¿Por qué necesito una prueba de Papanicolaou para obtener píldoras anticonceptivas?

Pregunta: ¿Por qué necesito una prueba de Papanicolaou para obtener píldoras anticonceptivas?

Muchos médicos requieren que se haga una prueba de Papanicolaou para obtener una receta de píldoras anticonceptivas . Solía ​​creer que había una buena razón para esto. Estaba equivocado. Obligar a las mujeres a hacerse la prueba de Papanicolaou para acceder a la anticoncepción es peor en el paternalismo. No hay una buena razón médica para requerir una prueba de Papanicolau para el acceso a la anticoncepción.

Lo que hay, es conveniencia. La necesidad de un método anticonceptivo ayuda a que las mujeres se suban a los estribos para someterlas a exámenes de detección de cáncer de cuello uterino. Sin embargo, la educación es una táctica mejor que la coacción. Ninguna mujer debe pensar que la prueba de Papanicolaou es obligatoria por ley, y sin embargo, ese es uno de los términos de búsqueda más frecuentes que atrae a las personas a este sitio.

Respuesta: Técnicamente hablando, usted no ...

La prueba de Papanicolaou es una prueba utilizada para detectar cambios celulares . Estos cambios, si se ignoran durante muchos años, podrían provocar cáncer de cuello uterino. El cáncer de cuello uterino fue una vez una de las principales causas de muerte entre las mujeres. Sin embargo, gracias a las pruebas de Papanicolaou regulares , eso ya no es cierto. La tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino ha disminuido más del 50% en los Estados Unidos desde la década de 1970. Es por eso que los médicos algunas veces requieren que las mujeres se hagan una prueba de Papanicolaou para obtener píldoras anticonceptivas. No es médicamente necesario. Es una manera extremadamente efectiva de alentar a las mujeres a hacerse exámenes de Papanicolaou regularmente.

Después de todo, las mujeres sexualmente activas a menudo quieren píldoras anticonceptivas orales. No necesariamente quieren una prueba de Papanicolaou.

Muy pocas mujeres realmente disfrutan yendo al ginecólogo. Al igual que con cualquier tipo de atención preventiva, muchas mujeres optarían por evitar someterse a un examen pélvico si no necesitaban ver al médico.

A menudo, la razón principal para ir al ginecólogo es para el cuidado del embarazo o para acceder a su método anticonceptivo elegido. Si no necesitaran esas cosas, es posible que tampoco se hagan pruebas para detectar cáncer de cuello uterino, ETS u otras condiciones de salud de la mujer.

De hecho, los científicos han pensado durante mucho tiempo que esta es una de las razones por las cuales las muertes por cáncer de cuello uterino siguen siendo más comunes en las mujeres mayores . No es solo el período de latencia desde la infección inicial por VPH hasta el desarrollo del cáncer. Es que estas son mujeres que no necesitan píldoras anticonceptivas y, por lo tanto, pueden ser menos proactivas en la búsqueda de atención preventiva. No se hacen pruebas de Papanicolaou regularmente debido a que tienen un bajo riesgo percibido de enfermedades de transmisión sexual , y no necesitan píldoras anticonceptivas ni atención durante el embarazo. Por lo tanto, sin una detección temprana, es más probable que cualquier cáncer que desarrollen resulte fatal. Las lesbianas también pueden estar en alto riesgo de muerte por cáncer de cuello uterino. Al igual que las mujeres mayores, tienden a examinarse con menos frecuencia de lo que deberían ser, por razones similares. Las mujeres que solo tienen relaciones sexuales con otras mujeres no tienen preocupaciones sobre embarazos no deseados. Pueden tener una sensación (incorrecta) de que no están en riesgo de contraer ETS. También pueden tener miedo de experimentar discriminación si son abiertos acerca de su orientación sexual con sus médicos.

En los foros en línea, a menudo veo preguntas como "¿Por qué tengo que hacerme una prueba de Papanicolaou para obtener píldoras anticonceptivas? No quiero que un médico hurgue en mi negocio. Solo mi pareja debe mirarme. ahí abajo." Preguntas como esta muestran claramente por qué algunos doctores sienten que es necesario tener el requerimiento. Muchas mujeres encuentran que las pruebas de Papanicolaou son embarazosas . Evitarían recibirlos si pudieran hacer eso y aún así obtener la otra atención ginecológica que necesitan. Lamentablemente, la detección sistemática es esencial para la detección temprana del cáncer de cuello uterino. Eso es algo por lo que toda mujer sexualmente activa, sin importar cuántas personas con las que tenga relaciones sexuales, está en riesgo.

¿Es paternalista requerir una prueba de Papanicolaou para obtener píldoras anticonceptivas ? Sí. Lamentablemente, también es efectivo.

Eso no quiere decir que sea correcto. Las mujeres tienen el derecho de tomar una decisión informada sobre sus riesgos de salud. Eso incluye tomar una decisión para evitar las pruebas de detección. A ninguna mujer se le debe negar la anticoncepción porque no quiere que se la examine para detectar cáncer de cuello uterino. Eso es cierto ya sea que su médico considere que la decisión es lo mejor para ella o no.

Nota: A veces, un adolescente acude a un médico para obtener píldoras anticonceptivas antes de que se vuelva sexualmente activa, tal vez para regular su período. En tales casos, el médico puede recetar las píldoras sin un examen pélvico. Sin embargo, una vez que una persona es sexualmente activa, es más probable que se requiera el examen pélvico y la prueba de Papanicolaou. No deberían ser requeridos anualmente . Sin embargo, pueden requerirse a intervalos regulares.

Mi perspectiva evolutiva

Cuando inicialmente escribí este artículo, pensé que requerir pruebas de Papanicolaou para obtener píldoras anticonceptivas era algo bueno. Sabía que era paternalista. Sin embargo, pensé que era más bueno que perjudicial. Desde entonces, he leído muchas historias de mujeres acerca de sus experiencias con las pruebas de Papanicolaou. Cambió de opinión. Ya no estoy a favor de usar píldoras anticonceptivas como una forma de alentar la prueba de Papanicolaou . Sigo pensando que la detección regular, aunque no anual , es importante. Sin embargo, creo que sería mejor contratar mujeres a través de la educación que a través de mecanismos que se perciben como altamente coercitivos. Tus historias han cambiado mi mente. Gracias.

Fuentes:

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