Vacuna infantil más nueva a menudo confundida con TDaP
La vacuna DTaP es una vacuna combinada utilizada para inmunizar a los niños pequeños contra tres enfermedades infecciosas diferentes: difteria, tétanos y tos ferina (tos ferina).
No se debe confundir con la vacuna DTP que inmuniza contra las mismas enfermedades, pero ya no se usa en los Estados Unidos. De manera similar, la vacuna TDaP cubre las mismas enfermedades pero solo se usa para niños mayores y adultos.
Por qué DTaP reemplazó a DTP
La vacuna DTP ha existido desde 1949 y fue una de las primeras en combinar múltiples vacunas en una sola inyección. Combinó la vacuna pertussis (creada en 1914) con la vacuna contra la difteria (1926) y la vacuna contra el tétanos (1938). El DTP marcó un importante punto de inflexión en la prevención de estas enfermedades, reduciendo la incidencia anual de tos ferina sola de 200,000 en la década de 1940 a poco más de 20,000 en la actualidad.
A pesar de su éxito, los efectos secundarios de la vacuna DTP llevaron a una disminución gradual en su uso, lo que llevó a un aumento de las infecciones y las muertes a fines del siglo XX.
Para abordar estas deficiencias, los científicos desarrollaron una versión más segura en 1999 conocida como la vacuna DTaP. La "a" en DTaP es más que incidental. Se usa para describir el componente pertussis acelular de la vacuna. Una vacuna acelular, por definición, es aquella en la que se usa un componente de un contagio en lugar de una célula inactiva completa .
Si bien muchas vacunas de células completas son seguras y efectivas, el uso de todo el contagio significa que se encuentran entre las más crudas de todas las vacunas. En el caso de la tos ferina, la capa externa de la bacteria está compuesta de grasas y polisacáridos que son endotóxicos, lo que significa que pueden causar una inflamación generalizada de todo el cuerpo.
Por esta razón, a los niños a los que se les administró la vacuna DTP se les conoce a veces que tienen fiebre alta, convulsiones febriles (convulsiones relacionadas con la fiebre) e incluso desmayos.
La vacuna DTaP, por el contrario, solo contiene los componentes antigénicos de las células. Los antígenos son las proteínas que el sistema inmunitario usa para identificar y lanzar un ataque contra sustancias nocivas. (Piense en ellos como el "aroma" del contagio en lugar del contagio en sí.) Al eliminar las endotoxinas y usar solo antígenos, la vacuna DTaP puede estimular la respuesta inmune con muchos menos efectos secundarios.
Es por esta razón que los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomendaron que la vacuna DTP sea reemplazada por DTaP en 1996.
Enfermedades que la vacuna previene
La difteria, el tétanos y la tos ferina son todas enfermedades causadas por una bacteria que, si no se trata, puede causar una enfermedad grave y la muerte. La difteria y la tos ferina se propagan de persona a persona. El tétano ingresa al cuerpo a través de cortes o heridas.
- La difteria es causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae . Se propaga fácilmente a través de la tos, los estornudos o el contacto directo con un objeto contaminado, como un juguete. Dos o tres días después de la exposición, las toxinas de la bacteria pueden causar síntomas respiratorios (que incluyen una capa gruesa y gris en la nariz o la garganta), debilidad, inflamación de los ganglios linfáticos y fiebre. Si entra al torrente sanguíneo, puede dañar el corazón, los riñones y los nervios.
- El tétanos es causado por la bacteria Clostridium tetani , cuyas esporas se encuentran en el suelo, el polvo y el estiércol. El contagio ingresa al cuerpo a través de la piel rota, a menudo cuando la piel es perforada por un objeto contaminado, como un clavo. El tétanos a menudo se llama "trismo" porque puede causar un endurecimiento severo de los músculos de la mandíbula. Esto puede provocar problemas de salud graves, lo que dificulta la respiración e incluso la deglución.
