Lo que necesitas saber
Si planea recibir una transfusión de sangre, puede estar preocupado por los riesgos asociados con la aceptación de sangre donada. Si bien los riesgos son mínimos y el suministro de sangre en los Estados Unidos es muy seguro, siempre hay riesgos asociados con una transfusión.
La detección exhaustiva ayuda a prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas; Sin embargo, hay riesgos adicionales que se deben tener en cuenta al considerar una transfusión de sangre.
Estos riesgos, algunos de los cuales son graves, deben sopesarse contra los problemas de salud que pueden ser causados por la falta de sangre o células sanguíneas, como la anemia y la hipovolemia.
Reacción alérgica (hemolítica) a la transfusión de sangre
Una reacción alérgica, también conocida como reacción hemolítica, es una reacción a la administración de sangre del donante. Se toman medidas para evitar reacciones graves, comenzando con los procedimientos de laboratorio que ayudan a prevenir la administración de sangre que probablemente cause un problema.
Una reacción hemolítica ocurre cuando el sistema inmune del paciente que recibe la transfusión de sangre destruye los glóbulos rojos transfundidos. Durante la administración, se pueden usar procedimientos adicionales para reducir la probabilidad de una reacción a una transfusión, incluida la administración de sangre lentamente, para que se note cualquier reacción antes de que se administre una cantidad sustancial de sangre, y monitorear de cerca cualquier signo de dificultad .
La gravedad de la reacción y las consecuencias de no administrar la sangre determinarán si se continuará administrando la sangre o si se interrumpirá la transfusión. Se pueden administrar Benadryl, Tylenol u otros analgésicos, antihistamínicos o esteroides para detener o reducir una reacción a una transfusión.
En algunos casos, a un paciente que se sabe que tiene una reacción a las transfusiones de sangre se le administra una transfusión de todos modos.
Esto se debe a que el riesgo de la reacción es menor que los riesgos asociados con el sangrado no tratado.
Signos y síntomas de una reacción alérgica a la transfusión
- Náusea
- Fiebre : una fiebre repentina inmediatamente después de que comienza la transfusión de sangre puede ser un signo de una reacción alérgica inminente. La temperatura del paciente siempre debe tomarse antes de una transfusión.
- Ansiedad: un paciente puede tener una sensación de muerte inminente o miedo cuando una reacción alérgica está a punto de suceder.
- Taquicardia: una frecuencia cardíaca más rápida de lo normal puede ocurrir antes de una reacción, por esta razón, los signos vitales generalmente se toman inmediatamente antes de la administración de la sangre.
- Hipotensión: la presión arterial es más baja de lo normal en algunos casos de una reacción a la sangre.
- Dolor: el dolor en el pecho y la espalda son síntomas menos comunes de una reacción.
- Disnea : dificultad para respirar puede aparecer en reacciones severas.
- Disfunción renal: los riñones pueden tener dificultad para filtrar la sangre debido a la cantidad de células sanguíneas muertas atacadas por el sistema inmunitario.
- Sangre con sangre : junto con la disfunción renal, la orina del paciente puede mostrar evidencia de sangre pasada por los riñones.
- Dolor en el flanco: la disfunción renal puede ser dolorosa y presentarse como dolor en el flanco.
- Mayor riesgo de infección: si su donante de sangre estaba enfermo cuando donaron o se enfermaron poco después, su riesgo de infección aumenta. Su riesgo es mayor si su sistema inmune está comprometido o si está extremadamente enfermo.
- Muerte: extremadamente rara, pero posible, si la reacción hemolítica es lo suficientemente grave.
Enfermedades propagadas por la transfusión de sangre
El grupo de sangre del donante se examina con mucho cuidado para detectar enfermedades infecciosas y es muy seguro . Sin embargo, hay una posibilidad muy pequeña de contraer enfermedades potencialmente mortales a partir de la sangre del donante. También hay una pequeña posibilidad de contraer otras enfermedades o infecciones de una transfusión de sangre.
