Determinar la gravedad de una quemadura por área de profundidad y superficie
La determinación de la gravedad de una quemadura generalmente depende de dos factores clave: qué tan profunda va (qué tan lejos se extiende la capa de la piel en la quemadura del daño por quemadura) y qué tan ancha es (cuánta superficie total del cuerpo cubre).
Cuándo llamar al 911
Existen otros factores que se usan para determinar si una quemadura es lo suficientemente crítica como para ser tratada por un equipo especializado en un centro de quemados.
Están cubiertos a continuación y cualquier quemadura que coincida con esos criterios garantiza una llamada al 911 . En muchas áreas, las ambulancias o los helicópteros pueden llevar a las víctimas de quemaduras directamente de la escena a un centro de quemados, incluso si no se encuentra en el hospital más cercano.
Si tiene una quemadura en la mano de la estufa o la barbacoa, es probable que la gravedad de la quemadura sea bastante leve y pueda manejar un poco de TLC en el hogar. Por otro lado (sin juego de palabras), podrías haber hecho un daño serio y necesitas llamar al 911 ahora mismo. Determinar la gravedad de una quemadura es esencial si quiere tratar la quemadura en casa.
Grados de Quemadura
La profundidad se mide en grados de quemaduras . Las quemaduras de primer grado son superficiales y no le abren la infección ni le hacen perder líquido. Las quemaduras de segundo grado, también conocidas como grosor parcial, han dañado no solo la capa más externa de la piel, sino que también se extienden a la parte principal de la piel donde crece el pelo y lloran las glándulas sudoríparas.
Las quemaduras de tercer grado también se llaman de grosor completo y han matado la piel hasta llegar al tejido adiposo situado debajo (o incluso en el músculo).
Quemaduras de primer grado
Una quemadura de primer grado se refiere a una lesión por quemadura en la que la superficie de la piel está dañada, pero la epidermis (la capa más externa de la piel ) aún está intacta y puede realizar sus funciones (controlar la temperatura y protegerla de infecciones o lesiones). . Una quemadura de primer grado se considera una quemadura superficial . Al evaluar la gravedad de las quemaduras para determinar si un paciente necesita hospitalización, los proveedores de atención médica ignoran las quemaduras de primer grado.
- Quemaduras de segundo grado
Esto significa daño que se ha extendido a través de la epidermis y hacia la dermis (la segunda capa de la piel). Las quemaduras de segundo grado también se conocen como quemaduras de espesor parcial. Para determinar la gravedad de las quemaduras, la presencia de quemaduras de segundo grado indica una pérdida de la función de la piel.
Las ampollas son el primer signo de una quemadura de segundo grado. A medida que la epidermis se destruye, comienza a separarse de la dermis. El líquido se acumula debajo de él, causando ampollas. Eventualmente, las ampollas se extenderán una dentro de otra hasta que la muy delgada epidermis se desprenda, exponiendo la dermis cruda por debajo.
Una vez que la epidermis se ha separado de la dermis, la víctima comienza a perder líquido, calor y la capacidad de bloquear la infección. Las células nerviosas sin procesar de la dermis también significan que las quemaduras de segundo grado son las más dolorosas. - Quemaduras de tercer grado
Esto indica que la quemadura ha destruido tanto la epidermis como la dermis. La víctima tiene el mismo problema con la pérdida de líquidos, la pérdida de calor y la infección que acompañan a las quemaduras de segundo grado. Las quemaduras de grosor total también causan la muerte del nervio, por lo que es posible que la víctima no pueda sentir nada en el área de la quemadura.
No hay una forma fácil de diferenciar entre una quemadura profunda de espesor parcial ( 2º grado) y una quemadura de espesor total ( 3º grado) cuando la miramos en el campo, por lo que no lo intentamos. En cambio, todas las quemaduras que son lo suficientemente profundas como para separar la epidermis de la dermis se cuentan al determinar la gravedad. En otras palabras, contamos todas las quemaduras que son lo suficientemente graves como para formar ampollas, o peor, al evaluar la gravedad de las quemaduras.
Área de superficie quemada
El ancho de la quemadura se expresa como un porcentaje del área superficial del cuerpo. Solo contamos las quemaduras que son al menos de segundo grado. Las quemaduras de primer grado no necesitan tratamiento especializado y no se consideran críticas. Las quemaduras que son al menos de segundo grado y que cubren más del 10 por ciento del área superficial del cuerpo generalmente se consideran críticas en la mayoría de los lugares, pero asegúrese de seguir sus protocolos locales. Para determinar el área total de superficie quemada en el campo, use la Regla de Nueve .
Quemaduras Críticas Específicas
La mayoría de las quemaduras se determinan como críticas por la profundidad y el ancho de la quemadura.
Sin embargo, las quemaduras en partes importantes del cuerpo pueden considerarse críticas independientemente del tamaño total de la quemadura en sí.
Las quemaduras en estas áreas se consideran críticas, incluso si esto es lo único que se quema:
- Cara
- Quemaduras que rodean completamente las manos o los pies
- Genitales
Las quemaduras aún deben ser de segundo grado o peores para ser consideradas críticas. Las quemaduras de primer grado nunca se cuentan.
Tratamiento de quemaduras críticas
El tratamiento de quemaduras es el mismo independientemente de cuán críticos sean. Las complicaciones de las quemaduras críticas incluyen infección, hipotermia y deshidratación . El paso más importante que puede dar un rescatador lego para una quemadura crítica es llamar al 911 .
> Fuentes:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., y Charles, A. (2016). El efecto medido Magnitud de las comorbilidades en la mortalidad por lesiones por quemaduras. Burns: Revista de la Sociedad Internacional de Lesiones por Quemaduras , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Evaluación de los métodos actuales para el cálculo preclínico del tamaño de la quemadura: una perspectiva prehospitalaria. Quemaduras 2017 Feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.