El linfoma de Hodgkin esclerosante nodular, un cáncer de células linfáticas, es un tipo de enfermedad de Hodgkin. Es el tipo más común de linfoma de Hodgkin en los países desarrollados, representando del 60 al 80 por ciento de todas las personas afectadas por esta enfermedad.
El linfoma de Hodgkin esclerosante nodular afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. También es un poco más común en las niñas que en los niños.
El nombre 'esclerosante nodular' se deriva de la apariencia del tejido de los ganglios linfáticos bajo el microscopio en este tipo de linfoma de Hodgkin.
Los principales síntomas del linfoma de Hodgkin esclerosante nodular son ganglios linfáticos agrandados en el cuello, las axilas o dentro del tórax . El diagnóstico de linfoma se realiza con una biopsia de ganglio linfático.
La mayoría de las personas son diagnosticadas en etapas tempranas y pueden curarse con un tratamiento que incluye quimioterapia y radioterapia.
Uno de varios linfomas de Hodgkin diferentes
Los nombres de todos los tipos y subtipos de linfoma son confusos incluso para los médicos que no los tratan con regularidad. La enfermedad de Hodgkin y el linfoma de Hodgkin significan exactamente lo mismo, sin embargo, hay muchos tipos diferentes de linfoma, de los cuales Hodgkin es solo uno. Y también hay varios tipos diferentes de linfoma de Hodgkin. Entonces, aquí hay un resumen del linfoma de Hodgkin esclerosante nodular en términos de dónde encaja en la imagen más grande de todos los linfomas:
Las 2 categorías básicas de linfoma son Hodgkin y linfoma no Hodgkin .
El linfoma de Hodgkin se puede dividir en 2 grupos:
- Linfoma de Hodgkin clásico - que tiene varios subtipos
- Linfoma de Hodgkin predominante linfocítico nodular
Los "linfocitos nodulares predominantes" y "esclerosante nodular" no son lo mismo: se refieren a dos tipos diferentes de linfoma de Hodgkin.
El linfoma de Hodgkin esclerosante nodular, el linfoma actualmente explicado, es un subtipo de linfoma de Hodgkin clásico. El linfoma de Hodgkin clásico tiene los siguientes cuatro subtipos:
- Esclerosante nodular
- Celularidad mixta
- Rico en linfocitos
- Depleción de linfocitos.
Actualizaciones: Linfoma de Hodgkin clásico esclerosante nodular
La esclerosis nodular El linfoma de Hodgkin (HNS) es el subtipo más común de patología tisular entre adolescentes y adultos jóvenes en países industrializados. NSHL también tiene un fuerte componente heredable, con un riesgo 100 veces mayor para gemelos idénticos.
Recientemente, se realizó un gran estudio sobre la asociación de radiación ultravioleta del sol y diferentes subtipos de linfoma de Hodgkin. En el estudio de Emily Bowen y colegas, la incidencia de linfoma de Hodgkin fue más baja en los grupos de personas con la mayor exposición al sol ultravioleta. Aunque este hallazgo fue solo una tendencia, esta tendencia pareció ser cierta en las personas con el subtipo de esclerosis nodular.
Otros estudios recientes han explorado una terapia particular, la inhibición del punto de control inmune y cómo puede interactuar con diferentes procesos que se sabe que están ocurriendo en ciertas formas de HL clásico.
Un estudio realizado por Peter Hollander y sus colegas señaló que la inhibición del punto de control inmune dirigida a la vía del receptor de muerte programado (PD) -1 es un nuevo enfoque de tratamiento en el linfoma de Hodgkin clásico recurrente y refractario.
Este grupo encontró que ciertas características de las células que se encuentran alrededor del tumor, y no de las células tumorales, estaban relacionadas con el pronóstico. El estudio encontró que los resultados en el LH clásico eran peores cuando estos glóbulos blancos circundantes, o células de microambiente, se encontraban en grandes proporciones formando el PD-1 y el PD-L1. Propusieron que estos subgrupos de pacientes podrían beneficiarse de regímenes de quimioterapia más agresivos y, posiblemente, de inhibidores de PD-1 como tratamiento de primera línea.
> Fuentes:
> Cozen W, Li D, Best T, et al. Un metaanálisis de todo el genoma del linfoma de Hodgkin esclerosante nodular identifica los loci de riesgo a 6p21.32. Sangre. 2012; 119 (2): 469-475.
> Hollander P, Kamper P, Ekstrom K, y col. Las altas proporciones de PD-1 + y PD-L1 + leucocitos en el microambiente de linfoma de Hodgkin clásico se asocian con un resultado inferior. Blood Adv. 2017; 1 (18): 1427-1439.
> Bowen EM, Pfeiffer RM, Linet MS, y col. Relación entre la radiación ultravioleta ambiente y los subtipos de linfoma de Hodgkin en los Estados Unidos. British Journal of Cancer. 2016; 114 (7): 826-831.