Ventajas y desventajas de los disparos de alergia acelerada
Es posible que haya escuchado que la inmunoterapia acelerada o la inmunoterapia en racimo es una forma de controlar sus alergias más rápidamente, con menos compromisos de tiempo en el futuro. ¿Cuáles son estos procedimientos, cuáles son las ventajas y desventajas y cuándo son más beneficiosos estos enfoques alternativos? ¿Qué necesitas pensar para tomar la mejor decisión?
Inmunoterapia para alergias y asma
La inmunoterapia , o vacunas contra la alergia, ofrece la única cura potencial para la rinitis alérgica , la conjuntivitis alérgica , la dermatitis atópica , el asma alérgica y la alergia al veneno. A diferencia de los medicamentos que simplemente cubren los síntomas alérgicos, las vacunas contra la alergia son la única terapia para cambiar la manera en que el cuerpo de una persona lidia con las alergias. Por lo tanto, pensaría que todos querrían inyectarse para la alergia. Desafortunadamente, las vacunas contra la alergia pueden ser inconvenientes para muchas personas porque implican un compromiso de tiempo significativo (por lo general, ir a la oficina del alergólogo una vez a la semana, inicialmente), y pueden pasar meses antes de que comiencen a funcionar.
Varios alergistas utilizan cronogramas acelerados de preparación para vacunas contra la alergia a fin de lograr una mayor dosis de vacunas contra la alergia más rápido, lo que resulta en el beneficio de los disparos antes. Estos programas también hacen que una persona llegue a una "dosis de mantenimiento" más rápido, además de poder ingresar al consultorio del alergólogo con menos frecuencia para recibir vacunas antialérgicas una vez que se alcanza esta dosis de mantenimiento.
Hay dos tipos de programas de acumulación rápida: la inmunoterapia rápida y la inmunoterapia en racimo.
¿Qué es la Inmunoterapia Rush?
La inmunoterapia rápida consiste en administrarle a una persona múltiples inyecciones para la alergia durante un período de varias horas o días, logrando una dosis de mantenimiento en un período de tiempo muy corto. En la mayoría de los casos, las dosis crecientes se administran cada 15 a 60 minutos durante un período de uno a tres días al principio y luego aumentan rápidamente para alcanzar las dosis de mantenimiento.
Ventajas
La inmunoterapia rápida permite a las personas obtener dosis de mantenimiento de sus vacunas antialérgicas mucho más rápidamente. Esto a menudo se alcanza en un período de seis semanas. En contraste, con las inyecciones para la alergia convencionales, las personas generalmente reciben dosis únicas una o dos veces por semana y puede tomar de tres a seis meses acumular dosis de mantenimiento. Después del período inicial de la inmunoterapia rápida, una persona puede ingresar a la oficina del alergólogo por lo general solo una vez a la semana durante las próximas semanas, y aún con menos frecuencia.
Las personas que se someten a una inmunoterapia rápida también obtienen beneficios de las vacunas contra la alergia mucho más rápido, por lo general, en unas pocas semanas. El beneficio con las inyecciones estándar para la alergia puede tomar mucho más tiempo, y los beneficios suelen comenzar alrededor del momento en que se logran las dosis de mantenimiento.
La inmunoterapia rápida se usa comúnmente para personas con alergia al veneno ( alergia a picadura de abeja y alergia a las hormigas). Esto permite una protección más rápida contra reacciones alérgicas a futuras picaduras de insectos y puede ser una forma más segura de tratar a personas con alergias al veneno que han tenido una problema con las reacciones alérgicas a sus vacunas contra la alergia. Un estudio de 2016 encontró que la inmunoterapia urgente es segura y más eficiente para las alergias a los venenos en los niños.
A largo plazo, la inmunoterapia rápida también puede ser más rentable.
Desventajas
Desafortunadamente, la inmunoterapia rápida provoca reacciones alérgicas en un gran porcentaje de personas, por lo que a menudo se administran varios medicamentos (como antihistamínicos y corticosteroides ) para prevenir o minimizar estas reacciones. Una persona que se someta a una inmunoterapia rápida debe estar preparada para pasar al menos un par de días en la oficina del alergólogo, recibiendo muchas vacunas contra la alergia durante este tiempo.
Rush es más un compromiso de tiempo por adelantado, por lo general tomar un día completo o más, mientras que a menudo disminuye el compromiso de tiempo más adelante.
¿Qué es la inmunoterapia en racimo?
La inmunoterapia en racimo se ubica en algún lugar entre la inmunoterapia convencional y la inmunoterapia rápida en escalada de dosis. Con la inmunoterapia de grupo, con mayor frecuencia se administran de dos a tres inyecciones (de dosis crecientes) en cada visita. Se cree que con esta técnica la dosis de mantenimiento puede alcanzarse de cuatro a ocho semanas (en contraste con tres a seis meses). Al igual que con la inmunoterapia rápida, este enfoque permite a una persona alcanzar la dosis de mantenimiento más rápidamente pero conlleva un mayor riesgo de reacciones . Por lo general, se requieren menos inyecciones totales en general que con la inmunoterapia estándar
Línea de fondo
La inmunoterapia rápida y en racimo ofrece una alternativa a los calendarios tradicionales para vacunas contra la alergia, que permite a una persona alcanzar dosis más altas de vacunas contra la alergia mucho más rápido y, por lo tanto, obtener un beneficio más rápido. Sin embargo, la inmunoterapia rápida probablemente da como resultado un aumento en la tasa de reacciones alérgicas. Rush es más un compromiso de tiempo por adelantado, por lo general tomar un día completo o más, mientras que puede ser un ahorro de tiempo más adelante.
A menudo, los alergólogos tienen formas típicas de administrar inyecciones para la alergia a sus pacientes, y tienden a ofrecer un estilo estándar para todos sus pacientes. La mayoría de los alergólogos no le dan a sus pacientes la opción de programa de acumulación. Si está interesado en seguir uno de estos programas rápidos de preparación, contacte a varios alergólogos en su área para encontrar uno que tenga experiencia en estos procedimientos.
Fuentes:
Confino-Cohen, R., Rosman, Y. y A. Goldberg. Rush Venom Immunotherapy en niños. Revista de Alergia e Inmunología Clínica. En la práctica 2016 Nov 30. (Epub antes de imprimir).
Cox, L. Ventajas y desventajas de los calendarios de inmunoterapia acelerada. The Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2008. 122 (2): 432-434.
Fan, Q., Liu, X., Gao, J., Huang, S. y L. Ni. Análisis comparativo de clúster versus inmunoterapia convencional en pacientes con rinitis alérgica. Medicina Experimental y Terapéutica . 2017. 13 (2): 717-722.
Pérez-Rangel, I., Rogriguez Del Río, P., Escudero, C., Sánchez-García, S., Sánchez-Hernández, J. y M. Ibáñez. Eficacia y seguridad de la rima en altas dosis de inmunoterapia oral en niños con alergia al huevo persistente: un ensayo clínico aleatorizado. Anales de Alergia, Asma e Inmunología . 2017. 118 (3): 356-364.
Winslow, A., Turbyville, J., Sublett, JW., Sublett, JL. y S. Pollard. Comparación de reacciones sistémicas en Rush, Cluster y Standard-Build Aeroallergen Immunotherapy. Anales de Alergia, Asma e Inmunoterapia . 2016. 117 (5): 542-545.