Grabando secretamente las citas de su doctor

La grabación secreta es cada vez más común y muchas veces legal

Según el Pew Research Center, en 2016, un enorme 77 por ciento de los estadounidenses poseía un teléfono inteligente. Este número es más del doble de lo que era cuando el Pew Research Center comenzó a rastrear la propiedad de teléfonos inteligentes en 2011. En aquel entonces, el 35 por ciento de los estadounidenses poseía teléfonos inteligentes. Además, en 2016, hubo un fuerte aumento de la propiedad entre las personas mayores y las personas de bajos ingresos.

Los teléfonos inteligentes están en todas partes, y su cobertura está creciendo.

Además de hacer llamadas telefónicas, los teléfonos inteligentes pueden hacer muchas otras cosas. Pueden tomar fotos, grabar videos, reproducir música y acceder a Internet. También se pueden usar para registrar citas médicas sin el conocimiento del médico.

Registrar en secreto encuentros clínicos puede sonar astuto, pero en 39 de los 50 estados, es legal. Además, la investigación muestra que los encuentros clínicos registrados pueden ser empoderadores y educativos para los pacientes. Sin embargo, muchos médicos están comprensiblemente asustados por tener una grabación de sus consejos flotando por ahí.

¿Qué tan común es?

No hay muchos datos sobre cuán frecuente es la grabación secreta; el problema ha aumentado recientemente hasta cierto punto.

En un pequeño estudio del Reino Unido, Elwyn y sus coautores encontraron que el 15 por ciento de los encuestados indicaron que habían registrado un encuentro clínico sin consentimiento, y el 35 por ciento de los participantes dijeron que habían considerado hacerlo.

Además, en la misma encuesta, el 11 por ciento de los médicos respondieron que estaban al tanto de que un paciente los había registrado en secreto en el pasado. Según los autores del estudio, "el 69 por ciento de los encuestados indicaron su deseo de registrar encuentros clínicos, divididos en partes iguales entre querer hacerlo de manera encubierta o con permiso".

¿Qué tan legal es?

Cada estado tiene sus propios estatutos y escuchas esporádicas. Los estatutos varían de estado a estado en función de si una o dos partes deben dar su consentimiento para registrar una conversación, lo que se conoce como jurisdicciones de partido único o jurisdicciones de todos los partidos, respectivamente. En total, 39 de los 50 estados, así como el Distrito de Columbia, son jurisdicciones de un solo partido, donde solo una parte debe dar su consentimiento. En otras palabras, en estas jurisdicciones, si alguien quiere grabar a otra persona, incluido un encuentro clínico, es legal.

Hay 11 estados de jurisdicción de todos los partidos en los que tanto el clínico como el paciente deben consentir en grabar una conversación: California, California, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregón, Pensilvania y Washington. En estos estados, es un delito que un paciente registre a un médico sin permiso.

En las jurisdicciones de un solo partido, o en la mayoría de los Estados Unidos, si un paciente pide registrar un encuentro clínico y el clínico se niega, el paciente puede proceder a registrar el encuentro de todos modos. El clínico debe elegir continuar o finalizar el encuentro.

En las jurisdicciones de todos los partidos, el paciente debe pedirle al clínico que registre el encuentro clínico.

Cualquier grabación ilegal puede ser reportada por el clínico a las autoridades. Las posibles repercusiones incluyen la compensación por daños, honorarios de abogados y otros costos, con la difusión de la grabación a través de Internet que se considera una violación adicional.

¿Qué hay de HIPAA?

Al igual que con cualquier registro médico formal, la Regla de Privacidad de HIPAA cubre cualquier grabación de audio o video realizada por el profesional de la salud, el plan de salud o el centro de intercambio de información médica. Sin embargo, HIPAA no se extiende a las grabaciones realizadas por el paciente. En otras palabras, en jurisdicciones de un solo partido, el paciente puede distribuir la grabación como contento.

¿Cuál es el beneficio de la grabación?

