Aunque el síndrome del intestino irritable es principalmente un trastorno del intestino grueso , tener el SII obviamente no proporciona ninguna garantía de que el resto de su sistema digestivo funcione a la perfección. Un órgano muy importante en el proceso de la digestión es la vesícula biliar; los problemas con este órgano pueden superponerse a los síntomas de IBS.
Visión de conjunto
La vesícula biliar es un órgano pequeño, parecido a un saco, que se encuentra en el lado derecho de la parte superior del abdomen, debajo del hígado.
El trabajo principal de la vesícula biliar es almacenar la bilis, que es necesaria para digerir los alimentos que comemos. La bilis se produce primero en el hígado y luego se almacena en la vesícula biliar. Cuando comemos alimentos que tienen grasa en ellos, la vesícula biliar secreta bilis en el intestino delgado. Allí la bilis descompone la grasa, lo que permite que se absorba en nuestro torrente sanguíneo.
Síntomas
Aunque algunos problemas de la vesícula biliar, incluidos los cálculos biliares, pueden desarrollarse sin signos visibles, los siguientes síntomas pueden ser indicativos de una enfermedad de la vesícula biliar:
- Hinchazón después de las comidas, comidas particulares con un alto contenido de grasa
- Diarrea crónica
- Indigestión
- Náuseas después de las comidas
- Dolor en el lado medio o derecho de su abdomen
Algunas afecciones de la vesícula biliar anuncian su presencia a través de lo que comúnmente se conoce como ataque de la vesícula biliar, conocido clínicamente como cólico biliar. Tal ataque puede ocurrir a las pocas horas de comer una comida grande o grasosa. Puede experimentar dolor en el abdomen superior derecho y este dolor también puede irradiarse a la parte superior de la espalda, entre los omóplatos, debajo del hombro derecho o detrás del esternón.
Algunos ataques de vesícula biliar producen náuseas y vómitos. Por lo general, estos ataques solo duran aproximadamente una hora. Tal ataque debe ser informado a su médico, incluso si los síntomas disminuyen.
Si experimenta los siguientes síntomas, busque atención médica inmediata:
- Heces de color arcilla
- Fiebre y escalofríos junto con náuseas y vómitos
- Signos de ictericia
- Dolor severo y persistente en el abdomen superior derecho
Pruebas de diagnóstico
Después de que le haya dicho a su médico que está experimentando síntomas digestivos inusuales, su médico realizará un examen físico y recomendará análisis de sangre. Las pruebas adicionales pueden incluir:
- Un ultrasonido que puede identificar la ubicación y el tamaño de los cálculos biliares
- Imágenes de rayos X de una tomografía computarizada que pueden indicar la presencia de cálculos biliares, así como mostrar cualquier inflamación o lesión en la vesícula biliar y los conductos biliares
- Una colescintigrafía (exploración HIDA) que consiste en la inyección de una sustancia radiactiva para ayudar a evaluar el funcionamiento de la vesícula biliar y evaluar la presencia de infección y bloqueo de la vesícula biliar en los conductos biliares
- Una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: utilizando un endoscopio , cualquier cálculo en el conducto biliar puede identificarse y eliminarse mediante este procedimiento invasivo.
Tratos
Algunos cálculos biliares pequeños se pueden extirpar de forma no quirúrgica mediante el uso de CPRE. Existen otras maneras de disolver los cálculos biliares sin cirugía, pero estos enfoques solo se usan en circunstancias excepcionales.
La forma más común de tratar los problemas de la vesícula biliar es extirpar la vesícula biliar, un procedimiento conocido como colecistectomía.
El procedimiento generalmente se realiza por vía laparoscópica, lo que significa que la vesícula biliar se elimina mediante el uso de incisiones muy pequeñas.
SII y problemas de la vesícula biliar
A diferencia de algunos otros problemas de salud , no parece haber ninguna evidencia de que los pacientes con SII tengan más probabilidades de padecer enfermedades de la vesícula biliar que otras personas.
Una interesante vía de investigación explora si la motilidad de la vesícula biliar puede contribuir a los síntomas del SII . Los estudios sobre el tema son pocos y han arrojado resultados muy variados. Por ejemplo, un estudio no encontró diferencias en las tasas de contracciones de la vesícula biliar entre los pacientes con SII y los sujetos de control sanos.
Otro estudio encontró tasas más rápidas de lo que se esperaría en pacientes que sufren de SII con estreñimiento predominante (SII-C) y tasas más lentas de lo que se esperaría en aquellos que padecen SII con diarrea predominante (SII-D). Un estudio adicional no encontró diferencias entre los pacientes con SII y los controles sanos en cuanto a las tasas de contracción de la vesícula biliar dos horas después de comer, pero encontró una diferencia significativa tres horas después de comer.
En la actualidad, la investigación clínica sobre la interrelación entre el SCI y los problemas de la vesícula biliar sigue sin ser concluyente.
¿Es SII o vesícula biliar?
Debido a que el SII es un trastorno funcional , muchas personas con SII carecen de plena confianza en su diagnóstico y preguntan si pueden estar presentes otros trastornos digestivos . Debido a que algunas personas con SII experimentan náuseas y debido a que el dolor abdominal puede irradiar, es razonable preguntarse si también puede tener problemas de vesícula biliar.
El mejor lugar para abordar esta inquietud es a través de una conversación con su médico, que puede explorar sus síntomas y solicitar pruebas de diagnóstico apropiadas.
Fuentes
- Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas "Cálculos Neonatales" (NDDIC, por sus siglas en inglés) .
- "Cálculos biliares y enfermedad de la vesícula biliar: Síntomas" University of Maryland Medical Center .
- "Cálculos biliares y enfermedad de la vesícula biliar - Tratamiento" University of Maryland Medical Center .
- Guclu, M., et.al. "Evaluación ecográfica de las funciones de la vesícula biliar en pacientes con síndrome de intestino irritable" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Asian Motility Studies in Irritable Bowel Syndrome" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Dinámica de la vesícula biliar en pacientes con síndrome de intestino irritable y dispepsia esencial" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Función anormal de la vesícula biliar en pacientes con síndrome de intestino irritable". American Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387 - 1390.