlético o un entrenador bien versado para supervisar este regreso al deporte puede ayudar a prevenir la recurrencia de los síntomas.
En algunas situaciones persistentes, se puede considerar un tratamiento más agresivo. Ocasionalmente se usa una inyección de cortisona para ayudar con el tratamiento.
En algunas situaciones excepcionales, se puede considerar la cirugía para limpiar la inflamación. Sin embargo, la mayoría de los pacientes mejorarán con 1-2 semanas de tratamiento simple. En circunstancias de velocidad muy, puede realizarse un desbridamiento quirúrgico (limpieza) de los tendones. Durante la cirugía, se puede liberar cualquier tejido anormalmente apretado, llamado fascia, alrededor de los tendones para evitar que el problema regrese. La buena noticia es que casi todos los pacientes pueden recuperarse sin tener que someterse a un procedimiento quirúrgico para este problema.
Fuentes:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopatías de la mano y la muñeca" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dic; 23 (12): 741-50.