Cuando pensamos en el cáncer de pulmón, a menudo pensamos en la causa más común en las personas que fuman: los cigarrillos. Pero el cáncer de pulmón ocurre en personas que nunca han fumado también. De hecho, el cáncer de pulmón en personas que nunca fuman se considera la sexta o séptima causa más común de muertes por cáncer en los Estados Unidos.
¿Qué causa el cáncer de pulmón en personas que no han fumado, y por qué es tan importante seguir investigando las causas?
Además, ¿cómo afecta el estigma del cáncer de pulmón, que es la percepción del público en general de que las personas "merecen" cáncer de pulmón porque fumaron, a los no fumadores?
Definición de no fumadores
Es importante comenzar por definir lo que queremos decir con los no fumadores (en este caso, nunca fumadores). Después de todo, muchos adolescentes toman una o dos caladas pero nunca se convierten en fumadores activos. Un nunca fumador se define como alguien que ha fumado menos de 100 cigarrillos durante su vida.
¿Por qué es importante mirar las causas?
Con la mayoría de los casos de cáncer de pulmón causado por el tabaquismo, la investigación a menudo se ha centrado en cómo el tabaco causa cáncer de pulmón y en formas de ayudar a las personas a dejar de fumar. Aunque es necesario, de alguna manera esto es desafortunado porque la investigación sobre las posibles causas en los no fumadores ha quedado relegada. No solo el público en general carece de conciencia sobre el cáncer de pulmón en los no fumadores, sino que también incluye a muchos proveedores de atención médica.
Un vistazo rápido a algunas estadísticas puede llevar este punto a casa.
Estadísticas sobre cáncer de pulmón en no fumadores (nunca fumadores)
- Aproximadamente del 10 al 15 por ciento de los cánceres de pulmón ocurren en personas que nunca fuman. Alrededor del 20 por ciento de las mujeres que desarrollan cáncer de pulmón nunca han fumado.
- En 2014, se espera que 40,000 mujeres mueran de cáncer de seno ( esto incluye fumadores, exfumadores y nunca fumadores ) . Se espera que 72,330 mujeres mueran de cáncer de pulmón. Hacer unos pocos cálculos simples significaría que se espera que 14,466 mujeres que nunca fuman mueran de cáncer de pulmón.
- A diferencia de la reciente disminución de las muertes por cáncer de pulmón entre los hombres, el cáncer de pulmón en las mujeres jóvenes que no fuman parece estar en aumento .
Causas conocidas de cáncer de pulmón en no fumadores
- Radón : la exposición al radón en el hogar es la principal causa de cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado. Se estima que 21,000 personas mueren cada año en los Estados Unidos debido al cáncer de pulmón inducido por el radón.
- Exposiciones ocupacionales Las exposiciones en el trabajo a productos químicos y sustancias pueden representar del 13 al 29 por ciento de los cánceres de pulmón. Averigüe cómo saber si puede estar expuesto a sustancias que causan cáncer en el trabajo, y qué hacer al respecto si lo hace.
- Humo de segunda mano : la exposición al humo de segunda mano (conocido como tabaquismo pasivo) es responsable de alrededor de 3,000 muertes anuales por cáncer de pulmón.
- Asbestos : la exposición al asbesto , ya sea en el trabajo o haciendo un proyecto de remodelación de la casa, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón y mesotelioma.
- Genética / Herencia : la herencia juega un papel más importante en el cáncer de pulmón entre los no fumadores que entre los fumadores. Este artículo analiza el riesgo observado en las familias. Recientemente se descubrió que las mutaciones en el "gen del cáncer de mama" BRCA2 aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón . Una mutación genética rara, una mutación T790M EGFR (nota: hay muchos tipos de mutaciones de EGFR ) da como resultado un 31 por ciento de riesgo de por vida de que los no fumadores desarrollen cáncer de pulmón. Esta rara mutación se hereda de forma autosómica dominante, lo que significa que si un padre porta el gen, el 50 por ciento de sus hijos heredará el gen. Varias otras mutaciones genéticas se han asociado con el cáncer de pulmón en no fumadores, especialmente en poblaciones asiáticas.
- La contaminación del aire
- Humo de carbón interior para calentar y cocinar
- Exposición a gases de escape diesel
Causas desconocidas y posibles de cáncer de pulmón en no fumadores
- Encimeras de granito: debido a que el gas de radón puede liberarse del granito, recientemente ha surgido cierta preocupación acerca del potencial de las encimeras de granito para contribuir al riesgo de cáncer de pulmón . Si tiene alguna inquietud, este artículo sobre lo que sabemos actualmente le permitirá saber cómo detectar el radón debido a las encimeras de granito en su hogar.d
- Virus del Papiloma Humano (VPH) : estudios recientes han encontrado la presencia de VPH en tumores de pulmón. No se sabe en este momento, sin embargo, si esta asociación tiene algo que ver con la causalidad. Se cree que el VPH puede contribuir a las mutaciones de EGFR que se observan en el cáncer de pulmón, al menos en Taiwán.
Próximos pasos
Dado que actualmente no tenemos una prueba de detección de cáncer de pulmón para los no fumadores, es importante conocer los posibles síntomas si nunca ha fumado. Debido a los tipos de cánceres de pulmón que se observan en los no fumadores, los síntomas del cáncer de pulmón en los no fumadores suelen ser diferentes y más sutiles que los de los fumadores.
Comprender que el cáncer de pulmón ocurre en personas que no fuman puede ayudarlo a educar a su familia y amigos.
Fuentes:
Sociedad Americana del Cáncer. Por qué el cáncer de pulmón afecta a los no fumadores. Actualizado el 1028/13. http://www.cancer.org/cancer/news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers
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