Una descripción del hospicio
Si bien los avances en los tratamientos médicos modernos y las tecnologías para prolongar la vida han logrado avances impresionantes, aún surgen situaciones en las que los pacientes no pueden o no quieren realizar esfuerzos para curar una enfermedad, enfermedad o afección que limite su vida. En estos casos, muchas personas buscan comodidad y cuidado para mantener su calidad de vida durante el tiempo que les queda. Por lo tanto, es importante saber qué es exactamente la atención de hospicio, los servicios que generalmente brinda a los pacientes y las familias, y cómo determinar si es apropiado para usted o un ser querido buscarla.
¿Qué es el cuidado de hospicio?
El hospicio es una forma especializada de atención médica que busca brindar comodidad y mantener la calidad de vida de un paciente (en la mayor medida posible) para quienes padecen una enfermedad, enfermedad o afección terminal que limita su vida. Después de ingresar al hospicio, un paciente recibe atención individualizada que generalmente se enfoca en su bienestar general o integral al abordar no solo su condición física sino también sus necesidades emocionales, sociales e incluso espirituales / religiosas a medida que se aproxima la muerte.
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Además, el equipo de profesionales de hospicio del paciente evalúa continuamente su condición y actualiza el plan de atención según sea necesario.
El cuidado de hospicio también brinda apoyo práctico, recursos e información a la familia del paciente y sus seres queridos durante este momento difícil, particularmente a cualquier miembro de la familia que brinde cuidados al paciente, así como asistencia para planear un funeral, servicio conmemorativo o entierro y apoyo por duelo para los sobrevivientes después de la muerte de un paciente de hospicio.
La atención de hospicio generalmente se brinda siempre que el paciente llame "hogar". Esta configuración puede comprender su casa o la de un miembro de la familia, un hogar de ancianos o un centro de vida asistida, un centro para pacientes internados de un hospicio o incluso un hospital.
Independientemente de la ubicación, el paciente recibe atención de familiares y voluntarios de hospicio capacitados, así como de un equipo interdisciplinario de profesionales de hospicio, como médicos, enfermeras, trabajadores sociales, asistentes y otros.
Servicios típicos
La mayoría de los centros de cuidados paliativos brindan los siguientes servicios, tal como se definen en el Beneficio de hospicio de Medicare, que se aprobó en los Estados Unidos en 1982:
- Servicios de asesoramiento : cuando sea necesario y / o apropiado, los pacientes de cuidados paliativos y / o sus seres queridos pueden recibir servicios dietéticos, apoyo pastoral o espiritual y consejería de duelo para familiares y cuidadores por un mínimo de un año después de la muerte del paciente.
- Ayudante de salud en el hogar : un asistente de salud en el hogar puede ayudar a ambos pacientes con su cuidado personal, como bañarse o vestirse, o cuidadores del hogar con sus responsabilidades y generalmente lo visitan dos o tres veces por semana, dependiendo de la necesidad.
- Pruebas de laboratorio y otros estudios de diagnóstico necesarios
- Equipo médico : Hospice proporciona el equipo necesario para un entorno seguro, cómodo y afectuoso en el hogar del paciente. Estos suministros pueden incluir una cama de hospital, una silla de ruedas, pañales para adultos, vendajes y / o guantes desechables de látex.
- Medicamentos : Los hospicios generalmente cubren todos los medicamentos relacionados con el diagnóstico de hospicio y aquellos destinados a controlar o aliviar el dolor y otros síntomas.
- Servicios de enfermería : a un paciente de hospicio se le asigna un enfermero administrador de caso que generalmente lo visita de uno a tres días a la semana, dependiendo de la necesidad. Una enfermera de guardia también está disponible para pacientes de hospicio y sus cuidadores las 24 horas del día.
- Participación del médico : el médico habitual del paciente a menudo le brinda su atención en cooperación con el director médico del hospicio.
- Cuidado de relevo : esta forma de asistencia temporal a corto plazo puede ayudar al cuidador familiar a aliviar o evitar el estrés y el agotamiento del cuidador .
- Servicios sociales : a los pacientes de hospicio se les asigna un trabajador social médico certificado para ayudarlos a ellos y a sus familias con sus necesidades emocionales y / o sociales.
- Terapeutas : si corresponde, el hospicio puede proporcionar un terapeuta físico, ocupacional y / o del habla y lenguaje para ayudar al paciente.
- Asistencia adicional : algunas agencias de cuidados paliativos individuales también brindan servicios adicionales a través de voluntarios de hospicio capacitados y / o programas de caridad.
Además, Medicare define cuatro niveles distintos de cuidado de hospicio: el centro de cuidados paliativos y el médico de cuidados paliativos del paciente determinarán el nivel apropiado de cuidado durante la admisión. Como parte de la atención individualizada y actualizada del paciente, este nivel se puede ajustar según sea necesario.
Cubriendo los gastos
Según la Organización Nacional de Cuidados Paliativos y Hospicios (NHPCO), Medicare pagó por la atención recibida por el 85.5 por ciento de los pacientes de hospicio en 2014. Sin embargo, para calificar para el Beneficio de hospicio de Medicare, una persona debe calificar para la Parte A de Medicare y ser médico -certificado como enfermo terminal con un pronóstico de seis meses o menos- si la enfermedad sigue su curso habitual, entre otras cosas. (Un médico puede recertificar al paciente si su condición continúa disminuyendo pero dura más de seis meses).