La investigación muestra que los pacientes valoran mucho las grabaciones de audio hechas de encuentros clínicos. Por ejemplo, en una revisión de 2014, Tsulukidze y sus colegas encontraron que, en promedio, el 72 por ciento de los pacientes escucharon las consultas registradas. Además, el 60 por ciento de los pacientes compartió estas grabaciones de audio con sus seres queridos y otros. En su mayor parte, estas grabaciones han demostrado mejorar el recuerdo del paciente y la comprensión de sus condiciones.

Otros hallazgos de investigación sugieren que los pacientes y sus familiares a menudo tienen dificultades para comprender lo que se presenta durante la cita con un médico porque están abrumados por el dolor y las emociones complejas. Las grabaciones pueden reproducirse más tarde cuando el paciente y los miembros de la familia estén mejor preparados para comprender el mensaje, la orientación y el asesoramiento. Los oncólogos han sabido de este fenómeno durante algún tiempo, por lo que las grabaciones de encuentros se suelen ofrecer a los pacientes que están siendo tratados por cáncer.

En la encuesta del Reino Unido mencionada anteriormente, Elwyn y sus coautores encontraron que la principal motivación para registrar encuentros clínicos es mejorar la experiencia de la atención médica y compartir la experiencia con los demás. Sin embargo, algunos pacientes informaron querer usar las grabaciones como evidencia de una atención deficiente.

¿Cómo se sienten los médicos?

Especialmente en el trabajo, a pocas personas les gusta grabar sin su permiso; los médicos no son diferentes.

En un punto de vista de JAMA , Rodríguez y Morrow escriben lo siguiente:

No todos los usos posibles de estas conversaciones grabadas son beneficiosos para los pacientes y los médicos. Los pacientes o familiares que no están de acuerdo con los consejos de sus médicos o que están molestos con sus médicos por cualquier razón pueden fácilmente sacar los comentarios de estas grabaciones fuera de contexto y, con unas pocas teclas, diseminarlos a través de las redes sociales. Es posible que los pacientes graben las conversaciones con la intención específica de establecer los motivos de una demanda o recopilar material con el que manipular a un médico.

Además, si un médico sospecha o más tarde descubre que un encuentro ha sido registrado sin consentimiento, la relación médico-paciente puede sufrir. Primero, estos médicos pueden creer que les fue negado el derecho de consentir a grabar. En segundo lugar, los médicos pueden sentirse vulnerables al escrutinio y desconfiar del paciente.

Una palabra de

En última instancia, los proveedores de servicios de salud, los responsables de la formulación de políticas y las organizaciones de defensa del paciente deben unirse para elaborar pautas y directrices normativas con respecto a la grabación del paciente.

Mientras tanto, sin embargo, puede ser una buena idea que los médicos en jurisdicciones de un solo partido adopten la posibilidad de que estén siendo secretamente grabados durante cada encuentro clínico. El médico podría proceder sin dejar que las preocupaciones sobre su registro afecten la atención del paciente, la toma de decisiones médicas o las actitudes hacia el paciente.

Alternativamente, un médico podría preguntar si el encuentro se está grabando, expresar su consentimiento y educar al paciente sobre la utilidad y el mejor uso de estas grabaciones.

Finalmente, incluso si no hay una obligación legal, puede ser necesario que un paciente informe al médico que planean grabar el encuentro. Hacerlo puede evitar cualquier resentimiento, inquietud o indignación por parte del médico.

> Fuentes:

> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. ¿Pueden los pacientes grabar grabaciones de Encuentros médicos? JAMA. 10 de julio de 2017.

> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Pacientes que registran encuentros clínicos: ¿un camino hacia el empoderamiento? Evaluación por métodos mixtos. BMJ Open. 2015; 5: e008566.

> Rodríguez, M, Morrow, J. Implicaciones Éticas de Pacientes y Familias Grabando Secretamente Conversaciones con Médicos. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.

> Smith, A. Las acciones récord de los estadounidenses ahora poseen teléfonos inteligentes, tienen banda ancha en el hogar. Centro de Investigación Pew. www.pewresearch.org.

> Tsulukidze, M, y col. Proporcionar el registro de la consulta clínica a los pacientes: una intervención altamente valorada pero subutilizada: una revisión del alcance. Educación y consejería para pacientes. 2014; 95: 297-304.