Tadalafil ayuda dos veces con hiperplasia prostática benigna

En un momento u otro, todos hemos tenido una buena risa acerca de los medicamentos para la disfunción eréctil como el sildenafil (Viagra) y el tadalafil (Cialis). Pero, por lo que se ríe, estos medicamentos son notablemente efectivos para ayudar a los hombres con disfunción sexual y eréctil. Nuevas investigaciones y guías clínicas sugieren otro uso para estos medicamentos: la administración conjunta con medicamentos como finasterida (Proscar) o dutasterida (Avodart), que son inhibidores de la 5-alfa-reductasa utilizados para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB).

Más específicamente, los inhibidores de la 5-alfa-reductasa y los alfabloqueantes, otro tipo de fármaco BPH, hacen un número sobre la libido de un hombre y la capacidad de mantener una erección, un efecto adverso contrarrestado por medicamentos para la disfunción eréctil como Cialis. Además, en 2011, la FDA también aprobó Cialis para el tratamiento de los síntomas de la BPH (piense en la dificultad para orinar). Por lo tanto, Cialis es doblemente beneficioso en aquellos con BPH.

¿Qué es la hiperplasia prostática benigna (HPB)?

Si tiene BPH, probablemente no necesite una introducción a sus síntomas inconvenientes, molestos y en ocasiones muy serios. Sin embargo, para todos los que no están iniciados, aquí hay información sobre esta condición.

La hiperplasia prostática benigna es un agrandamiento no canceroso (no maligno) de la glándula prostática. En los hombres, la próstata produce semen. En los hombres con BPH, la próstata puede llegar a ser 10 veces más grande y causar obstrucción urinaria. Es de destacar que la próstata es una glándula en forma de rosquilla que rodea la uretra o el tubo "pipí"; la próstata se encuentra justo debajo de la vejiga.

Aunque el cáncer de próstata también involucra hipertrofia e hiperplasia y muchos de los mismos síntomas iniciales que la BPH, la BPH no es cáncer. Es una afección benigna que la mayoría de los hombres de 50 años o más experimentan hasta cierto punto. Además, BPH probablemente no confiere ningún riesgo adicional de desarrollar cáncer de próstata.

En la mayoría de los hombres, la BPH es asintomática y no causa síntomas reconocibles. Sin embargo, alrededor de un tercio de los hombres estadounidenses pueden experimentar los siguientes síntomas iniciales:

Con el tiempo, la BPH puede provocar problemas más graves, como infecciones del tracto urinario, riñón y vejiga. (La obstrucción causada por una próstata hiperplásica puede causar una acumulación de orina que daña el riñón y la vejiga).

El tratamiento inicial para BPH es médico con cirugía ( TURP, por sus siglas en inglés) reservado para personas que fallan la terapia con medicamentos. Los hombres con HPB sintomática típicamente reciben dos tipos de medicamentos: bloqueadores alfa (piense en terazosina o doxazosina) e inhibidores de la 5-alfa reductasa como los anteriormente mencionados Proscar y Avodart.

El lector astuto puede notar que ambos tipos de medicamentos BPH contienen alfa en sus nombres; sin embargo, los mecanismos de estos medicamentos son completamente diferentes. Los bloqueadores alfa relajan el músculo liso en el cuello de la vejiga y la próstata con el fin de mejorar el flujo de orina y aliviar la obstrucción urinaria. Mientras que los inhibidores de la 5-alfa-reductasa se dirigen a los fundamentos hormonales de la BPH y no solo ayudan con el flujo urinario, sino que, si se toman lo suficiente, pueden reducir la próstata y posponer la necesidad de cirugía.

Agregar Cialis a la mezcla

Por razones que todos podemos apreciar, una gran queja entre muchos hombres que reciben tratamiento con bloqueadores alfa, inhibidores de la 5-alfa-reductasa o ambos es que en el 5 al 15 por ciento de los hombres, estos medicamentos se mezclan con la función eréctil, la libido y la eyaculación. Para contrarrestar este efecto adverso no deseado, los urólogos y los médicos de atención primaria han comenzado a agregar Cialis a la combinación de medicamentos. Además, en 2011, la FDA ya había aprobado Cialis para el tratamiento de los síntomas de BPH. Por lo tanto, en hombres con BPH, Cialis demuestra una doble eficacia: ayuda a orinar y ayuda con la disfunción eréctil.

Afortunadamente, la ciencia apoya la práctica de agregar medicamentos dirigidos principalmente a la disfunción eréctil a los regímenes de medicación de BPH. En un gran ensayo de control aleatorio patrocinado por Eli Lilly, creadores de Cialis (figura), a 695 hombres se les administró Cialis o placebo además del inhibidor de 5-alfa reductasa finasterida.

Los resultados fueron muy alentadores con mejoras estadísticamente significativas en el deseo sexual, la función orgásmica, la función eréctil y la satisfacción sexual general observada en los que tomaron Cialis con finasterida. Además, los efectos adversos fueron pocos y tolerables. Los resultados se midieron a las 4, 12 y 26 semanas de terapia usando un cuestionario titulado Índice Internacional de Función Eréctil.

Como se puede esperar de muchos estudios que utilizaron grandes fondos de Pharma, el diseño de la investigación para este estudio fue bastante ajustado. Aparte de los efectos placebo, las limitaciones potenciales para este estudio no incluyen validez demostrada que el Índice Internacional de Función Eréctil fue útil al medir la disfunción edematosa y eyaculatoria y el período de tratamiento relativamente breve. Es de destacar que los investigadores observaron solo la administración conjunta de Cialis con un inhibidor de la 5-alfa-reductasa, no un alfabloqueante también.

Pensamientos finales

Si usted o alguien a quien ama está experimentando dificultades sexuales secundarias a medicamentos BPH como el finasteride y aún no está en Cialis, asegúrese de informar a su médico de cabecera o urólogo. La adición de Cialis a su régimen de tratamiento es segura y tolerable, y debería ayudar con su vida sexual y los síntomas de la BPH en sí.

En una nota relacionada, debido a sus efectos hormonales, la dosis más baja de finasterida también se comercializa como Propecia, un fármaco administrado para la pérdida del cabello. Aunque las personas que generalmente toman Propecia son hombres más jóvenes con menos problemas de disfunción eréctil, y Propecia es una dosis más baja que Proscar, Propecia también puede interferir con el funcionamiento sexual. Si está tomando finasteride para prevenir la caída del cabello y está experimentando disfunción eréctil o problemas libidinales, asegúrese de informar a su médico que prescribe.

> Fuentes:

> "Función sexual en hombres con síntomas del tracto urinario inferior y agrandamiento prostático secundario a la hiperplasia prostática benigna: resultados de un estudio de 6 meses, doble ciego, controlado con placebo de Tadalafil administrado conjuntamente con finasterida" por S. > Glina > y copatrocinadora autores publicados en el Journal of Sexual Medicine (2014).

> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Trastornos del tracto reproductor masculino. En: Hammer GD, McPhee SJ. eds. Fisiopatología de la enfermedad: Introducción a la medicina clínica, Séptima edición . Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill; 2013. Accedido el 21/01/2015.