Todo sobre las infecciones por MRSA
MRSA es una abreviatura de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina , que es un bocado para decir que una infección por MRSA es un Staphylococcus aureus (una infección bacteriana "estafilocócica") que es resistente a muchos de los antibióticos estándar. Esto es lo que sucede: alrededor del 30% de todas las personas están colonizadas (en la piel o en la nariz) con Staphylococcus aureus .
La colonización simplemente significa que los insectos de Staphylococcus aureus están colgando de manera inofensiva en nuestra piel. No es gran cosa, muchos microorganismos están colgando en el exterior de nuestros cuerpos, Staphylococcus aureus es solo uno de ellos.
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Infecciones por Staphylococcus Aureus , años atrás
Pero si este Staphylococcus aureus llega a donde se supone que no debe estar (por ejemplo, debajo de la piel a través de una herida) y su sistema inmune no está a la altura del desafío, podría terminar con una infección por "Staph". Las infecciones por "estafilococo" son una infección endémica (siempre presente) en los hospitales . Dado que el 30% de las personas están colonizadas, significa que "Staph" está en todas partes. El "estafilococo" en la parte externa de su cuerpo entra o una enfermera, después de tocar a un paciente, se olvida de lavarse las manos y le introduce los bichitos del Staphylococcus aureus en la herida. En el mundo, todo el Staphylococcus aureus no es un gran problema, normalmente no tenemos heridas abiertas y nuestro sistema inmunológico funciona muy bien. Pero en el hospital, muchas personas tienen la piel abierta (debido a cirugía, catéteres intravenosos, lesiones, etc.) y su sistema inmunitario no es 100% (debido a una enfermedad), que las infecciones por "Staph" son comunes.Los antibióticos solían hacer un buen trabajo al combatir las infecciones por "Staph", hasta que el Staphylococcus aureus comenzó a adaptarse a las infecciones.
Algunos de los Staphylococcus aureus , por casualidad, no fueron tan dañados por los antibióticos como otros. Esos organismos sobrevivieron, se multiplicaron y crearon más Staphylococcus aureus como ellos: resistentes a los antibióticos. Con el tiempo, estos errores inteligentes se volvieron tan resistentes que nuestro arsenal de antibióticos ya no funciona. Estos nuevos errores se llaman " Staphylococcus aureus resistente a la meticilina " o MRSA. En 1961, se identificaron las primeras bacterias MRSA . Desde entonces, la cepa es resistente no solo a la meticilina sino a la amoxicilina, la penicilina, la oxacilina y muchos otros antibióticos .
Infecciones por MRSA hoy
Se estima que aproximadamente el 5% de las personas en los EE. UU. Están colonizadas por SARM (es decir, el MRSA está en la piel o en la nariz, pero no están "infectadas", solo llevan la bacteria). Las personas que están colonizadas corren un mayor riesgo de contraer una infección MRSA; por ejemplo, si una persona colonizada por MRSA tiene una operación y la bacteria MRSA en su piel entra en la herida, podría haber un gran problema.No solo eso, sino que el MRSA colonizó y el MRSA infectó las bacterias MRSA en las superficies del hospital. Se estima que el 75% de las habitaciones de los pacientes están contaminados con MRSA y VRE.
Los estudios demuestran que si un trabajador de la salud entra a la habitación de un paciente y no tiene contacto físico con el paciente, sus guantes seguirán contaminados el 42% del tiempo, solo por tocar las superficies de la habitación.
En 2005, hubo 368,600 hospitalizaciones por infección por SARM. Esta fue el triple del número de infecciones por SARM en 2000 y 10 veces el número de 1995. Alrededor del 60% de todas las infecciones por "estafilococos" en los hospitales ahora son infecciones por SARM. En general, se estima que el MRSA representa aproximadamente el 8% de todas las infecciones adquiridas en el hospital.
¿Qué tan grande es el problema de infección MRSA?
