Quizás lo más importante de entender sobre la menopausia es que no ocurre de la noche a la mañana. De hecho, para la mayoría de las mujeres, es un proceso gradual que ocurre a lo largo de varios años. Estos años se conocen como la transición de la menopausia. La mayoría de sus peores síntomas probablemente ocurrirán durante estos años y podrían mejorar una vez que llegue a la menopausia.
La menopausia real no se diagnostica hasta que ha pasado un año completo desde su último período menstrual. Puede pasar 11 meses sin un período y luego sangrar un poco. Esto restablece el reloj de diagnóstico.
Ahora, seamos claros, la menopausia no es una enfermedad. Es una parte normal del proceso de envejecimiento en las mujeres. Créalo o no, su sistema reproductivo realmente comienza a envejecer antes de que nazca, y con el tiempo sus ovarios continuarán perdiendo folículos y ovocitos (óvulos). La velocidad a la que esto sucede no es la misma para todas las mujeres. Esta es la razón por la que su edad no es un buen pronosticador de si está o no en la menopausia. Aunque la edad promedio de la menopausia es de 52 años, el rango de edad reconocido es de 40 a 58 años. La velocidad a la que sus ovarios envejecen y eventualmente lo llevan a la menopausia está influenciada tanto por su genética como por las exposiciones ambientales.
Las pruebas hormonales pueden ser engañosas
El nivel de hormona considerado potencialmente útil para diagnosticar la menopausia es FSH o la hormona folículo estimulante .
La FSH es producida por su glándula pituitaria y juega un papel importante en su ciclo menstrual. La FSH estimula los ovarios para que produzcan estrógenos, y cuando se produce suficiente estrógeno, retroalimenta y disminuye su FSH. Esto es parcialmente la base de su ciclo menstrual regular.
Pero cuando llega la transición de la menopausia y tu ovario disminuye su producción de estrógenos, tus niveles de FSH comienzan a aumentar, tratando de estimular tu ovario para producir suficiente estrógeno para mantener el ciclo.
Los niveles crecientes de FSH indican una disminución de la función ovárica. Pero esto sucede con el tiempo, y sus niveles de FSH y estrógeno continuarán fluctuando. En los años de transición a la menopausia, su nivel de FSH puede ser alto un día y significativamente más bajo el siguiente, sin embargo, es posible que no tenga ningún síntoma. También es posible que tenga síntomas muy desagradables con niveles de hormonas que aún se encuentran dentro de los rangos de valores normales.
En pocas palabras, controlar la FSH y otros niveles de hormonas ováricas en la mayoría de las mujeres puede ser muy engañoso.
Tal vez la única situación clínica cuando un nivel de FSH es útil es si usted ha tenido una histerectomía o ablación endometrial previa. Debido a que ha dejado de obtener su período debido a la cirugía, no puede determinar correctamente cuándo ha pasado un año sin su período.
Se trata de los síntomas
Cuando se trata de diagnosticar y controlar la transición a la menopausia, se trata de sus síntomas. Es importante reconocer los cambios en su cuerpo y discutir estos con su médico. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, es posible que desee considerar sus opciones de tratamiento.
Sudores nocturnos
Esto cae dentro de la categoría más amplia de síntomas vasomotores que también incluye bochornos. Puede haber notado que en la última parte de su ciclo menstrual ha comenzado a despertarse empapado, incluso si no tiene ningún síntoma durante el día.
Esto puede ser muy problemático, ya que interrumpe su sueño y puede provocar fatiga crónica. Y si comparte una cama con alguien, eso puede agregar una capa completamente diferente al problema.
Patrón de sangrado anormal
Debido a los niveles hormonales cambiantes causados por la disminución en la función de sus ovarios, su ciclo menstrual se volverá irregular. Sus períodos pueden ser más ligeros y / o menos frecuentes. Este tipo de cambio en su patrón de sangrado es completamente normal.
Pero a veces puede tener un sangrado más abundante o más frecuente. Es importante discutir este tipo de cambio con su médico. Debido a los desequilibrios hormonales de la transición menopáusica, ciertas afecciones uterinas como los fibromas y los pólipos uterinos pueden volverse más sintomáticos.
Además, dependiendo de sus otros factores de riesgo o problemas médicos, su médico puede sugerir pruebas adicionales para evaluar este tipo de sangrado anormal.
Cambios de humor
Este puede ser uno de los síntomas más preocupantes de la transición a la menopausia. Es posible que nunca haya tenido problemas significativos con el estado de ánimo en el pasado, pero de repente se siente tremendamente ansioso o deprimido. Puede sentir que literalmente está perdiendo la cabeza.
O tal vez ha tenido problemas con los síntomas del estado de ánimo en el pasado y está notando un empeoramiento de los síntomas. Esto puede ser especialmente cierto para las mujeres que han tenido un trastorno del estado de ánimo hormonal o reproductivo previo, como la depresión posparto o el trastorno disfórico premenstrual (TDPM ). Por supuesto, no ayuda que la transición de la menopausia llegue en un momento de muchos otros estresores sociales como el trabajo, los niños y los padres ancianos.
Es extremadamente importante que hable de estos síntomas con su médico. No sufras en silencio y no te avergüences de la forma en que te sientes.
Dolores de cabeza
Para algunas mujeres, las migrañas pueden aparecer por primera vez durante la transición a la menopausia. Esto no es sorprendente ya que muchos de los factores que se cree que actúan como desencadenantes son comunes en la transición de la menopausia, que incluyen:
- Trastornos del sueño
- Cambios de humor
- Disminuir los niveles de estrógeno
Aunque no es de extrañar que se desarrollen tipos normales de dolores de cabeza durante la transición a la menopausia, es muy importante que hable con su médico acerca de cualquier nuevo dolor de cabeza o cualquier cambio en sus dolores de cabeza típicos.
Brotes de piel
Tal vez uno de los signos más frustrantes de que está atravesando la transición de la menopausia es el desprendimiento de la piel. Incluso si no tuvo ningún problema con su piel cuando era adolescente, los cambios hormonales de la transición a la menopausia pueden ocasionar problemas con el acné.
Una palabra de
Cuando se trata de determinar si está pasando por la transición a la menopausia o no, no se obsesione con la persecución de los números. Esta es una situación clínica cuando los síntomas son mucho más confiables para establecer un diagnóstico y controlar su respuesta a las opciones de tratamiento. Escuche a su cuerpo y busque un médico que lo escuche y lo ayude a vivir bien durante la transición a la menopausia y más allá.
> Fuente:
> Bachman, G et al. (2014) Práctica de la menopausia: una guía para el médico. Mayfield Heights, Ohio. Sociedad Norteamericana de Menopausia.