A pesar de las reversiones en las muertes por SIDA, los desafíos continúan
El acceso ampliado a la terapia antirretroviral ha reducido profundamente la tasa de muertes relacionadas con el VIH, tanto en los EE. UU. Como a nivel mundial. Algunos de los mayores retrocesos se han visto en el África subsahariana, cuya región representa el 75 por ciento de todas las infecciones por el VIH.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta tendencia a la baja nos señala la dirección correcta para alcanzar los objetivos de poner a la mayoría de la población mundial con VIH en tratamiento para 2030.
Muerte por SIDA en 2016
Según la OMS, 39 millones de personas han muerto de VIH desde el comienzo de la epidemia de los 76,1 millones que habían sido infectados (aproximadamente el 52 por ciento). Además, de los 36,7 millones de personas que viven con el VIH en la actualidad, poco más de 1,1 millones murieron en 2016, una caída del 35 por ciento con respecto a 2013.
En términos de estimaciones por país, aquí se muestra cómo se distribuyó la mortalidad relacionada con el SIDA entre los principales 35 países afectados:
- Nigeria: 160,000
- Sudáfrica: 110,000
- India: 62,000
- Mozambique: 62,000
- Indonesia: 38,000
- Kenia: 36,000
- Tanzania: 33,000
- Zimbabwe: 30,000
- Camerún: 29,000
- Uganda: 25,000
- Costa de Marfil: 25,000
- Malawi: 24,000
- Zambia: 21,000
- Etiopía: 20,000
- República Democrática del Congo: 19,000
- Tailandia: 16,000
- Ghana: 14,000
- Brasil: 14,000
- Sudán del Sur: 13,000
- Angola: 11,000
- Lesotho: 9,900
- Ucrania: 8.500
- Vietnam: 8,000
- Birmania: 7,800
- República Centroafricana: 7.300
- Malasia: 7,000
- Mali: 7,000
- Estados Unidos: 6,700
- Guinea: 5,800
- Pakistán: 5.500
- Togo: 5,100
- Haití: 4,600
- Namibia: 4,600
- México: 4,200
- Irán: 4,000
El camino a seguir
Según la OMS, 20.9 millones de personas que viven con VIH reciben actualmente tratamiento a nivel mundial, frente a 17 millones en 2015. Las nuevas pautas expandidas ahora recomiendan el tratamiento de todas las personas que viven con VIH en el momento del diagnóstico, independientemente de su edad, estado inmunológico, ingresos o región.
Eso es más de 22 millones más de lo que se había apuntado anteriormente para el tratamiento.
Si bien siguen pendientes los desafíos para poner fin a la epidemia, el Programa de la ONU y las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA) decidió acelerar esos objetivos con su ambiciosa estrategia 90-90-90 que apunta a alcanzar los siguientes objetivos para 2030:
- Diagnosticar el 90 por ciento de las personas que viven con el VIH en todo el mundo
- Colocando al 90 por ciento de la población diagnosticada en terapia antirretroviral
- Lograr una carga viral indetectable en el 90 por ciento de las personas en terapia
Sin embargo, el reto continúa, ya que las tasas de infección continúan aumentando en Rusia y Asia Central, debido principalmente al consumo de drogas inyectables. Incluso en países como Sudáfrica , que ha visto una reversión en las muertes relacionadas con el VIH, las nuevas tasas de infección aumentaron de 370,000 a 470,000 en el último informe de vigilancia del país.
Incluso en los Estados Unidos , el VIH sigue siendo la séptima causa de muerte en personas de entre 25 y 44 años. Si bien eso es desde 1995, cuando era la principal causa de muerte, la continua falla del país para reducir las nuevas tasas de infección sugiere que poco cambiará en la próxima década.
Con ese fin, EE. UU. Tiene la desafortunada distinción de tener la mayor incidencia y prevalencia del VIH de todas las naciones desarrolladas e industrializadas.
Fuentes:
> Agencia Central de Inteligencia. "The World Factbook: HIV / AIDS - Deaths". Washington DC; actualizado 2016.
Henry J. Kaiser Family Foundation. "La epidemia del VIH / SIDA en los Estados Unidos". Nueva York, Nueva York; actualizado el 1 de diciembre de 2017.
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA). "Fast-Track: acabar con la epidemia del SIDA para 2030 ". Ginebra, Suiza; emitido el 1 de diciembre de 2014.
> Organización Mundial de la Salud. "Estrategia global del sector de la salud sobre el VIH / SIDA ". Ginebra, Suiza; emitido el 1 de diciembre de 2017.