Además, muchos planes de seguro de salud privados o comerciales ofrecen beneficios de hospicio como lo hacen la mayoría de los programas estatales de Medicaid. Si una persona carece de la cobertura de seguro u otros recursos financieros necesarios, muchos hospicios seguirán aceptando a un paciente y cubrirán los costos mediante donaciones financieras o dinero recibido durante eventos de recaudación de fondos comunitarios y otras fuentes caritativas.
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¿Cuáles son mis opciones de seguro de salud para cuidado de hospicio?
Hay varios factores importantes a considerar cuando se elige un proveedor de cuidados paliativos , y, obviamente, su seguro médico personal y su situación financiera tendrán en cuenta su decisión. No dude en preguntarle a su médico y a las posibles preguntas de una agencia de cuidados paliativos, independientemente de sus circunstancias: pocos centros de cuidados paliativos rechazarán a alguien que pueda beneficiarse de sus servicios.
Conceptos erróneos comunes
Debido a que existen varios mitos sobre el hospicio , muchas personas piensan que esta forma de atención médica especializada es solo para aquellos que se enfrentan al cáncer. De acuerdo con el NHPCO, sin embargo, la mayoría de los pacientes (63.4 por ciento) ingresaron al hospicio en 2014 con diagnósticos primarios no cancerosos, como demencia, enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar, accidente cerebrovascular o coma. El hecho es que los profesionales de hospicio pueden brindar atención y comodidad a las personas que enfrentan una amplia variedad de afecciones que limitan la vida más allá del cáncer.
Otra idea errónea ampliamente aceptada es que quienes ingresan a un programa de hospicio han perdido la esperanza o quieren morir. Es importante comprender que, si bien la atención de hospicio no busca curar la enfermedad, enfermedad o afección que limita la vida del paciente, el hospicio tampoco acelera la muerte ni "ayuda a alguien a morir". La misión general del cuidado de hospicio a menudo reafirma la vida porque considera que la muerte es parte de un proceso natural y ayuda a los pacientes a pasar el resto de sus vidas de la manera más completa y cómoda posible.
¿Es similar el cuidado paliativo?
Los términos cuidados paliativos y cuidados paliativos a menudo se usan indistintamente, pero en realidad no son lo mismo. Si bien estas dos formas de atención médica especializada se enfocan en aliviar los síntomas del paciente y mejorar su calidad de vida, los cuidados paliativos se pueden administrar en cualquier momento y durante el tiempo que se considere necesario para alguien que padece una afección crónica o potencialmente mortal. . 1.
Por ejemplo, aunque no se limita a esta enfermedad, alguien diagnosticado con cáncer podría comenzar a recibir cuidados paliativos para tratar los síntomas y los efectos secundarios de su tratamiento mientras se somete al tratamiento del cáncer, como la quimioterapia o la radiación.
El hospicio es una forma de cuidados paliativos para quienes se acercan al final de la vida, pero los cuidados paliativos se pueden administrar en cualquier momento, independientemente de si la enfermedad o condición del paciente se puede curar.
¿Es el hospicio adecuado para mí o un ser querido?
Existen ventajas y desventajas para ingresar a un programa de hospicio y cualquier persona que enfrente una enfermedad, condición terminal o enfermedad que limite su vida debe analizar todas sus opciones, incluido el hospicio, con su médico, su (s) cuidador (es) y su familia. Sin embargo, un paciente generalmente está listo para un centro de cuidados paliativos cuando decide buscar tratamientos destinados solo a promover / brindar comodidad en lugar de buscar una cura para su enfermedad, enfermedad o afección.
Dicha atención médica puede incluir medicamentos para aliviar el dolor, las náuseas, la falta de aliento (disnea) , la pérdida de apetito, los calambres musculares, la picazón u otros síntomas y afecciones. Mientras está bajo cuidado de hospicio, un paciente puede recibir tratamientos más agresivos, como transfusiones de sangre, quimioterapia o radiación, cuando el objetivo es aliviar su dolor y malestar pero no curar la enfermedad.
Si bien la atención de hospicio generalmente es apropiada para un paciente con una expectativa de vida de seis meses o menos, dichos diagnósticos son meramente estimativos (algunos pacientes mueren antes y algunos viven mucho más). Sin embargo, cuanto antes un paciente pueda acceder a los servicios de hospicio, mayor será el beneficio que él o ella, y los miembros de su familia y seres queridos, recibirán de esta forma especializada de atención médica.
> Fuentes:
> "Requisitos de elegibilidad para un hospicio". Organización Nacional de Hospicios y Cuidados Paliativos. Consultado el 14 de agosto de 2016. http://www.nhpco.org/hospice-eligibility-requirements
> "Datos y cifras de NHPCO: Cuidado de hospicio en Estados Unidos", septiembre de 2015. Organización nacional de cuidados paliativos y hospicio. Recuperado el 16 de agosto de 2016. http://www.nhpco.org/sites/default/files/public/Statistics_Research/2015_Facts_Figures.pdf