Si usted o un ser querido está siendo evaluado por cáncer de vejiga, puede ser un momento estresante y abrumador. Pero al aprender todo lo que pueda sobre la afección, incluidas las pruebas realizadas para diagnosticarla, ya está desempeñando un papel activo en su atención.
Además, trate de mantenerse lo más organizado posible, sea curioso acerca de la selección de su equipo de cáncer de vejiga y asista a las citas y exámenes con un compañero o un ser querido de confianza.
Prediagnóstico
Un diagnóstico de cáncer de vejiga comienza con una discusión exhaustiva con su médico. Además de revisar sus síntomas, su médico puede hacerle preguntas sobre factores de riesgo de cáncer de vejiga , como si fuma cigarrillos (o si tiene un historial de ellos) o si tiene alguna exposición química en el lugar de trabajo.
Su médico también realizará un examen físico. Para los hombres, eso incluye un examen rectal y un examen de próstata ; para las mujeres, se realiza un examen recto-vaginal . El objetivo de estos exámenes es ver si se puede sentir algo anormal, como un tumor en la vejiga.
También se realiza un análisis de orina y un cultivo de orina para asegurarse de que sus síntomas no provengan de una infección, que es más común que el cáncer de vejiga. En ausencia de infección y / o si algo es anormal con sus exámenes o exámenes, lo derivarán a un urólogo , un médico que se especializa en el tratamiento de enfermedades del sistema del tracto urinario (y del sistema reproductor masculino).
Pruebas de laboratorio
Cuando visite a su urólogo, ellos ordenarán pruebas más sofisticadas para ayudar a diagnosticar su condición.
Citología de la orina
Con la citología de la orina, un médico observa bajo un microscopio la muestra de orina de una persona para buscar células cancerosas. Si bien la citología urinaria es buena para controlar el cáncer de vejiga, no es una prueba confiable para descartar el cáncer de vejiga.
Es por eso que no es una buena prueba de detección y se usa principalmente en personas que ya tienen signos o síntomas de cáncer de vejiga.
Marcadores tumorales de orina
Hay una serie de pruebas que pueden buscar ciertas proteínas o marcadores en la orina que son sospechosos de cáncer de vejiga. Al igual que la citología urinaria, los marcadores tumorales de orina tienen sus limitaciones. Estas pruebas pueden pasar por alto a las personas con cáncer de vejiga o las pruebas pueden ser anormales en personas que no tienen cáncer, lo que puede provocar ansiedad y más exámenes innecesarios.
Pruebas de procedimiento
Ahora, echemos un vistazo a las opciones de prueba más concluyentes, aunque algo invasivas.
Cistoscopia
Junto con las pruebas de orina, un urólogo realizará una cistoscopia , la prueba estándar para el diagnóstico de cáncer de vejiga. La cistoscopia generalmente se realiza en la oficina de su urólogo bajo anestesia local. Es un procedimiento de bajo riesgo, aunque puede haber hemorragia e infección. A veces, la cistoscopia se realiza en una sala de operaciones bajo anestesia general, lo que significa que estará dormido.
Durante una cistoscopia, un urólogo colocará un cistoscopio, un instrumento flexible similar a un tubo que tiene una cámara de video pequeña y liviana, a través de su uretra y dentro de su vejiga. Su uretra se adormecerá con un gel si se encuentra en el consultorio de su médico.
Luego se inyecta una solución estéril en la vejiga, por lo que se estira y se llena. Luego, el urólogo usará el cistoscopio para visualizar el revestimiento interno de la vejiga y ver si hay un tumor (o múltiples tumores) presente. Si hay un tumor, pueden ver dónde está exactamente, qué aspecto tiene, qué tan grande es y si hay alguna anomalía en la mucosa.
Resección transuretral del tumor de la vejiga
Durante la cistoscopia, si se observa un tumor o un área anormal de la vejiga, su urólogo realizará una biopsia de esta. Este tipo de biopsia se llama resección transuretral del tumor de la vejiga o TURBT, e implica que el médico extirpe el tumor de la vejiga y también parte de la pared muscular cerca del tumor.
