¿Qué sucederá con su vejiga y vagina durante la menopausia?
A medida que creces, es posible que notes algunos cambios en las regiones inferiores que afectan negativamente a tu vida íntima. ¿Qué esperarías cuando te acerques a la menopausia? ¿De qué manera el cambio en las hormonas en la menopausia afecta la vagina, el tracto urinario y la salud sexual, y qué puede hacer para controlar estos desagradables efectos secundarios?
Menopausia y su tracto urinario
Se ha debatido si los cambios en el tracto urinario de una mujer con la edad se deben a la menopausia y la falta de estrógeno, o en su lugar están relacionados solo con el proceso de envejecimiento.
Sin embargo, sabemos que la vejiga está cargada de receptores de estrógeno, por lo que la menopausia probablemente no ayude.
Con la edad, la vejiga comienza a perder tanto su volumen como su elasticidad, y es normal tener que ir al baño con más frecuencia. A medida que aumenta la concentración de bacterias en la región genital (a menudo debido al debilitamiento de las paredes vaginales), la uretra puede adelgazarse, permitiendo que las bacterias tengan un acceso más fácil a la vejiga. Por estas razones, las infecciones del tracto urinario ( infecciones de la vejiga y / o infecciones de los riñones) son más comunes a medida que las mujeres envejecen. Este riesgo comienza a aumentar dentro de cuatro o cinco años de su período menstrual final.
La vejiga también comienza a adelgazar, dejando a las mujeres más susceptibles a la incontinencia, particularmente si también están presentes ciertas enfermedades crónicas (como la diabetes) o infecciones recurrentes del tracto urinario. Con el debilitamiento de los músculos pélvicos con la edad, el ejercicio, la tos, la risa, levantar objetos pesados o realizar cualquier otro movimiento que ejerza presión sobre la vejiga puede causar la fuga de pequeñas cantidades de orina.
La falta de ejercicio físico regular también puede contribuir a esta condición.
Sin embargo, es importante saber que la incontinencia no es una parte normal del envejecimiento, sino que debe enmascararse mediante el uso de pañales para adultos. Por el contrario, generalmente es una condición tratable que justifica una evaluación médica. De hecho, investigaciones recientes han demostrado que el entrenamiento de la vejiga es un tratamiento simple y efectivo para muchos casos de incontinencia y es menos costoso y más seguro que la medicación o la cirugía.
¿Cómo afectará la menopausia a su vagina y su salud sexual?
A medida que te acercas a la menopausia, notarás algunos cambios en tu cuerpo. Las paredes de su vagina se volverán más delgadas, menos elásticas y más vulnerables a las infecciones. La sequedad generalmente aumenta también. Estos cambios por sí solos pueden hacer que las relaciones sexuales sean incómodas o dolorosas.
¿Qué puedo hacer para manejar los aspectos menos agradables de la menopausia?
Los cambios en el tracto urinario y la vagina, por no hablar de cambios generalizados como los sofocos, no siempre son una buena introducción al final del verano y el otoño de su vida. Sin embargo, para cada uno de estos síntomas a menudo hay varias soluciones posibles que pueden reducir el impacto que tienen.
Manejo de sequedad vaginal
La sequedad vaginal es un síntoma de la menopausia que puede dañar su calidad de vida y afectar su relación sexual , pero es una que la mayoría de las mujeres no informan a sus médicos. Eso es desafortunado, ya que hay muchas formas en que esto se puede gestionar.
Los lubricantes personales a menudo son un primer paso, y los lubricantes solubles en agua se recomiendan generalmente, ya que es menos probable que aumenten el riesgo de infección. En general, se deben evitar productos como la vaselina, ya que muchas mujeres son alérgicas a estos productos.
Algunas mujeres pueden beneficiarse de la terapia de reemplazo hormonal, aunque las preocupaciones sobre el aumento del riesgo de cáncer de mama con algunas preparaciones han reducido el uso en los últimos años. Conozca algunos de los beneficios y riesgos del uso de la terapia hormonal después de la menopausia .
Otras opciones incluyen hormonas tópicas (estrógeno o testosterona).
Finalmente, mantenerse bien hidratado no solo reduce la sequedad vaginal, sino que también es útil en muchas otras formas a medida que envejece.
Manejo de fugas en la vejiga
Antes de abordar la incontinencia urinaria en las mujeres, es importante determinar exactamente qué tipo de incontinencia está experimentando. Los tipos pueden incluir:
- Incontinencia por estrés: si se da cuenta de que pierde orina cuando ríe, tose o estornuda, puede experimentar incontinencia por estrés. Este tipo de incontinencia es más común después de la menopausia y el parto, y se relaciona con el debilitamiento de los músculos del piso pélvico. Las opciones para el tratamiento pueden incluir ejercicios musculares del piso pélvico (los ejercicios clásicos de Kegel), medicamentos, el uso de un dispositivo médico o cirugía.
- Vejiga hiperactiva: si se orina con frecuencia, es posible que viva con una vejiga hiperactiva . Es "normal" orinar de seis a ocho veces al día, y si orina más frecuentemente, haga una cita para ver a su médico. El medicamento Myrbetriq (mirabegron) fue aprobado en 2012 para el tratamiento de este trastorno.
