Muchos pacientes que se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla describirán los ruidos que provienen de su articulación reemplazada. Las personas comúnmente mencionan un clic o clunking proveniente de su reemplazo de rodilla cuando caminan, y a menudo se preocupan de que algo esté mal con su reemplazo de rodilla. ¿Es un problema escuchar un clic después de una cirugía de reemplazo de rodilla?
Muy a menudo, no, no es un problema.
No es inusual que las personas puedan escuchar o sentir el reemplazo de rodilla después de someterse a una cirugía. Normalmente, todo lo que se necesita en estas situaciones es una pequeña confirmación de que nada dañino está ocurriendo. Su cirujano puede examinar su rodilla y posiblemente obtener pruebas, como una radiografía, para asegurarse de que no haya ningún problema con el implante.
Los ruidos pueden provenir de varias fuentes posibles, incluidos los implantes metálicos y plásticos, los tendones y el líquido alrededor de la rodilla. Determinar la fuente del ruido es algo con lo que su cirujano puede ayudarlo. Sin embargo, siéntete cómodo con el hecho de que muchos pacientes describen clics y otros ruidos que provienen de su reemplazo de rodilla.
Dicho esto, a veces los ruidos que provienen de una rodilla reemplazada deben ser evaluados por su cirujano:
- Nuevos ruidos procedentes de la rodilla reemplazada: con mucha frecuencia, los ruidos y los clics provenientes de un reemplazo de rodilla tienden a disminuir con el tiempo. Los nuevos ruidos deben ser evaluados por su cirujano.
- Ruidos asociados con el dolor: los ruidos sin dolor a menudo son normales, pero cuando el dolor, la deformidad o la hinchazón se asocian con el ruido, esa es una buena señal de que la rodilla necesita evaluación.
Materiales de reemplazo de rodilla
La mayoría de los reemplazos de rodilla están hechos de cuatro partes separadas. Si bien hay algunas variaciones sutiles, el reemplazo de rodilla más común tiene dos partes de metal y dos de plástico.
Las cuatro partes de un reemplazo de rodilla son:
- Componente femoral: el componente femoral es la tapa de metal que se ajusta al extremo del hueso del muslo, el fémur. El componente femoral es una tapa en forma de U que cubre el extremo del hueso, envolviendo el frente y la parte posterior. Hay diferentes formas para el componente femoral que pueden basarse en el tamaño del paciente y cuánta estabilidad se necesita para reconstruir la función normal de la rodilla.
- Componente tibial: el componente tibial también está hecho de metal y se encuentra en la parte superior del hueso de la espinilla, la tibia. El componente tibial tiene una parte que se extiende dentro del centro hueco del hueso para soportar la bandeja superior plana del componente tibial.
- Componente patelar: aunque no todos los pacientes terminan con una pieza de recambio en la rótula, los que sí lo hagan tendrán un componente rotuliano de plástico (polietileno). Esta parte reemplaza la mitad interna de la rótula: la parte superior de la rótula que se siente debajo de la piel no se reemplaza.
- Espaciador de polietileno: entre los componentes metálicos femoral y tibial hay una pieza de plástico hecha de polietileno llamada espaciador. Esto permite un movimiento suave de la articulación de la rodilla hacia adelante y hacia atrás. Hay variaciones en la forma y el grosor de los componentes de polietileno para que coincida con cada paciente y situación particular.
Cada una de estas partes implantadas se mantiene dentro del hueso, ya sea con cemento o bien encajadas en su lugar para que el hueso pueda crecer en el implante. Los diferentes implantes están diseñados para mantenerse en diferentes formas, y su cirujano puede preferir un tipo o marca de implante en particular.
El ruido que la mayoría de las personas detecta después del reemplazo de rodilla es el resultado de que los implantes metálicos y plásticos se contactan entre sí y hacen un "clic" audible. Estas partes de un reemplazo de rodilla típico no están realmente conectadas entre sí, sino que la articulación de la rodilla se mantiene unida por los propios ligamentos, músculos y tendones de su cuerpo.
A medida que estas estructuras se mueven, puede haber algún movimiento en la articulación que permita que las partes metálicas y plásticas se acoplen entre sí.
Fuente:
> Husain A, Lee GC. "Establecimiento de expectativas realistas del paciente después de la artroplastia total de rodilla" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dic; 23 (12): 707-13.
Reemplazo total de rodilla . Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, abril de 2009.