La cirugía de reemplazo de articulaciones se está volviendo más y más común . A medida que crece nuestra población que envejece, la artritis se está volviendo más común, y cada año más personas se someten a cirugía de reemplazo de cadera y cirugía de reemplazo de rodilla . Además, se ofrece cirugía de reemplazo articular a un grupo más amplio de personas como tratamiento para la artritis severa de articulaciones problemáticas.
Tener una cirugía de reemplazo articular requiere cierto nivel de asistencia. Esa asistencia se ve en el hospital, en el entorno ambulatorio, pero también en el hogar. Cuando las personas regresan a sus hogares, a menudo dependen de sus familiares, amigos y otras personas para ayudar a respaldar sus necesidades postoperatorias. Además, hay un impulso constante para que los pacientes que se someten a una cirugía de reemplazo articular vuelvan a casa lo antes posible. Parte de la razón para hacer que las personas vuelvan a casa es la relación costo-efectividad, pero también existen preocupaciones acerca de las infecciones adquiridas en la atención médica que hacen que llevar a las personas a casa sea la opción más segura.
Hubo un momento en que la cirugía de reemplazo de articulaciones requirió una larga hospitalización, seguida de la recuperación en un centro para pacientes internados. Hoy en día, cada vez es más común que las personas regresen directamente a sus hogares después de su hospitalización, y algunas veces el tiempo de hospitalización es notablemente corto.
El tiempo promedio que se pasa en un hospital después de una cirugía de reemplazo de articulaciones es de aproximadamente 2 o 3 días después de la cirugía. Algunas personas incluso vuelven a casa el día que se someten a la cirugía.
Necesitando asistencia
Como se mencionó, se requiere cierto nivel de asistencia luego de someterse a una cirugía de reemplazo de articulaciones . Algunas de estas tareas incluyen:
- Asistencia con la movilización
- Preparando comidas
- Proporcionar transporte
- Ayudando con nuevos medicamentos
- Ayudando con la terapia física en el hogar
- Limpieza y cuidado de la casa
- Cuidando de otros miembros de la familia y mascotas
- Estar disponible en caso de emergencia
Diferentes pacientes requieren diferentes niveles de asistencia, y exactamente cuánta ayuda necesita un individuo variará en su función así como también en su hogar. Algunas casas están configuradas de una manera que hace que sea más fácil navegar por los pasillos, entrar y salir de los baños y ocuparse de las necesidades diarias. Otras casas tienen configuraciones más complicadas que pueden requerir una mayor asistencia.
El otro componente de la asistencia es la participación directa en la recuperación desde un punto de vista terapéutico. Cuando las personas se recuperan de la cirugía de reemplazo articular, es posible que necesiten ayuda con las tareas y movimientos diarios normales, y también pueden necesitar ayuda con algunos ejercicios y esfuerzos terapéuticos. Idealmente, un entrenador estará disponible durante una terapia física para aprender cómo pueden ser un miembro efectivo del equipo en la rehabilitación y recuperación del paciente.
¿Quién puede ayudar?
A muchas personas diferentes se les puede encargar ayudar a alguien que recientemente se haya sometido a una cirugía de reemplazo articular.
A menudo, ese individuo es un cónyuge, pero hay muchas otras personas que pueden servir en esta capacidad. Otros miembros de la familia, incluidos niños, padres y parientes más distantes, pueden ser los principales cuidadores. Muchas personas sin familia en el área inmediata dependerán de un amigo cercano. Otras opciones incluyen asistencia contratada o cuidadores.
Debido al grupo variado de personas que pueden brindar apoyo a alguien que se sometió recientemente a una cirugía de reemplazo articular, muchos hospitales y médicos se refieren a esta persona como el "entrenador". Un entrenador de reemplazo de articulaciones ayuda a una persona que se somete a una cirugía de reemplazo articular a navegar por las diversas complejidades de su tratamiento.
Idealmente, un entrenador acompañará al paciente a sus citas preoperatorias, estará disponible durante su hospitalización y servirá como la asistente principal del paciente que regrese a casa.
Por qué ayuda
Tener un entrenador puede hacer una gran diferencia para los pacientes. Hay mucha ansiedad envuelta en tener un procedimiento quirúrgico importante , como un reemplazo de articulación, y a menudo es difícil tomar en cuenta todos los detalles que lo preparan tanto para la cirugía real como para su recuperación postoperatoria. Tener un entrenador que lo acompañe en sus visitas preoperatorias puede garantizar que otra persona también esté escuchando, tomando notas y aprendiendo los pasos que se pueden seguir para garantizar una recuperación sin problemas de la cirugía.
