¿Pueden las vacunas causar enfermedad celíaca?

No, pero tener celiacos puede hacer que la vacuna contra la hepatitis B sea menos efectiva

Algunas personas están preocupadas de que las vacunas de alguna manera puedan desencadenar o incluso causar la enfermedad celíaca . Pero hay buenas noticias: ninguna investigación ha corroborado la idea de que las vacunas puedan causar o contribuir a la enfermedad celíaca o a otras enfermedades autoinmunes. Además, un estudio es tranquilizador: parece que los niños pequeños que reciben sus vacunas regulares a tiempo no tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad celíaca.

Por lo tanto, no debe dudar debido a la enfermedad celíaca cuando su pediatra dice que es hora de las inyecciones de su hijo. De hecho, los niños con desnutrición debido a la enfermedad celíaca podrían estar en riesgo de sufrir casos más graves de enfermedades infecciosas, por lo que las vacunas pueden ayudar a su hijo a evitar ese riesgo.

También debe saber que tener la enfermedad celíaca puede hacer que una vacuna en particular, la vacuna contra la hepatitis B, sea menos eficaz. Sin embargo, hay pasos que puede tomar para contrarrestar este riesgo.

Vacunas, enfermedad autoinmune ambas aumentadas al mismo tiempo

Las preguntas en torno a la enfermedad celíaca y las vacunas se centran en un problema de tiempo: actualmente se está diagnosticando a más niños con la enfermedad celíaca y los niños reciben más vacunas. Entonces, era plausible considerar si había una conexión.

Algunos investigadores y padres también han expresado su preocupación de que las vacunas podrían conducir a una mayor incidencia de la enfermedad celíaca después de que la investigación preliminar investigara el papel de las vacunas en una enfermedad autoinmune relacionada: la diabetes tipo 1.

Sin embargo, varios estudios y un informe de 2011 del Instituto de Medicina concluyeron que las vacunas no tenían la culpa de esos aumentos en la diabetes tipo 1, y la investigación indica que lo mismo es cierto para la enfermedad celíaca.

Estudio considerado epidemia sueca de enfermedad celíaca en bebés

El estudio que aborda esta cuestión examinó a niños en Suecia, donde todos son rastreados a lo largo de sus vidas usando una base de datos patrocinada por el gobierno.

De 1984 a 1996, Suecia experimentó lo que los investigadores denominaron "una epidemia de enfermedad celíaca sintomática entre los bebés": un aumento rápido y agudo del diagnóstico de enfermedad celíaca en los lactantes seguido de un declive igualmente abrupto en los diagnósticos una década más tarde.

La causa de esta epidemia se ha atribuido en parte a las prácticas de alimentación infantil, en este caso, la introducción tardía de los granos de gluten. Las vacunaciones tempranas se etiquetaron como otro contribuyente posible.

Para investigar, los investigadores incluyeron en el estudio a 392 niños celíacos que fueron diagnosticados como bebés: la mediana de edad en que aparecieron los síntomas fue de 11 meses, y su mediana de edad al momento del diagnóstico fue de 15 meses. El estudio también incluyó 623 niños sin enfermedad celíaca con fines de comparación.

Los niños recibieron vacunas contra la difteria / tétanos, la tos ferina, la poliomielitis, la gripe, el sarampión / paperas / rubéola (MMR) y el bacilo atenuado Calmette-Guérin o BCG (una vacuna contra la tuberculosis utilizada en algunos países con mayor tasa de tuberculosis, pero no utilizado en los Estados Unidos). El estudio examinó el momento de estas inyecciones, algunas se agregaron al calendario de la vacuna durante o antes del inicio de la "epidemia celíaca" y examinó las asociaciones estadísticas entre las vacunas mismas y la incidencia de la enfermedad celíaca en los niños que las recibieron.

Resultados: las vacunas no se asociaron con la enfermedad celíaca de inicio temprano

No importa cómo los investigadores analizaron los datos, concluyeron que las vacunas no causaban que más niños fueran diagnosticados con enfermedad celíaca. "Ni los cambios en el tiempo en el programa nacional de vacunación sueco ni los cambios en la cobertura de vacunación de la población contribuyeron a explicar los cambios en la tasa de incidencia de la enfermedad celíaca (es decir, la epidemia sueca de enfermedad celíaca)", concluyó el estudio.

De hecho, el estudio sugirió un efecto protector contra la enfermedad celíaca de inicio temprano para la vacuna BCG, pero los investigadores advirtieron en contra de leer demasiado en ese resultado.

