Lo que paga como paciente hospitalizado
La atención para pacientes internados se refiere al tratamiento médico que se brinda en un hospital u otra instalación y requiere al menos una estadía de una noche.
Por ejemplo, los hospitalistas son médicos que solo practican la atención hospitalaria y no reciben atención ambulatoria ni en la consulta.
La atención hospitalaria tiende a estar dirigida a dolencias más graves y traumas que requieren uno o más días de estadía en un hospital.
A los efectos de la cobertura de salud, los planes de seguro de salud requieren que usted sea formalmente admitido en un hospital por una estadía para que un servicio se considere como paciente internado. Esto significa que un médico tiene que escribir una nota para dar la orden de admisión, de modo que si estuvo en la sala de emergencias y se le solicitó pasar la noche en "Observación médica", esto no lo convierte en paciente internado.
Más de la mitad de todas las admisiones hospitalarias ingresan a través del departamento de la sala de emergencias. Los planes de seguro de salud brindan atención en la sala de emergencias frente a la atención de los centros de internación cuando se trata de su parte de los costos. En algunos planes, los copagos por los servicios de la sala de emergencias no se aplican si el paciente ingresa en el hospital.
La atención para pacientes internados se divide en dos partes: la tarifa de la instalación y las relacionadas con el cirujano / médico. En general, los copagos por servicios para pacientes internados se estructuran por estadía o por día para la instalación.
Para algunos planes, los copagos son a menudo unos cientos de dólares por admisión y hasta $ 1,000. En algunos casos, el costo compartido incluye un copago de varios cientos de dólares y un coseguro adicional.
Medicare: ambulatorio vs. Paciente interno
Si tiene Medicare , debe preguntar si se lo considera hospitalizado o ambulatorio.
Su estado hospitalario (ya sea que el hospital lo considere "paciente interno" o "paciente ambulatorio") afecta cuánto paga por los servicios hospitalarios (como radiografías, medicamentos y análisis de laboratorio) y también puede afectar si Medicare cubrirá la atención que recibe. un centro de enfermería especializada (SNF) después de su estadía en el hospital.
Usted es un paciente hospitalizado que comienza cuando es admitido formalmente en un hospital con una orden de un médico. El día anterior a su alta es el último día de internación.
Usted es un paciente ambulatorio si recibe servicios del departamento de emergencias, servicios de observación, cirugía ambulatoria, análisis de laboratorio, radiografías o cualquier otro servicio hospitalario, y el médico no ha emitido una orden para admitirlo en un hospital como paciente interno. En estos casos, usted es un paciente ambulatorio incluso si pasa la noche en el hospital.
La decisión de ingreso hospitalario es una decisión médica compleja basada en el criterio de su médico y su necesidad de atención hospitalaria médicamente necesaria. Generalmente, una internación hospitalaria es apropiada cuando se espera que necesite 2 o más personas de la atención hospitalaria médicamente necesaria durante la madrugada, pero su médico debe solicitar dicha admisión y el hospital debe admitirlo formalmente para que se convierta en paciente hospitalizado.
Medicare: lo que paga como paciente hospitalizado
¿Qué paga como paciente interno?
- La Parte A de Medicare (seguro hospitalario) cubre los servicios hospitalarios para pacientes internados. En general, esto significa que usted paga un deducible único por todos sus servicios hospitalarios durante los primeros 60 días que está en un hospital.
- La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre la mayoría de los servicios de su médico cuando es un paciente interno. Usted paga el 20 por ciento del monto aprobado por Medicare por servicios médicos después de pagar el deducible de la Parte B.