Comprender la psoriasis inversa

Un tipo de psoriasis que existe donde la piel se pliega

La psoriasis inversa a menudo se considera psoriasis oculta. Esta afección poco frecuente incluye una erupción similar a la psoriasis estándar -roja y picazón-, pero en el caso de la psoriasis inversa, la erupción no aparece en las áreas expuestas de su cuerpo . En cambio, ocurre dentro de los pliegues de su piel, como la axila y la ingle, y puede producir dolor y picazón debilitantes.

Síntomas y causas de la psoriasis inversa

La psoriasis inversa aparece como una erupción roja que es sensible y que carece de la escala de la psoriasis estándar. La picazón y el dolor pueden ser particularmente problemáticos ya que la erupción solo se presenta en lugares donde su cuerpo se dobla o dobla. Las áreas comunes de psoriasis inversa incluyen su:

La transpiración y la fricción, que tiende a acumularse en estas áreas, pueden empeorar la condición y sus síntomas.

Es posible tener psoriasis inversa sin saber que tiene una psoriasis típica. Si tiene irritación severa y enrojecimiento en el área genital, podría tener psoriasis inversa, incluso si nunca le han diagnosticado psoriasis. Cualquier psoriasis típica que pueda tener en otra parte de su cuerpo podría ser muy leve e incluso pasar como simple caspa.

La psoriasis inversa, que generalmente ocurre entre el 2 y el 6 por ciento de las personas con psoriasis, es más molesta y más típica en las personas con sobrepeso, aunque la conexión entre la obesidad y la psoriasis no se ha determinado por completo. Según la investigación, los kilos de más no le harán desarrollar psoriasis, pero el exceso de peso puede aumentar la gravedad de su psoriasis.

Elija tratamiento de psoriasis inversa con cuidado

Debido a que la psoriasis inversa ocurre en algunas de las áreas más sensibles del cuerpo, el tratamiento puede ser un desafío.

Los medicamentos tópicos que se usan para tratar la psoriasis inversa abarcan desde la crema de hidrocortisona de venta libre hasta los medicamentos con receta, como Protopic (tacrolimus) y Elidel (pimecrolimus). Protopic y Elidel son preferibles a los tratamientos de cortisona para la psoriasis inversa debido a la sensibilidad de su piel en estas áreas.

Algunos tratamientos, como la hidrocortisona, pueden causar adelgazamiento de la piel y otros efectos secundarios. No tome ningún medicamento sin antes consultar a su médico. Si experimenta efectos secundarios problemáticos, llame a su médico de inmediato.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Recomienda que Protopic y Elidel solo se usen como último recurso y solo por un corto período de tiempo porque existen pruebas de que pueden aumentar el riesgo de ciertos cánceres e infecciones virales.

A pesar de estas fuertes advertencias, la posición oficial de la Academia Estadounidense de Dermatología es que considera que el uso de los medicamentos bajo la supervisión de un dermatólogo es seguro y eficaz. Muchos dermatólogos que tratan la psoriasis inversa usarán estos medicamentos primero porque no conllevan un riesgo de adelgazamiento de la piel.

Luz ultravioleta para tratar la psoriasis inversa

El uso de luz de tipo ultravioleta B (UVB) también es útil. Si su médico le recetara este tipo de terapia, se desvestirá y se parará en una caja de luz UVB especializada. Estas citas generalmente se llevan a cabo en el consultorio de su médico. Se cree que la luz retrasa el crecimiento de las células de psoriasis.

Aunque faltan investigaciones, un estudio de caso informó que un paciente logró una "eliminación completa" de las lesiones inversas de psoriasis después de tres semanas de tratamiento con luz UVB. Un estudio más amplio que incluyó el uso de luz UVB entre aquellos con psoriasis estándar informó que alrededor del 66 por ciento tenían "un 90 por ciento de aclaramiento después de un máximo de 10 tratamientos".

Algunas personas, generalmente aquéllas cuya psoriasis inversa empeora con la humedad, encuentran útil la Pintura de Castellani o la Castederm, un medicamento líquido que contiene el ingrediente activo fenol y tiene tanto una prescripción como una concentración sin receta. Los baños astringentes de Domeboro, que también están disponibles sin receta médica, también pueden ser útiles.

Si su psoriasis inversa es particularmente obstinada, su médico puede recomendarle un tratamiento con productos biológicos como Enbrel (etanercept) y Remicade (infliximab) , que se toman por inyección.

Fuentes:

Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultraviolet B 308-nm Excimer Laser Treatment of Psoriasis: Un nuevo enfoque fototerapéutico". The British Journal of Dermatology. 149. 6. 1250-8.

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