Qué esperar de la cirugía
Quitarse las amígdalas es un procedimiento quirúrgico llamado amigdalectomía. Las razones por las que puede necesitar que le extirpen las amígdalas incluyen infecciones frecuentes (episodios de amigdalitis , generalmente siete o más en un año), dificultad para respirar o tragar, apnea del sueño o cualquier crecimiento en las amígdalas.
Antes de quitarse las amígdalas
Las amigdalectomías se realizan bajo anestesia general .
Estará completamente dormido y no podrá sentir dolor durante el procedimiento. Para reducir el riesgo de vómitos con anestesia, no podrá comer antes de la cirugía. Su médico o enfermera le dará instrucciones exactas sobre cuándo dejar de comer y beber. Además de no comer ni beber, no debe fumar, masticar chicle o chupar caramelos o mentas.
Las amigdalectomías se realizan principalmente en entornos quirúrgicos del mismo día. Esto significa que se irá a casa el mismo día que le extirpen las amígdalas. Debe usar ropa suelta y cómoda en el centro quirúrgico. Llegar a tiempo. En algunos casos, se puede administrar un medicamento llamado Versed antes del procedimiento para reducir la ansiedad, especialmente en niños pequeños. Si tiene otros problemas de salud, su médico puede ordenar análisis de sangre u otras pruebas antes de la cirugía. Si es una mujer en edad fértil (por lo general, de entre 12 y 55 años, a menos que se haya sometido a una histerectomía), es obligatorio que se haga una prueba de embarazo antes de la cirugía.
Esto requiere una pequeña cantidad de orina.
Si el paciente es un niño y tiene un artículo de confort, como una manta o un juguete favorito, llévelo consigo. Además, si su hijo bebe de un biberón o una taza especial, tráigalo para que su hijo pueda beber después de la cirugía. Asegúrate de llevar ropa cómoda y pañales extra o ropa interior.
Antes de extirparle las amígdalas, deberá extraer cualquier metal de su cuerpo, incluidas las joyas , los retenedores o las perforaciones corporales. También deberá quitarse los lentes de contacto, las dentaduras postizas y los audífonos.
También deberá abstenerse de tomar medicamentos que puedan diluir su sangre durante una o dos semanas antes de la cirugía. Estos medicamentos incluyen aspirina, ibuprofeno, Coumadin, Plavix y grandes dosis de vitamina E. Siga las instrucciones de su médico para tomar cualquier medicamento programado el día de la cirugía, especialmente si está tomando insulina o medicamentos para la presión arterial.
Métodos para extirpar sus amígdalas
Hay varios tipos de procedimientos para eliminar las amígdalas. Los riesgos y beneficios varían según cada método. Tendrá que discutir qué método es el adecuado para usted con su cirujano.
- Disección con cuchillo frío : este es el método tradicional de extracción de las amígdalas con un bisturí. Las amígdalas se eliminan por completo y hay un sangrado mínimo.
- Electrocauterización : este método quema las amígdalas y el tejido circundante de una manera que previene una gran cantidad de sangrado. Desafortunadamente, este método puede causar más dolor durante el período postoperatorio.
- Bisturí armónico (ultrasonografía) : este método utiliza la energía del ultrasonido para hacer vibrar la cuchilla. Esto da como resultado un corte limpio que también cauteriza el tejido. Este método supuestamente causa menos daño al tejido que la electrocauterización.
- Ablación por radiofrecuencia : este procedimiento se puede realizar en un consultorio médico bajo sedación. No es un procedimiento de una sola vez, sino que gradualmente reduce las amígdalas usando radiación después de varias citas. Este procedimiento solo se recomienda para las amígdalas agrandadas.
- Láser de dióxido de carbono : este procedimiento también se puede realizar en el consultorio de un médico bajo anestesia local y solo toma alrededor de 15 minutos. El sangrado postoperatorio puede ocurrir el primer o segundo día postoperatorio. La ventaja de este procedimiento es la disminución del dolor y la morbilidad. Sin embargo, este procedimiento no se recomienda para todos los pacientes, especialmente los niños.
- Ablación bipolar por radiofrecuencia : este método debe realizarse en una sala de operaciones bajo anestesia general. Utiliza un método de acción muy complejo que altera los enlaces moleculares del tejido tonsilar. Se puede usar para eliminar algunas o todas las amígdalas. Este método está asociado con menos dolor y cuidado postoperatorio.
- Microdebrider : este procedimiento se usa solo para amigdalectomías parciales. La porción agrandada u obstructiva de la amígdala se afeita. Este procedimiento conlleva menos riesgo de dolor después de la cirugía.
Después de quitarse las amígdalas
Será supervisado por una enfermera durante unas horas después de que le extirpen sus amígdalas. Antes de abandonar el hospital o el centro quirúrgico, se le darán instrucciones exactas sobre cómo cuidarse en casa. Siempre siga las indicaciones de su médico, pero es probable que reciba estas instrucciones:
- Permanezca al cuidado de un adulto responsable durante al menos 24 horas después de la cirugía.
- No maneje, firme documentos legales ni participe en actividades que requieran que esté despierto y alerta durante al menos 24 horas después de la cirugía.
- Coma y beba líquidos claros si está experimentando náuseas y vómitos después de la operación ( los líquidos claros incluyen jugo de manzana, refresco, caldo de sopa, gelatina y café solo).
- Coma alimentos fáciles de masticar y tragar.
- Eleve la parte superior del cuerpo.
Debe llamar a su médico o ir a la sala de emergencias si experimenta lo siguiente:
- Fiebre o escalofríos
- Náuseas y vómitos excesivos
- Dolor excesivo
- No se puede orinar dentro de las 8 a 12 horas de la cirugía
- Observe cualquier sangrado rojo brillante
- Dificultad para respirar o tragar
Probablemente le recetarán analgésicos orales para tomar después de la cirugía. Los medicamentos típicos utilizados incluyen oxicodona e hidrocodona. A menudo se recetan medicamentos combinados como Percocet (oxicodona y paracetamol combinados) y Lortab (hidrocodona y paracetamol). Debe abstenerse de tomar acetaminofén mientras toma una medicación combinada para evitar una sobredosis de acetaminofén.
No debe conducir mientras toma estos medicamentos. Asegúrese de seguir las instrucciones y hablar con su farmacéutico antes de combinar medicamentos. Su dolor debería disminuir gradualmente y la mayoría de las personas comienzan a sentirse mejor unos días después de la cirugía. Asegúrese de programar una cita de seguimiento con su cirujano.
> Fuentes:
> Amigdalectomía. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> Amigdalectomía y Adenoides Post-op. Academia Estadounidense de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> Amígdalas y Adenoides. Academia Estadounidense de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.