Si no se ve ningún tumor pero el médico aún está preocupado por el cáncer (la citología de la orina puede ser positiva), es posible que tome múltiples biopsias de vejiga al azar. También considerarán tomar biopsias de otras partes del sistema del tracto urinario, como la uretra y la próstata (si son hombres).
Entonces, un médico llamado patólogo puede mirar la biopsia bajo un microscopio y ver si hay células cancerosas presentes. Esto proporciona la confirmación de un diagnóstico de cáncer de vejiga. Y, una vez que se ha confirmado el cáncer de vejiga, se puede determinar el grado del cáncer. Hay dos grados de cáncer de vejiga:
- Cáncer de vejiga de bajo grado: estas células cancerosas se parecen a las células normales de cáncer de vejiga.
- Cáncer de vejiga de alto grado: estas células cancerosas no se parecen a las células normales de cáncer de vejiga.
En general, los cánceres de vejiga de alto grado se consideran más agresivos y, por lo tanto, más difíciles de tratar que los cánceres de vejiga de bajo grado.
Pruebas de imágenes
Las pruebas de imagen también son necesarias para evaluar un diagnóstico de cáncer de vejiga.
CT o MRI Scans
Un urograma de TC es una prueba de imagen utilizada para evaluar los riñones, los uréteres y la vejiga. Puede proporcionar información valiosa sobre el tumor de la vejiga, como su tamaño, forma y ubicación, así como si el cáncer se ha diseminado fuera de la vejiga.
Un urograma MRI también puede ser útil, proporcionando información adicional de la tomografía computarizada. También se usa en personas que son alérgicas al medio de contraste, que se usa en una tomografía computarizada , pero no en una resonancia magnética.
Otras pruebas de imágenes
En ocasiones, se solicitan otras pruebas de imagen, principalmente si los escáneres CT o MRI no están disponibles.
- Un pielograma intravenoso o IVP es un procedimiento en el que se inyecta un medio de contraste en la vena de una persona y luego se toma una radiografía del sistema del tracto urinario. (Un ultrasonido de riñón y vejiga no requiere tinte de contraste o radiación, ya que usa ondas de sonido para proporcionar imágenes).
- Se realiza una radiografía de tórax para determinar si el cáncer se ha diseminado a los pulmones.
- Se puede ordenar una gammagrafía ósea si una persona con cáncer de vejiga tiene dolor de huesos.
Puesta en escena
Además del grado de tu tumor, tu médico también determinará su etapa, lo que significa qué tan lejos se ha propagado el cáncer. En general, la estadificación y el grado del tumor desempeñan un papel importante en la forma en que se trata el cáncer de vejiga y en la probabilidad de que se recupere.
La estadificación clínica del cáncer de vejiga de una persona generalmente se determina a partir de tres cosas:
- Los resultados de la biopsia / TURBT
- Un examen físico realizado por el médico bajo anestesia (cuando se realiza la RTUV)
- Estudios de imagen
El estadio 0 es la etapa más temprana del cáncer de vejiga y significa que el cáncer no se ha diseminado a través del revestimiento interno de la vejiga. El estadio IV es la etapa más avanzada y significa que el cáncer se ha diseminado a la pelvis, el abdomen, los ganglios linfáticos cercanos y / o sitios distantes en el cuerpo.
Un médico de cáncer de vejiga usará tres letras (junto con los números después de las letras) para describir mejor la etapa de una persona:
- T para tumor: esta característica describe qué tan lejos ha crecido el tumor de la vejiga. Por ejemplo, si ha crecido en la pared muscular de la vejiga o no.
- N para Nodos: esta característica describe si el cáncer se ha diseminado a cualquier ganglio linfático cercano.
- M para metástasis : esta característica describe si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como el hígado, los huesos o los pulmones.
Cuanto más altos son los números después de estas letras, más lejos está el cáncer y más difícil es tratarlo.
> Fuentes:
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