Plan de cobertura universal de Colorado, ColoradoCare

Los votantes de Colorado decidirán sobre la cobertura universal en noviembre

En noviembre de 2016, los votantes de Colorado tendrán la tarea de decidir el futuro del sistema de seguro de salud del estado . No es de sorprender que haya muchas preguntas sobre lo que se propone en ColoradoCare, tanto en Colorado como desde personas de otros estados que están viendo desarrollarse el debate.

Esta publicación de Physicians for a National Health Program (PNHP) es una interesante mirada a las ventajas y desventajas de ColoradoCare.

El PNHP señala que ColoradoCare no sería técnicamente un sistema de pagador único, porque algunos residentes de Colorado seguirían estando cubiertos por los programas de salud federales (Medicare, VA, Tricare e Indiana Health Services). Ese sería el caso en cualquier lugar a menos que se implemente un sistema de pagador único a nivel nacional, ya que no existe un mecanismo para que los estados utilicen una exención para obtener los fondos que de otro modo se habrían utilizado para esos programas (allí es para Medicaid, por ejemplo, usando una exención 1115).

Intento fallido de Vermont en Single Payer

Vermont estaba en camino de utilizar una exención 1332 para implementar la atención médica de pagador único a partir de 2017, pero canceló el servicio en diciembre de 2014). La senadora estatal de Colorado Irene Aguilar encabeza la iniciativa ColoradoCare. Según el Senador Aguilar, ColoradoCare tiene algunas ventajas que la iniciativa de pagador único de Vermont no tenía:

ColoradoCare y personas mayores

Todos en el estado estarían cubiertos por ColoradoCare, aunque las personas mayores aún tendrían Medicare como cobertura principal. Los beneficiarios de Medicare seguirían siendo responsables del pago de la Parte B de Medicare (atención ambulatoria) y la Parte D (recetas), a menos que sean elegibles doblemente para Medicare y Medicaid (para elegibles dobles actuales, se puede proporcionar cobertura de Medicaid además de Medicare, o, según los ingresos, los fondos de Medicaid se pueden usar para pagar las primas de la Parte B y D de Medicare).

El hecho de que las personas mayores con ingresos gravables tendrán que pagar el impuesto a la prima de ColoradoCare ha sido promocionado como un tema de conversación en contra de ColoradoCare, pero esas personas mayores ya no tendrían que comprar cobertura de Medigap porque ColoradoCare funcionaría como su suplemento de Medicare.

La prima promedio de Medigap en Colorado en 2015 fue de $ 181 / mes, por lo que la cobertura integral de Medicare en el comercio para el impuesto a las primas de ColoradoCare no es un beneficio insignificante.

¿Qué hay de los viajes fuera del estado?

ColoradoCare sería como una HMO en términos de cobertura fuera del estado; la atención de emergencia estaría cubierta fuera del estado, pero los residentes de Colorado tendrían que obtener atención de rutina dentro de Colorado para que ColoradoCare pague por ella.

Fuentes:

Colorado Care, cómo funcionará. Preparado por ColoradoCareYes. Accedido el 28/12/2015.