Si tiene problemas para orinar, le molesta un flujo urinario débil o intermitente, y es un hombre mayor de 50 años, podría tener hiperplasia prostática benigna (HPB) o una próstata agrandada. Si experimenta estos síntomas, haga una cita con su urólogo.
La micción normal es esencial para el funcionamiento normal del cuerpo, y solo un urólogo podrá determinar por qué las cosas no funcionan bien.
Aquí hay un resumen sobre qué esperar cuando va al consultorio del médico.
Información necesaria para diagnosticar una próstata agrandada
Cuando vaya a su cita, traiga información sobre sus síntomas actuales, así como un registro escrito de sus problemas médicos pasados.
También debe traer una lista completa de todos los medicamentos recetados y de venta libre que está tomando para ver si están relacionados con sus síntomas. Ciertos medicamentos pueden interferir con la micción. Los medicamentos de venta libre, como la alergia y los medicamentos descongestionantes, pueden evitar que orine. Otras drogas que pueden hacer que sus síntomas sean más severos son opioides y anticolinérgicos.
Finalmente, informe a su médico si tiene antecedentes de consumo de alcohol. El alcohol también puede interferir con la micción.
Pruebas que pueden diagnosticar BPH
Las siguientes pruebas a veces se usan para diagnosticar BPH, pero no todas son siempre necesarias. Su urólogo discutirá con usted cuál de estos podría ser útil en su caso.
- El American American Urological Association (AUA) BPH Symptom Index es un cuestionario simple de 7 ítems, de opción múltiple que muestra cuán severos son los síntomas de la próstata. Se le pedirá que califique con qué frecuencia ha tenido una variedad de síntomas, como por ejemplo, si no vacia completamente la vejiga, si necesita orinar menos de dos horas después de la última vez que orinó y si se levanta con frecuencia durante la noche para orinar.
- Las pruebas urodinámicas ayudan a su médico a recopilar información específica sobre qué tan bien orina, como el flujo y si retiene la orina. Si su flujo de orina es anormal, su médico tendrá que determinar si tiene alguna razón anatómica que lo explique.
- La uroflujometría mide qué tan rápido y completamente se vacía su vejiga, y también ayuda a evaluar si hay alguna obstrucción. Con la BPH, la próstata puede estar presionando fuertemente la uretra, lo que dificulta que tenga una corriente constante de orina. Se le pedirá que orine en un dispositivo que mide la producción de orina y determina el tiempo que tarda en orinar y la velocidad del flujo. Un índice de flujo reducido puede ser un signo de BPH.
- Los estudios de flujo de presión miden la presión en la vejiga mientras orinas. Esta prueba se considera una de las formas más precisas para determinar si tiene bloqueo urinario. Su urólogo insertará un catéter en su uretra en el pene y dentro de la vejiga.
- El estudio de la orina postválida residual (PVR, por sus siglas en inglés) mide la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar. En general, si esta medida está entre 100 y 200 mililitros o más, sugiere que tiene un bloqueo urinario. Sin embargo, esta prueba puede ser problemática. Si está ansioso, es posible que no pueda orinar como lo hace normalmente, y es posible que la prueba no sea precisa.
Eliminar el cáncer de próstata
Si tiene síntomas de BPH, su médico también podría hacerle una prueba para detectar cáncer de próstata. Un examen temprano es importante porque solo un examen exhaustivo determinará si tiene BPH, que es una condición benigna, o si tiene cáncer de próstata, que es mejor para diagnosticar temprano. Las pruebas importantes para detectar el cáncer de próstata incluyen un examen rectal digital (DRE) y una prueba de antígeno prostático específico (PSA).
- Examen rectal digital (DRE) : durante esta prueba, su urólogo sentirá su próstata. El examen muestra si su próstata es dura o asimétrica, y ambas pueden ser signos de cáncer, o blandos, lo que es menos probable que indique cáncer. Su urólogo insertará un dedo enguantado lubricado en su recto. Si su médico siente algo que pueda indicar cáncer de próstata, es posible que necesite hacerse más pruebas para hacer un diagnóstico preciso.
- Examen de antígeno prostático específico (PSA) : este análisis de sangre mide una proteína producida por las células de la glándula prostática. Siempre se hace y se evalúa junto con un DRE.
Es importante reconocer que una lectura alta de PSA solo no significa que tiene cáncer. Un PSA elevado podría ser un signo de una serie de afecciones, incluida la HBP, o prostatitis, una inflamación de la próstata. No hay evidencia de que la prostatitis y la BPH causen cáncer, pero es posible que un hombre tenga una o ambas afecciones y también desarrolle cáncer de próstata.
Pruebas adicionales para diagnosticar BPH
Su urólogo puede solicitarle que se someta a exámenes adicionales a los mencionados anteriormente, especialmente si sus problemas pueden estar relacionados con cáncer de próstata , cáncer de vejiga o que afecten sus riñones.
Si es diagnosticado con BPH
En conjunto, estas pruebas ayudarán a su médico a determinar si tiene BPH y, si lo hace, qué tan grave es. Si tiene BPH, su médico debe proporcionarle información sobre si simplemente monitorear sus síntomas es una opción razonable, o si el tratamiento es una mejor opción.
Fuentes:
Hiperplasia Prostática Benigna: Una Guía para el Paciente. Asociación Americana de Urología.
Problemas de próstata Instituto Nacional de Envejecimiento.