- Incontinencia urinaria: la incontinencia urinaria o una "vejiga espástica" está relacionada con contracciones musculares involuntarias de la vejiga. En la mayoría de los casos se debe a problemas en el sistema nervioso periférico o central que provocan daño a los nervios. Si nota que debe orinar rápidamente cuando escucha agua corriendo, es posible que experimente este tipo de incontinencia. El tratamiento puede incluir abordar la causa (ya sea una lesión de la médula espinal, un derrame cerebral u otra afección neurológica) y medicamentos diseñados para reducir las contracciones involuntarias en la vejiga.
- Incontinencia transitoria: un ejemplo de incontinencia transitoria en mujeres después de la menopausia es el asociado con una infección del tracto urinario.
- Incontinencia por rebosamiento: mucho más común en los hombres, la incontinencia por rebosamiento generalmente es un regate continuo relacionado con la obstrucción en la uretra.
El tratamiento específico para la incontinencia dependerá de una evaluación y tratamiento cuidadosos del tipo particular de incontinencia que esté experimentando. Los ejercicios musculares del piso pélvico pueden ser muy útiles para la incontinencia de esfuerzo común, y muchos ginecólogos recomiendan comenzar estos ejercicios antes de tener un problema.
Manejo de infecciones del tracto urinario
Si se producen síntomas como micción dolorosa o demasiado frecuente, como en el caso de una infección del tracto urinario, consulte a su médico. Las infecciones se tratan fácilmente con antibióticos, pero a menudo tienden a recurrir. Para ayudar a prevenir estas infecciones, orine antes y después de las relaciones sexuales, asegúrese de que su vejiga no esté llena por períodos prolongados, beba muchos líquidos y mantenga limpio el área genital. No se cree que las duchas vaginales sean efectivas para prevenir infecciones. Actualmente, se está desarrollando una vacuna que puede ayudar a prevenir las infecciones recurrentes de la vejiga.
Para algunas mujeres con infecciones recurrentes del tracto urinario asociadas con la menopausia, es posible que se necesiten dosis bajas de antibióticos. Un estudio de 2016 también encontró que un suplemento de ácido hialurónico, sulfato de condroitina, curcumina y quercetina fue efectivo en la reducción de la frecuencia de infecciones del tracto urinario en mujeres posmenopáusicas, especialmente cuando se combina con terapia de estrógenos vaginales tópicos.
Reformulando sus síntomas físicos en la menopausia
Incluso con las posibles soluciones mencionadas anteriormente, los cambios en los órganos reproductivos y urinarios en la menopausia pueden ser irritantes. A veces, en lugar de una solución física a estos desafíos, una "solución" psicológica podría ser la respuesta. Cuando no podemos cambiar una situación en la vida, a veces aún podemos cambiar nuestra respuesta emocional a la situación. Aquí es donde el replanteamiento puede ser útil.
El reencuadre cognitivo es una herramienta en la que una situación no cambia, pero su reacción a la situación o su perspectiva sobre la situación sí cambian. Con los síntomas de la menopausia, esto puede incluir no mirar los aspectos negativos de su cambio, sino los positivos en su lugar. En lugar de enfocarse en su sequedad vaginal y cómo afecta el sexo, tal vez concéntrese en cómo puede tener relaciones sexuales cuando lo desee sin pensar en métodos anticonceptivos. Si el costo de los lubricantes vaginales te molesta, piensa en cuánto dinero estás ahorrando en compresas y tampones. También hay una libertad que viene con la necesidad de no tener que asegurarse de tener estos productos a mano.
Reencuadrar no siempre es fácil de hacer, y a veces es posible que tengas que "fingir hasta que lo hagas". Sin embargo, a menudo hay una serie de revestimientos plateados ocultos en casi cualquier situación.
Intentar crear un sentido de gratitud también puede ser útil. Muchas personas han descubierto que mantener un diario de gratitud es una buena manera de cambiar su estado mental de negativo a positivo. Intenta pensar en tres aspectos positivos en tu vida todos los días.
Conclusión sobre los cambios del tracto vaginal y urinario con la menopausia
La reducción de estrógeno en la menopausia, combinada con el envejecimiento normal, puede provocar síntomas molestos de sequedad vaginal, incontinencia e infecciones del tracto urinario. Dicho esto, hay una serie de formas de reducir estos síntomas y es importante hablar con su médico. La menopausia, de muchas maneras, puede ser liberadora, ya que no es necesario lidiar con los períodos, y los niños a menudo se vuelven independientes. Demasiadas mujeres simplemente "toleran" estos síntomas y nunca los mencionan durante las citas. Si la menopausia o la edad pueden estar causando molestias, haga una cita hoy mismo para ver qué opciones hay disponibles.
> Fuentes:
> Cunningham, F. Gary. Y John Whitridge Williams. Williams Obstetricia. Nueva York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Imprimir.
> Karcher, C. y N. Sadick. Rejuvenecimiento vaginal utilizando dispositivos basados en energía. Revista Internacional de Dermatología de la Mujer . 2016. 2 (3): 85-88.
> Kim, H., Kang, S., Chung, Y., Kim, J. y M. Kim. La revisión reciente del síndrome genitourinario de la menopausia. Revista de medicina menopáusica . 21 (2): 65-71.