La mayoría de los pacientes tienen pensamientos muy personales en su mente antes de someterse a una cirugía de reemplazo de articulaciones. Estos pueden incluir preocupaciones sobre el control del dolor, el tamaño de la cicatriz quirúrgica, la función de su reemplazo articular y cuánto tiempo durará. Un entrenador puede tener pensamientos más prácticos en su mente: ¿de qué podemos ocuparnos antes de la cirugía, cómo podemos preparar la casa cuando alguien debe estar disponible? Tanto las preguntas del paciente como las del entrenador son razonables, pero al tener esta perspectiva diferente, es más probable que todos los detalles se aborden antes del momento de la cirugía.
¿Cómo puedo preguntarle a alguien?
Para algunas personas, su entrenador será obvio. Para otros, puede no ser tan claro quién podría ser la persona adecuada para ayudar con su reemplazo articular. Me he encontrado con muchos pacientes que obstinadamente no quieren molestar a familiares o amigos para ayudarlos con su procedimiento quirúrgico. Las dos cosas que puedo compartir de mi experiencia son: Primero, la gente quiere ayudar. En segundo lugar, es mucho más fácil identificar a esta persona antes de tiempo y darles la oportunidad de prepararse también.
Ser un coach de reemplazo conjunto no significa necesariamente que el individuo necesita estar presente todo el tiempo, ni necesita estar disponible para estar con usted o estar con usted durante toda su recuperación. Hacer que asistan a una o dos visitas preoperatorias, visitarlo en el hospital y estar disponible durante el proceso de recuperación temprana puede ser perfectamente suficiente. Si bien es maravilloso tener un entrenador que esté íntimamente involucrado, otros podrían tener a alguien que está más involucrado en la periferia, en realidad solo echar una mano cuando sea necesario. Sin embargo, como mencioné, es mucho más fácil tanto para el paciente como para el entrenador si estas responsabilidades pueden ser identificadas antes de la cirugía.
Para las personas que sienten que esto es una obligación para cualquier individuo en su vida, hay pacientes que adoptan un enfoque de coaching de equipo. Pedirle a más de un individuo que ayude con la recuperación del reemplazo articular es una opción para estas situaciones. Idealmente, hay un entrenador, pero en algunas situaciones, este puede no ser el adecuado. No tenga miedo de distribuir las tareas entre más de una persona para asegurarse de contar con la asistencia que necesitará después de la cirugía.
Proporcionar perspectiva
El otro componente de la atención que puede ofrecer un entrenador de reemplazo conjunto es proporcionar perspectiva. Como paciente, estar en el centro del tratamiento hace que sea muy difícil dar un paso atrás y reconocer dónde van bien las cosas y dónde pueden estar ocurriendo las luchas. Un entrenador puede ofrecer una gran perspectiva. Pueden identificar y alentar las ganancias que estás logrando y ayudar a superar los obstáculos en los que estás luchando.
No hay duda de que someterse a una cirugía de reemplazo articular puede crear momentos frustrantes y que se sienten insuperables. Tener un entrenador es como tener una porrista, un partidario y un ayudante, todo en uno. Un buen entrenador lo ayudará a empujarlo cuando necesite un pequeño impulso, y lo ayudarán cuando necesite un poco de ayuda.
Una palabra de
Tener una cirugía de reemplazo articular es una decisión importante en la vida. No solo es importante la cirugía, sino que tener una recuperación sin problemas ayuda a garantizar que las personas tengan el mejor resultado posible. Debido a que hay muchos desafíos nuevos a los que se enfrentan las personas después de un reemplazo articular, es muy útil contar con un individuo que pueda acompañarlo y ayudarlo a lo largo de este proceso para ayudar a que sea lo más fácil posible. La identificación de un coach que puede ayudar en este camino es una herramienta que las personas pueden usar para ayudar a guiar la recuperación de su reemplazo articular al mejor resultado posible.
> Fuentes:
> Bozic KJ, Belkora J, Chan V, Youm J, Zhou T, Dupaix J, Bye AN, Braddock CH 3rd, Chenok KE, Huddleston JI 3rd. "Toma de decisiones compartida en pacientes con osteoartritis de cadera y rodilla: resultados de un ensayo controlado aleatorio" J Bone Joint Surg Am. 2013, 18 de septiembre; 95 (18): 1633-9.
> Kennedy D, Wainwright A, Pereira L, Robarts S, Dickson P, Christian J, Webster F. "Un estudio cualitativo de la educación del paciente necesita reemplazo de cadera y rodilla" BMC Musculoskelet Disord. 2017 12 de octubre; 18 (1): 413.