El ligamento cruzado anterior, o ACL, es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. Las lesiones del LCA son una lesión deportiva común y pueden ser lesiones que terminan la temporada. Una nueva investigación está investigando formas de prevenir lesiones del LCA en un esfuerzo por evitar el tiempo perdido de los deportes y la competencia.
La estabilidad de la rodilla depende de diferentes factores. Los dos más importantes son los estabilizadores estáticos y dinámicos de la rodilla.
- Estabilizadores estáticos
Los estabilizadores estáticos son los cuatro ligamentos principales de la rodilla: el ligamento cruzado anterior (LCA), el ligamento cruzado posterior (LCP), el ligamento colateral medial (LMC) y el ligamento lateral colateral (LCL). - Estabilizadores dinámicos
Los estabilizadores dinámicos de la rodilla son los músculos y tendones que rodean la articulación. Estos músculos y tendones están controlados por lo que se conoce como entrada neuromuscular, la activación inconsciente de estas estructuras para controlar la posición de la articulación.
El entrenamiento neuromuscular se usa para enseñarle a su cuerpo mejores hábitos para la estabilidad de la rodilla. Al entrenar cómo se mueve su rodilla, especialmente al saltar, aterrizar y pivotar, puede mantener una posición más estable de la articulación de la rodilla. Varios estudios han demostrado que los programas de entrenamiento neuromuscular pueden reducir la posibilidad de una lesión del LCA.
Los estudios encontraron que los programas integrales que incluyen ejercicios pliométricos, de fortalecimiento, estiramiento y equilibrio fueron los mejores en la prevención de lesiones del LCA, especialmente en atletas jóvenes.
Los ejercicios pliométricos incluyen ejercicios de salto repetitivos que crean fuerza y potencia.
La Academia Estadounidense de Pediatría Recomienda Programas de Entrenamiento Neuromuscular
Con más niños participando en deportes organizados y sometiéndose a un entrenamiento más intenso por períodos más largos, las lesiones del LCA se han vuelto más comunes.
Estos son especialmente en el aumento de las niñas jugando fútbol, voleibol, baloncesto y gimnasia. Los deportes que implican correr, pivotar y saltar son especialmente riesgosos para las articulaciones jóvenes. La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) recomienda programas de entrenamiento neuromuscular para reducir el riesgo de lesión del LCA, citando investigaciones que pueden reducir el riesgo hasta en un 72 por ciento en mujeres jóvenes.
El AAP enumera los programas de entrenamiento que recomiendan a entrenadores y programas deportivos escolares. Estos incluyen ejercicios pliométricos y de fortalecimiento.
Programas de entrenamiento neuromuscular
Programa PEP : uno de los programas de entrenamiento neuromuscular más conocidos, el de Prevención de lesiones y el programa Enhance Performance (comúnmente conocido como el programa PEP) se desarrolló en la Fundación de investigación de Santa Monica Orthopaedics and Sports Medicine. Está disponible como una descarga gratuita de PDF y hay un video disponible para una donación. Se puede configurar en un campo con líneas o conos. El programa tarda de 15 a 20 minutos en completarse y debe realizarse tres veces por semana. Incluye ejercicios de calentamiento, estiramiento, fortalecimiento, pliometría y agilidad específicos del deporte.
KIPP for Coaches: esta es una instrucción gratuita en línea con diapositivas y videos de ejercicios para atletas jóvenes.
Se usa como una rutina de calentamiento neuromuscular de 15 minutos con ejercicios para fortalecer, ejercicios pliométricos, equilibrio, agilidad y estiramiento. Fue desarrollado para las escuelas secundarias públicas de Chicago en 2006 por el Instituto de Medicina Deportiva Ann & Robert H. Lurie del Hospital de Niños de Chicago.
Fuentes:
Griffin LY, y col. "Lesiones del ligamento cruzado anterior sin contacto: factores de riesgo y estrategias de prevención" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mayo / junio de 2000; 8: 141 - 150.
Alentorn-Geli E, Myer GD, Silvers HJ, Samitier G, Romero D, Lázaro-Haro C, Cugat R. "Prevención de lesiones del ligamento cruzado anterior sin contacto en jugadores de fútbol. Parte 2: una revisión de los programas de prevención destinados a modificar factores de riesgo y para reducir las tasas de lesiones ". Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009 Aug; 17 (8): 859-79. doi: 10.1007 / s00167-009-0823-z. Epub 2009 9 de junio.
Cynthia R. LaBella, William Hennrikus, Timothy E. Hewett, CONSEJO DE MEDICINA Y APTITUD DEPORTIVA, y SECCIÓN SOBRE ORTOPEDIA. "Informe clínico: Lesiones del ligamento cruzado anterior: diagnóstico, tratamiento y prevención", Pediatría, mayo de 2014, VOLUMEN 133 / NÚMERO 5