Probablemente hayas visto algunas noticias sobre el problema MRSA y qué tan grande es. No quiero transmitir la sensación, pero probablemente sea más grande de lo que piensas. Aquí hay algunos datos sobre MRSA para darle una mejor idea del tamaño del problema de infección MRSA:Infección MRSA, Estadística de los EE. UU.
- Número de SARM infectado cada año: 880,000 (números de 2007)
- % de pacientes hospitalizados infectados con MRSA cada año: 2.4%
- Costo adicional por infección MRSA: al menos $ 10,000
- Costo total de infecciones de MRSA por año: alrededor de $ 8 mil millones
- Promedio de duración de la estadía aumentada: 6 días extra hospitalarios
- % de personas con infección por SARM que mueren a causa de esta: 5%
Infección MRSA, a nivel mundial
La situación global de MRSA es un poco más difícil de manejar. En Europa, el problema no parece tan malo como en los EE. UU., En parte debido a las diferencias en la prescripción de antibióticos y en parte debido a las medidas de control que se han implementado (como la detección obligatoria de MRSA para todos los pacientes en algunos entornos) ) Dicho esto, una epidemia aún se está gestando y, a medida que MRSA viaja de EE. UU. A Europa, esperamos ver que las tasas también aumenten.¿Cómo pasó esto?
Hay varias razones por las que tenemos un problema de MRSA hoy. La razón más básica es que la bacteria Staph ha desarrollado resistencia a la meticilina y otros antibióticos. ¿Por qué? La resistencia a los antibióticos evoluciona a través de la presión selectiva y mutaciones aleatorias. Mientras que las bacterias se replican, una porción de las reproducidas (por casualidad) pueden ser mutantes y capaces de sobrevivir incluso en presencia de antibióticos. Aquellos que sobreviven pueden estar lo suficientemente en forma para continuar reproduciéndose y causar enfermedades. También hay muchos datos de que el uso excesivo de antibióticos durante décadas ha contribuido al problema. Porque abusamos de los antibióticos durante décadas. Por ejemplo, los antibióticos a menudo se prescriben para virus (como cuando las personas tienen gripe o resfriado), esto causa tensión en las bacterias. Cuando se exponen a los antibióticos, algunas bacterias naturalmente son "más resistentes" que otras. Estas bacterias sobreviven (especialmente cuando los pacientes no toman su dosis completa de antibióticos). Sobreviven, se reproducen y crean descendientes resistentes. Continúa el ciclo por un par de décadas y aparece una nueva cepa de bacterias que es resistente al antibiótico.Pero el problema no es solo el uso indebido de medicamentos, sino también el uso indebido de antibióticos en la industria animal. Esos antibióticos terminan en los alimentos y en el suministro de agua, proporcionando una dosis baja de antibióticos que ayuda a crear bacterias resistentes.
¿Qué depara el futuro?
Más de lo mismo, mucho más. No hay señales de que MRSA y otras infecciones estén disminuyendo. Tan pronto como una infección está bajo control, parece que hay dos para reemplazar. Mientras que MRSA sigue siendo una gran preocupación (sin signos de desaceleración), dos superbacterias más ya están listos para destronarlo: C. Diff . y A. Baumannii.Debe leer: Protéjase de las infecciones por MRSA
Fuentes:
Página de CDC sobre MRSA
John L. Zeller, MD, PhD, escritor; Alison E. Burke, MA, ilustradora; Richard M. Glass, MD, Editor. The Journal of the American Medical Association. Vol. 298 No. 15, 17 de octubre de 2007.
Infecciones invasivas por Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina en los Estados Unidos. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin, y para los investigadores activos de la vigilancia bacteriana básica (ABC) MRSA. JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
Institutos Nacionales de Salud. Medline Plus. MRSA.
Resumen estadístico # 35. Proyecto de costo y utilización de la atención médica (HCUP). Julio de 2007. Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.