Consejos para superar los desafíos en el cuidado dental
La atención dental puede ser un verdadero desafío si vive con esclerosis múltiple (EM) . No solo la espasticidad y los temblores pueden dificultar la coordinación de los movimientos finos necesarios para cepillarse adecuadamente, la fatiga y el dolor a veces pueden debilitarlo.
Como resultado, las personas con EM a menudo descuidan su salud oral. La tendencia a centrarse en las necesidades específicas de la EM puede colocar otros problemas de salud y bienestar a un lado, causando problemas a largo plazo que solo sirven para complicar la enfermedad.
Pero las preocupaciones no son solo acerca de los hábitos dentales. La EM puede afectar los dientes y las encías a un nivel bioquímico, como lo pueden hacer ciertos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad. Esto puede hacer que el cuidado bucal sea mucho más desafiante de lo que muchos, incluso aquellos que viven con la enfermedad, pueden darse cuenta.
Inflamación y enfermedad oral
Las personas con EM tienen un mayor riesgo de caries y enfermedades de las encías debido a los efectos físicos de la enfermedad y al deterioro de la respuesta inmune. Como resultado, las personas con EM tienden a tener una enfermedad gingival más extensa y una mayor cantidad de dientes cariados, faltantes o cariados que las personas de la población general.
Además, como la esclerosis múltiple y la enfermedad periodontal (de las encías) están asociadas a la inflamación, existe una relación de causa y efecto que puede empeorar ambas condiciones.
La construcción de placa, por ejemplo, puede provocar periodontitis (una forma grave de enfermedad de las encías) que, a su vez, causa inflamación que puede desencadenar un brote de síntomas de MS.
Cuando esto sucede, la inflamación causada por MS desencadena la liberación de sustancias químicas (incluidas endotoxinas, citoquinas y proteínas) que penetran la membrana de las encías y causan gingivitis (inflamación de las encías).
Si se permite que este ciclo continúe, la salud dental y la salud general de una persona pueden sufrir significativamente.
Efectos secundarios de MS Medications
Si los efectos físicos e inflamatorios de la enfermedad no son lo suficientemente preocupantes, los efectos secundarios de ciertos medicamentos para la esclerosis múltiple también pueden contribuir significativamente a la enfermedad oral. Esto es especialmente cierto en ciertos medicamentos que pretenden atenuar la respuesta inmune para retrasar la progresión de la enfermedad. Si bien son vitales, estos medicamentos a menudo pueden causar síntomas que afectan la boca y las encías, que incluyen:
- Boca seca (xerostomía)
- Encías inflamadas (hiperplasia gingival)
- Úlceras orales (estomatitis ulcerativa)
- Zorzal oral ( candidiasis )
- Piel inflamada e inflamada en la esquina de la boca (queilitis angular)
- Reactivación de virus del herpes (incluido el herpes labial)
Cada uno de estos factores puede aumentar la carga de la enfermedad oral al dificultar e incluso causar dolor al cepillarse.
Además, la falta de saliva causada por la boca seca está directamente relacionada con problemas dentales. La saliva es importante para la salud oral, ya que ayuda a eliminar los restos de comida, reducir la placa e inhibir el crecimiento de bacterias. Sin estos efectos, puede desarrollarse caries dental severa y enfermedad de las encías. De hecho, el 30 por ciento de la caries dental en adultos mayores se puede atribuir directamente a la sequedad de boca.
Consejos para mejorar la salud bucal
El cuidado dental es más que solo dientes. Una buena higiene oral puede influir en su salud y reducir significativamente el riesgo de síntomas si tiene EM.
Es fundamental para esto, por supuesto, programar visitas dentales de rutina cada seis meses para evaluar mejor el estado de sus dientes , encías, lengua y garganta.
Los hábitos diarios deben abarcar el cepillado dos veces al día (después del desayuno, antes de acostarse), el uso diario de hilo dental (antes de acostarse), usar una pasta dental con flúor, comer una dieta balanceada y evitar el exceso de dulces.
En términos de cuidado dental específico para la EM, aquí hay algunos consejos que pueden ayudar:
- Para lidiar con la fatiga, siéntese en una silla cuando se cepille en lugar de ponerse de pie.
- Use hilo dental en la cama para asegurarse de que los restos de alimentos se eliminen justo antes de acostarse.
- Envuelva la espuma alrededor del mango del cepillo de dientes para obtener un agarre más firme.
- Siempre use un cepillo de dientes muy suave.
- Controle los temblores de las manos usando guantes pesados.
- Considere la posibilidad de un cepillo de dientes eléctrico (pero evite aquellos con un movimiento circular que puede ser más difícil de controlar y opte por uno con una cabeza vibrante).
- Si tiene la boca seca, use un enjuague bucal especialmente formulado, como enjuague bucal seco Biotene o boca seca ACT.
- Mastique chicle sin azúcar para ayudar a estimular la saliva.
- Como un amigo o una familia a quien cepillar si no puedes hacerlo tú mismo.
Si el cepillado no es algo que pueda manejar tan bien como le gustaría, pregúntele a su dentista sobre la prescripción de una pasta de dientes con fluoruro de prescripción o una pasta de remineralización como Recaldent para respaldar su rutina diaria. Un enjuague bucal sin flúor también puede ayudar.
Una palabra de
La odontología moderna ya no se trata solo de la boca y los dientes. Se trata de cómo la salud oral se relaciona y afecta al cuerpo como un todo.
Ya sea que tenga o no síntomas de EM, es importante que le avise a su dentista sobre su condición (o cualquier otra condición médica que pueda tener). Esto puede ayudar al dentista a comprender mejor sus necesidades y adaptar el tratamiento de acuerdo con sus inquietudes y / o limitaciones específicas.
> Fuentes:
> Elemek, E. y Alma, K. "La esclerosis múltiple y la salud oral: una actualización". El asistente dental. 2014; 83 (5): 32-39.
> Little, J .; Falace, D .; Miller, C .; y Rhodus, N. (2013) Little and Falace's Dental Management of the Medically Compromised Patient (8th ed). San Luis: Elsevier.