¿Qué es la leucemia promielocítica aguda (APL)?

¿Qué significa si usted tiene leucemia promielocítica aguda (APL, por sus siglas en inglés) y cómo se trata?

Visión de conjunto

La leucemia promielocítica aguda (LPA) es un subtipo de leucemia mielógena aguda (LMA) , un cáncer de la sangre. También puede escucharlo como M3 AML. En América del Norte, APL representa aproximadamente el 10% de todos los casos de AML. En Italia y áreas de América del Sur, APL puede representar hasta el 65% de los casos.

Ocurre por igual en mujeres y hombres, y la edad media de inicio es de 40 años.

Si bien es similar en muchos aspectos a los otros subtipos, APL es distintivo y tiene un régimen de tratamiento muy específico. Los resultados del tratamiento para la LPA son muy buenos y se los considera el tipo de leucemia más curable . Las tasas de curación son tan altas como 90%.

Genética y leucemia promielocítica aguda (APL)

La anomalía genética o mutación que se ve con mayor frecuencia en el ADN de las células leucémicas es una translocación entre los cromosomas 15 y 17. Esto significa que una parte del cromosoma 15 se rompe y se intercambia con una parte del cromosoma 17. Esta mutación conduce al producción de una proteína que hace que el desarrollo de células sanguíneas se "atasque" en la etapa promielocítica, cuando los glóbulos blancos son muy jóvenes e inmaduros.

¿Qué son Promyelocytes?

Los promielocitos son células que se alinean en el desarrollo de este tipo de glóbulos blancos, los "bebés" son mieloblastos o blastos y los adultos son los mielocitos conocidos como neutrófilos, eosinófilos, basófilos y monocitos.

Las células de leucemia promielocítica se pueden comparar con adolescentes humanos. Se parecen un poco a los adultos, pero no pueden conseguir trabajo, pagar las facturas, conducir un automóvil o realizar las funciones diarias de los humanos plenamente maduros. Del mismo modo, las células sanguíneas promielocíticas están demasiado subdesarrolladas para desempeñar las funciones de los glóbulos blancos completamente maduros en el cuerpo.

Signos y síntomas

Los pacientes con LPA presentan muchos de los mismos síntomas que otros tipos de leucemia mielógena aguda (LMA). La mayoría de los signos de la leucemia son el resultado de que las células cancerosas "desplazan" a la médula ósea e interfieren con la producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas normales y saludables. Estos signos y síntomas incluyen:

Además de estos signos de AML, los pacientes con APL también muestran otros síntomas característicos . Ellos a menudo:

Los síntomas de la leucemia pueden ser muy vagos y también pueden ser signos de otras afecciones no cancerosas. Si le preocupa su salud o la de un ser querido, siempre es mejor buscar el consejo de un profesional médico.

Tratamiento

El tratamiento de la leucemia promielocítica aguda (LPA) es muy diferente al de otros tipos de leucemia aguda, por lo que su identificación es fundamental.

La mayoría de los pacientes con APL son tratados inicialmente con ácido retinoico todo-trans (ATRA), una forma especializada de vitamina A. La terapia ATRA es única ya que obliga a las células leucocíticas promielocíticas a madurar, un poco como la universidad graduada obliga a los adolescentes a comparación con el rol de adulto (bueno, al menos algunas veces). Esta fase del tratamiento se conoce como "inducción".

Mientras que ATRA puede lograr que un paciente con APL entre en remisión empujando todas las células leucémicas hacia la madurez, no puede curar la fuente de la leucemia. Como resultado, los resultados a largo plazo para el tratamiento mejoran cuando los médicos agregan alguna quimioterapia estándar.

Esta cara del tratamiento se conoce como "consolidación".

Después de la quimioterapia, las personas a menudo continúan con ATRA durante al menos un año, a veces combinadas con otros medicamentos. Esta última fase de tratamiento se llama "mantenimiento".

Si la leucemia no responde a ATRA y quimioterapia, o si regresa, APL también se puede tratar con trióxido de arsénico (ATO).

Pronóstico

El tratamiento de APL es exitoso en la gran mayoría de los casos.

Afrontamiento y soporte

Aunque la leucemia promielocítica aguda tiene un pronóstico excelente, al menos con respecto a la leucemia, "llegar hasta allí" puede ser difícil y agotador. Llegue a familiares y amigos . No se preocupe por necesitar ayuda y recibir ayuda en esta etapa de su vida. Se sorprenderá de cómo no solo lo ayuda a usted, cuando otros lo ayudan, sino que también les brinda felicidad. Vea estos consejos sobre cómo lidiar con la leucemia y el linfoma .

Tómese el tiempo para aprender sobre la supervivencia. Cuando termina el tratamiento del cáncer, en lugar de la euforia, muchas personas se sienten deprimidas. Los persistentes efectos secundarios del tratamiento y el tiempo que se pasa en la montaña rusa emocional del cáncer pueden hacer que se pregunte si alguna vez volverá a sentirse normal. Pide ayuda, y no solo aceptes tu "nueva normalidad". Se puede hacer mucho para ayudar a los sobrevivientes de cáncer a prosperar. Y no olvide que, a veces, lo bueno también puede venir del cáncer. Los estudios en realidad nos dicen que el cáncer cambia a las personas de buenas maneras , no solo a las malas.

Fuentes

Sociedad Americana del Cáncer. El tratamiento de la leucemia promielocítica aguda (M3). Actualizado 22/02/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia

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