¿Todos los pacientes con osteoartritis están destinados a empeorar?
Los pacientes con artritis recién diagnosticados quieren saber su pronóstico casi tan pronto como escuchan el diagnóstico. Es natural que quieras saber qué sucederá y qué esperar años después.
La osteoartritis (OA), especialmente, está cargada con una cierta cantidad de negatividad: es la enfermedad de una persona mayor y empeora. ¿Qué tan preciso es eso, sin embargo?
En realidad, OA puede ocurrir en cualquier persona con daño en las articulaciones, progresa bastante lentamente y puede ser diagnosticado desde los 20 años.
¿Todos los pacientes con osteoartritis empeoran?
La mayoría de la gente considera que la osteoartritis es un desgaste gradual de las articulaciones, se podría decir que es lentamente progresiva. Sin embargo, la investigación más reciente indica que no todos los pacientes con osteoartritis empeoran; algunos realmente se estabilizan.
El daño articular rápidamente progresivo no es común en la osteoartritis. Mientras que alrededor del 40 por ciento de las personas mayores tienen pruebas de rayos X que revelan osteoartritis significativa en sus caderas y rodillas, menos del 5 por ciento tendrá una cirugía de reemplazo de articulaciones . Basándose solo en ese hecho, la osteoartritis no continúa empeorando para la mayoría de los pacientes.
¿Qué sucede cuando se desarrolla la osteoartritis?
Los expertos médicos describen un pronóstico preciso de la osteoartritis de esta manera:
- La mayoría de los casos de osteoartritis se estabilizan.
- Algunos casos de osteoartritis progresan.
- Un pequeño número de pacientes con osteoartritis mejora espontáneamente.
La osteoartritis tiene fases activas y menos activas. Durante las fases activas, se forman osteofitos , la cápsula de la articulación se engrosa, el hueso subcondral (la capa de hueso debajo del cartílago) cambia y hay pérdida de cartílago .
Incluso con evidencia de rayos X de OA durante las diferentes fases, un paciente aún puede estar libre de síntomas de osteoartritis .
Las comorbilidades contribuyen a la discapacidad
El pronóstico de la osteoartritis no es necesariamente malo. Recuerde, también, que las personas mayores comúnmente tienen comorbilidades (condiciones que ocurren juntas). Para una persona con osteoartritis, las comorbilidades pueden ser más responsables de empeorar la discapacidad que la osteoartritis misma.
Cómo puede mejorar su pronóstico de OA
La osteoartritis no se puede revertir, sin embargo, hay tratamientos disponibles . También es posible que algunos cambios sencillos en el estilo de vida puedan retrasar su progresión y mejorar su pronóstico personal.
Según el American College of Rheumatology, perder solo 10 libras de peso en un período de 10 años puede reducir la posibilidad de desarrollar OA hasta en un 50 por ciento. También recomiendan que si tiene sobrepeso y ha sido diagnosticado con OA, el ejercicio diario para mantener y desarrollar la fuerza y otras estrategias para perder peso puede ayudar a aliviar la presión de sus articulaciones.
Además, se recomienda que limite la cantidad de trabajo que hacen las articulaciones afectadas. Cosas simples como elevar la altura de las sillas en las que te sientas y reducir el número de movimientos repetitivos que hace la articulación pueden tener un impacto significativo. Los dispositivos de ayuda, como caminar con un bastón , también pueden mejorar el nivel de dolor que siente.
El consejo abrumador es ejercitar, controlar su peso y descansar la articulación.
Más allá del tratamiento farmacológico para controlar el dolor y reducir la inflamación asociada con OA, algunas personas también han buscado suplementos dietéticos. Sin embargo, como lo señala el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa, no hay evidencia concluyente de que estos trabajos. Algunas pruebas preliminares son prometedoras, pero la mayoría de estas terapias alternativas aún necesitan más investigación para analizar su seguridad y eficacia.
> Fuente:
> Bastik > AN, Runhaar J, Belo JN, Bierma-Zeinstra SMA. Factores pronósticos para la progresión de la osteoartritis clínica de la rodilla: una revisión sistemática de los estudios observacionales. Arthritis Research & Therapy. 2015; 17: 152.
> Dieppe P. Osteoarthritis: Curso, pronóstico y resultado. En: Primer sobre las enfermedades reumáticas, ed. Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, White PH. 13ª ed. Nueva York, NY: Springer-Verlag; 2008: 227.
> Udel J. Osteoartritis. Colegio Americano de Reumatología. 2017.
> Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa. 6 cosas que debe saber sobre los suplementos dietéticos para la osteoartritis. 2015.