Estudio: celiaco más alto entre las niñas que tienen vacuna contra el VPH

Un estudio encontró una mayor tasa de enfermedad celíaca en mujeres que habían recibido la vacuna contra el palillomavirus humano (HPV), que tiene como objetivo prevenir ciertos tipos de cáncer. El estudio, que incluyó a más de 3,1 millones de mujeres de Dinamarca y Suecia para determinar si el riesgo de ciertas afecciones autoinmunes era más alto en los que habían recibido la vacuna contra el VPH.

Los autores del estudio encontraron que el riesgo de ser diagnosticado con enfermedad celíaca (pero no con otras enfermedades autoinmunes) era mayor en los que habían sido vacunados contra el VPH. Sin embargo, los autores notaron que muchas personas con enfermedad celíaca permanecen sin diagnosticar, y dijeron que las mujeres que recibieron las vacunas y que posteriormente fueron diagnosticadas pudieron haber "desenmascarado" su celiaco porque hablaron con sus médicos sobre sus síntomas celíacos cuando recibieron sus vacunas contra el VPH. .

En conclusión, los autores dijeron que los resultados "no planteaban ningún problema de seguridad de preocupación" para la vacuna contra el VPH.

La enfermedad celíaca puede hacer que la vacuna contra la hepatitis B sea menos efectiva

Las vacunas no parecen causar una enfermedad celíaca de inicio temprano, pero algunos estudios indican otra posible interacción entre las celíacas y las vacunas: las personas con enfermedad celíaca pueden no responder tan bien como otras personas a las vacunas contra la hepatitis B.

El gen particular que predispone a la mayoría de las personas a la enfermedad celíaca, HLA-DQ2, también se considera el marcador genético más importante que indica una falta de respuesta del sistema inmune a la vacuna contra la hepatitis B.

Eso podría indicar que muchas personas con enfermedad celíaca no desarrollarían inmunidad contra la hepatitis B después de la vacunación, y eso parece ser cierto: en un estudio, la mitad de las personas con enfermedad celíaca no se inmunizaron contra la hepatitis B luego de una serie de tres hepatitis Vacunaciones B Otros estudios han encontrado que la inmunidad no persiste durante tanto tiempo después de las inyecciones de hepatitis B en personas con enfermedad celíaca.

Este efecto puede estar relacionado con la ingesta de gluten: en un estudio, alrededor del 26% de los que no comían sin gluten, el 44% de los que comían sin gluten esporádicamente y el 61% de los que seguían un estricto sin gluten la dieta respondió a la vacuna contra la hepatitis B.

Otros estudios han encontrado que los niños y adultos que siguen la dieta sin gluten tienen una respuesta tan fuerte a la vacuna contra la hepatitis B como las personas sin enfermedad celíaca. Por lo tanto, para que esta vacuna en particular funcione como se supone que debe hacerlo, no debe engañar a la dieta libre de gluten. También es posible que desee hablar con su médico acerca de si debe volver a vacunar a su hijo contra la hepatitis B.

Una palabra de

La investigación médica ha demostrado que no hay necesidad de que se preocupe de que obtener las vacunas necesarias hará que sea más probable que sus hijos (o usted) desarrollen la enfermedad celíaca. El único problema potencial con las vacunas y la enfermedad celíaca es la vacuna contra la hepatitis B, que puede ser menos efectiva en las personas celíacas.

Hay mucha desinformación circulando sobre las vacunas y su efecto potencial sobre su salud. Si tiene dudas sobre las vacunas y cómo podrían afectarlo a usted o a sus hijos, hable con su médico acerca de ellas.

Fuentes:

Ertem D. et al. La respuesta a la vacuna contra la hepatitis B: ¿difiere en la enfermedad celíaca? . Revista Europea de Gastroenterología y Hepatología. 2010 Jul; 22 (7): 787-93.

Hviid A et al. Vacunación contra el virus del papiloma humano en mujeres adultas y riesgo de enfermedades autoinmunes y neurológicas. Revista de Medicina Interna. 2017 18 de octubre.

Leonardi S. y col. Fallo de la vacunación contra la hepatitis B en la enfermedad celíaca: ¿existe la necesidad de reevaluar las estrategias actuales de inmunización? Vacuna. 2009 9 de octubre; 27 (43): 6030-3. Epub 2009 12 de agosto.

Leonardi S. y col. Vacunación y enfermedad celíaca: resultados de un estudio retrospectivo. Minerva Pediatrica. 2011 Oct; 63 (5): 363-7.

Myléus A. et a. Las primeras vacunaciones no son factores de riesgo para la enfermedad celíaca. Pediatría. 2012 Jul; 130 (1): e63-70. Epub 2012 25 de junio.

El consumo de Nemes E. Gluten interfiere con la respuesta inmune humoral a la vacuna recombinante contra la hepatitis B en pacientes con enfermedad celíaca. Pediatría. 2008 Jun; 121 (6): e1570-6.