Las altas tasas de epilepsia en la enfermedad celíaca sugieren un vínculo
La epilepsia es un trastorno convulsivo caracterizado por distorsiones sensoriales, convulsiones e incluso la pérdida de la conciencia. Afecta a alrededor de 39 millones de personas en todo el mundo y se cree que está relacionado principalmente con la genética.
Si bien el tratamiento de la epilepsia generalmente implica el uso de medicamentos e incluso cirugía, algunas pruebas han sugerido que las personas con epilepsia pueden mejorar significativamente al cambiar a una dieta libre de gluten .
El vínculo entre la epilepsia y la sensibilidad al gluten
La investigación ha demostrado que la tasa de enfermedad celíaca (un trastorno autoinmune causado sensibilidad al gluten) se produce a una tasa significativamente más alta en personas con epilepsia que en la población general. Esto ha llevado a algunos científicos a especular si la respuesta inmune causa o contribuye a el desarrollo de convulsiones.
Un estudio británico, que analizó la tasa de trastornos neurológicos en personas con enfermedad celíaca, encontró que el cuatro por ciento había sido diagnosticado con epilepsia. En comparación, la tasa de epilepsia en la población general fue solo del uno por ciento. Otros estudios han confirmado las tasas de cuatro a seis por ciento.
Si bien esto puede sugerir que la sensibilidad al gluten de alguna manera desencadena un ataque epiléptico, sigue siendo un caso difícil de realizar. Esto se debe a que actualmente no existe una medida estándar para la sensibilidad al gluten en personas que no tienen enfermedad celíaca.
Sin esto, solo podemos especular sobre el vínculo y / o mecanismos del supuesto efecto.
Dietas sin gluten en niños con epilepsia
A pesar de la escasez de investigaciones, abundan las pruebas anecdóticas sobre individuos epilépticos que se han recuperado completamente después de adoptar una dieta libre de gluten. Esto es especialmente cierto en casos que involucran a niños más pequeños, donde se cree que la evitación de gluten proporciona un mejor control de las convulsiones que los medicamentos para la epilepsia.
Pero incluso esto es incierto. Lo que sí sabemos es que las convulsiones epilépticas a menudo disminuyen en frecuencia o se detienen completamente con el tiempo, especialmente si la persona fue diagnosticada en la primera infancia. Como tal, es posible que el control de las convulsiones sea más un resultado de este efecto que la dieta misma.
Epilepsia y Calcificación Cerebral
Si existe un vínculo entre la epilepsia y la enfermedad celíaca, requeriría que uno instigue o agudice al otro.
Con base en este modelo, varios científicos han propuesto que la deficiencia vitamínica causada por daño intestinal puede actuar como desencadenante en la medida en que se sabe que ciertas deficiencias causan trastornos cerebrales. Sin embargo, donde el argumento es insuficiente es en los tipos de vitaminas involucradas . De esas deficiencias típicamente asociadas con la disfunción cerebral ( tiamina , vitamina B12, niacina), ninguna es común en la enfermedad celíaca.
Otros, mientras tanto, han sugerido que el gluten afecta directamente los cambios en el cerebro y han apuntado a un síndrome que involucra la enfermedad celíaca, la epilepsia y la calcificación cerebral (literalmente, el depósito de calcio en el cerebro). Esta tríada de trastornos se conoce comúnmente como síndrome CEC.
Las personas con síndrome de CEC con frecuencia experimentan ataques de ausencia (una pérdida momentánea de la conciencia), deterioro mental y trastornos de aprendizaje.
Cualquiera, mientras que la asociación en relación con un aumento de los síntomas de la epilepsia , el síndrome en sí mismo sigue siendo increíblemente raro. Solo alrededor de 200 casos han sido identificados positivamente desde que el síndrome se descubrió por primera vez en 1992.
En términos del vínculo entre la calcificación cerebral y la enfermedad celíaca, se han reportado aún menos casos, dejando a algunos preguntándose si realmente existe una asociación. Tampoco está claro todavía cómo la enfermedad celíaca o la epilepsia contribuyen a la acumulación de calcio en el cerebro. Todo muy especulativo en este momento.
Qué nos dice esto
Si bien está claro que las dietas sin gluten son vitales para las personas que padecen la enfermedad celíaca, su relación con la epilepsia sigue sin estar clara.
En su mayor parte, una dieta sin gluten no afectará adversamente a una persona con epilepsia en lo que respecta a sus síntomas. Dicho esto, algunos expertos advierten que una dieta libre de gluten puede hacer más daño que bien a las personas que no tienen la enfermedad celíaca.
Un estudio presentado en la reunión de la Asociación Amerian Heart de 2017 mostró que una dieta baja en gluten se asoció con tasas más altas y no más bajas de diabetes tipo 2 . De manera similar, una investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, también en 2017, sugirió que una dieta baja en gluten no reducía el riesgo cardíaco y que incluso podía aumentar el riesgo al evitar los granos enteros conocidos por mejorar la salud cardíaca.
Como tal, se recomienda moderación cuando se sigue una dieta baja en gluten. Las personas sin enfermedad celíaca deben buscar la opinión de un nutricionista autorizado antes de embarcarse en una dieta libre de gluten.
> Fuentes:
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> Jackson, J .; Eaton, W .; Casella, N .; et al. "Manifestaciones neurológicas y psiquiátricas de la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten". Trimestral psiquiátrico. 2012; 83 (11): 91-102.
> Lebwohl, B .; Zong, G .; Hu, F., et al "Consumo de gluten a largo plazo en adultos sin enfermedad celíaca y el riesgo de enfermedad coronaria: estudio prospectivo de cohortes". British Medical Journal. 2017; 357: j1892.
> Zong, G .; Lebwohl, B .; Hu, F .; et al. "Asociaciones de ingesta de gluten con riesgo de diabetes tipo 2 y aumento de peso en tres grandes estudios prospectivos de cohortes de hombres y mujeres de EE. UU." Circulación. 2017; 135: A11.