El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre estima que hay aproximadamente 1 en 2.000.000 de probabilidades de contraer la hepatitis C o el VIH de una transfusión de sangre. Hay 1 en 205,000 posibilidades de contraer Hepatitis B.
Si bien es esencial que conozca los riesgos de las transfusiones, también es importante mantener estas probabilidades en perspectiva. Por ejemplo, tiene cuatro veces más probabilidades de ser asesinado por un asteroide que de contraer VIH o Hepatitis C a través de una transfusión.
Enfermedades que pueden propagarse por transfusión de sangre
- Lesión pulmonar relacionada con la transfusión (TRALI): en las horas posteriores a una transfusión, hay dificultad para respirar, presión arterial baja, fiebre y una radiografía de tórax que mostrará infiltrados pulmonares. El paciente puede tener grandes dificultades para obtener suficiente oxígeno en casos severos. Este diagnóstico es poco común, pero muchos creen que no se diagnostica lo suficiente y que en realidad ocurre en una de cada 300-5,000 transfusiones, y es la tercera causa de muerte por transfusión, según el estudio.
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJD): una enfermedad cerebral muy rara que es el equivalente humano de la enfermedad de las vacas locas. El riesgo de contraer CJD es extremadamente bajo, pero es posible si un donante estaba infectado con la enfermedad.
- Malaria: típicamente transmitida por mosquitos, el riesgo de contraer malaria es bajo en países donde la malaria es poco común. El riesgo es mucho mayor en áreas del mundo, como África, donde la malaria se diagnostica con frecuencia. La malaria causa fiebre, escalofríos, anemia, dolor muscular y dolores de cabeza.
- Citomegalovirus (CMV): virus muy común, presente en hasta el 80% de la población. Los síntomas similares a los de la gripe pueden presentarse cuando alguien atrapa el CMV o no se nota. Las personas con un sistema inmune comprometido pueden recibir sangre que se ha examinado para detectar CMV.
- Babesiosis y enfermedad de Lyme: transmitidas por picaduras de garrapatas, ambas enfermedades causan fatiga crónica . La babesiosis es similar a la malaria y presenta fiebre, escalofríos y anemia. Lyme es más común cerca de áreas boscosas donde la gente camina, Babesiosis es más común cerca de Long Island en los Estados Unidos.
- Chagas: una enfermedad transmitida por parásitos, Chagas es más común en México, América Central y América del Sur. Si no se trata, puede causar daño a los órganos, pero hay medicamentos disponibles a través de los Centros para el Control de Enfermedades.
- Sífilis: una enfermedad muy común que se transmite por contacto sexual, la sífilis causa llagas en los genitales y en ocasiones alrededor de la boca. La sífilis se trata fácilmente, pero puede causar problemas de salud importantes si se deja progresar sin medicamentos.
- Epstein Barr (VEB): uno de los virus del herpes, se cree que el EBV está presente en los cuerpos de hasta el 95% de la población. Cuando un adolescente contrae el VEB, corre el riesgo de desarrollar una enfermedad mono o de beso, se estima que es del 30 al 50%.
- Herpes: Si bien muchas enfermedades son causadas por la familia de virus del herpes, la mayoría de las personas se refieren al herpes genital cuando usan el término. Este virus causa lesiones en los genitales y herpes labial en la boca.
Una palabra de
El suministro de sangre en los Estados Unidos es extremadamente seguro y la probabilidad de recibir sangre contaminada es muy baja. Eso no excluye la posibilidad de una reacción a la sangre donada, un problema a veces serio causado por el cuerpo que identifica la sangre como extraña, a pesar de ser del mismo tipo de sangre. Es más probable que ocurra una reacción en una persona que la haya tenido en el pasado, así que asegúrese de notificar a su proveedor de atención médica si ha experimentado una reacción hemolítica durante una transfusión anterior.
> Fuentes:
> Malaria y transfusión de sangre. Cocina AD, Chiodini PL. National Blood Service, Londres, Reino Unido
> Transfusión de glóbulos rojos e índices de infección nosocomial. Robert W. Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis, MD.
> Los riesgos de morir. LiveScience.
> Reacción de transfusión - Hemolítica. Medline Plus.