- La tos ferina es causada por la bacteria Bordetella pertussis que se adhiere a pequeñas proyecciones en forma de pelos (llamadas cilios) que recubren el tracto respiratorio superior. Las bacterias liberan toxinas que no solo dañan los cilios sino que hacen que las vías respiratorias se hinchen. Al igual que la difteria, la tos ferina se transmite al toser, estornudar o simplemente estar en el mismo espacio aéreo durante un tiempo prolongado. Los síntomas aparecen dentro de los 5 a 10 días posteriores a la exposición y pueden incluir fiebre leve , apnea (falta de respiración), vómitos, fatiga y una tos "aguda" característica y aguda. La neumonía también puede desarrollarse.
¿Quién debería obtener la vacuna DTaP?
Debido a que sus nombres son muy similares, las personas no están seguras de si necesitan la vacuna DTaP o TDaP. Además, también existen las vacunas DT y Td, que se utilizan para prevenir solo el tétanos y la difteria.
La principal diferencia en estas vacunas es para quienes son apropiadas. Según las recomendaciones de los CDC:
- DTaP se recomienda para niños menores de siete años y contiene más antígenos para construir mejor una defensa inmune.
- DT se recomienda para niños menores de siete años en quienes la vacuna pertussis está contraindicada (generalmente porque ha habido una respuesta alérgica previa).
- TDaP es una vacuna de refuerzo administrada a niños mayores de siete años y adultos y requiere menos antígenos para aumentar la protección.
- Td es una vacuna de refuerzo administrada a adolescentes y adultos que pueden tener un menor riesgo de tos ferina.
La vacuna DTaP se comercializa con los nombres Daptacel e Infarix. La vacuna TDaP se comercializa bajo Adacel y Boosterix. Mientras tanto, la vacuna Td se vende bajo el nombre Tenivac, mientras que la vacuna DT está disponible genéricamente.
También hay vacunas combinadas que protegen contra estas y otras enfermedades. Incluyen Kinrix (DTaP y polio), Pediarix (DTaP, polio y hepatitis B) y Pentacel (DTaP, polio y Haemophilus influenzae tipo b).
Horario de vacunación
La vacuna DTaP se administra como una inyección intramuscular, administrada al músculo externo del muslo en bebés y niños pequeños o al músculo deltoides de la parte superior del brazo en adolescentes y adultos. El número y el horario de las dosis varían según la edad y las circunstancias de la persona:
- Para los bebés, se programan cinco vacunas separadas a los dos, cuatro y seis meses, entre 15 y 18 meses, y entre cuatro y seis años. Luego, se debe administrar una dosis de refuerzo de Tdap cuando el niño tenga entre 11 y 12 años. Luego, se puede administrar un refuerzo de Td cada 10 años.
- Para adultos que no han sido vacunados, se puede usar una sola vacuna TDaP. Luego, se debe administrar una vacuna de refuerzo Td cada 10 años.
- Además, las mujeres embarazadas deben recibir una dosis única de Tdap, preferiblemente a las 27 a 36 semanas de gestación.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de la vacuna DTaP tienden a ser leves y pueden incluir:
- Fiebre de bajo grado
- Enrojecimiento, hinchazón, dolor o sensibilidad en el sitio de la inyección
- Dolores de cabeza
- Cansancio
Los síntomas tienden a desarrollarse de uno a tres días después de una inyección y son más comunes después de la cuarta o quinta inyección. La hinchazón generalmente se resuelve dentro de uno a siete días. Con menos frecuencia, los vómitos pueden ocurrir.
> Fuentes:
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). "Recomendaciones sobre vacunas contra la difteria, el tétanos y la tos ferina". Atlanta, Georgia; actualizado el 22 de noviembre de 2016.
> CDC. "Nombres de vacunas de EE. UU." Actualizado el 11 de diciembre de 2017.
> Klein, N. "Vacunas contra la tos ferina con licencia en los Estados Unidos". Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.