¿Qué es tPA?
El activador del plasminógeno tisular, o tPA, es el único tratamiento aprobado por la FDA para el accidente cerebrovascular isquémico o trombótico , que es un accidente cerebrovascular causado por un coágulo sanguíneo que interrumpe el flujo sanguíneo a una región del cerebro. Se ha utilizado en el tratamiento de la embolia pulmonar y el infarto de miocardio . TPA es un anticoagulante y, por lo tanto, no se usa para derrames cerebrales hemorrágicos o traumatismos craneales.
¿Cómo funciona tPA?
TPA es una proteína natural que se encuentra en las células endoteliales, las células que recubren los vasos sanguíneos. Activa la conversión de plasminógeno a plasmina, una enzima responsable de la descomposición de los coágulos. TPA funciona al prevenir la ampliación de los coágulos de sangre que obstruyen el flujo de sangre en el cerebro. Es un medicamento poderoso que debe ser administrado por un equipo médico experimentado.
Antes de recibir el tratamiento con tPA
Antes de recibir tratamiento con tPA, debe esperar hacerse una tomografía computarizada del cerebro. Esto se debe a que existen varias afecciones médicas que hacen que sea demasiado peligroso recibir tPA. Si tiene alguna de estas condiciones, no solo el tPA no lo ayudará, sino que también podría causar un daño significativo a su salud.
Las condiciones que lo harían inelegible para recibir tratamiento con tPA incluyen:
- Accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado en el cerebro)
- Aneurisma cerebral o MAV
- Procedimiento quirúrgico reciente
- Heridas en la cabeza
- Sangrado o trastornos de la coagulación de la sangre
- Úlceras hemorrágicas
- El embarazo
- Medicamento anticoagulante
- Trauma
- Hipertensión no controlada
Administración de tPA
El tratamiento con activador del plasminógeno tisular (tPA) ha sido eficaz para las personas con un accidente cerebrovascular isquémico siempre que se reciba por vía intravenosa dentro de las tres horas de la aparición de los síntomas.
El tratamiento endovascular para administrar tPA en el sitio del coágulo o la recuperación del coágulo se considera hasta por nueve horas después de un accidente cerebrovascular.
Se han establecido protocolos para identificar rápidamente si podría tener un accidente cerebrovascular, de modo que sus pruebas y tratamientos pueden ser rápidos y eficientes, lo que le permite recibir tratamientos que salvan vidas de manera oportuna. De hecho, algunos centros están haciendo progresos en el diagnóstico del ACV antes que nunca, con unidades móviles de accidente cerebrovascular .
Efectos secundarios de tPA
Si bien se ha demostrado que el tPA es beneficioso en el tratamiento del accidente cerebrovascular, existe un riesgo asociado con el tratamiento con tPA, incluso para las personas que han recibido autorización médica para el tPA. Es un poderoso anticoagulante y pueden producirse efectos secundarios graves, incluidos los siguientes:
- Hemorragia (sangrado) que afecta el cerebro: causa dolor de cabeza, debilidad, confusión, pérdida de la conciencia, convulsiones
- Hemorragia del sistema digestivo: causa sangre en las heces o dolor de estómago
- Pérdida severa de sangre: causa aturdimiento, presión arterial baja, pérdida del conocimiento
- Sangrado leve en las encías o la nariz
- Sangre en la orina
Si experimenta alguno de los efectos secundarios, debe informar a su equipo médico.
Reconocer los síntomas de un accidente cerebrovascular
La mejor manera de maximizar sus posibilidades de recibir el tratamiento más efectivo para un accidente cerebrovascular es llegar a la sala de emergencias lo antes posible.
Una persona que está teniendo un accidente cerebrovascular puede no darse cuenta cuando están experimentando síntomas. Puede aprender cómo reconocer un accidente cerebrovascular para que pueda obtener ayuda inmediata si nota signos o síntomas de un accidente cerebrovascular .
No espere a que los síntomas desaparezcan. Cuanto antes se trate un accidente cerebrovascular, menores serán los efectos a largo plazo.
Los síntomas de un accidente cerebrovascular incluyen:
- Problemas para entender o hablar
- Entumecimiento del brazo, la cara o la pierna
- Visión borrosa o ennegrecida en uno o ambos ojos
- Visión doble
- Dolor de cabeza repentino y severo
- Vomitando
- Mareo
- Dificultad para caminar
- Pérdida de equilibrio o coordinación
- Debilidad de la cara, brazo o pierna
- Cara o párpado lánguido
- Confusión
- Pérdida de consciencia
Una palabra de
La prevención de derrames cerebrales es una parte vital de un estilo de vida saludable. Si bien los tratamientos son cada vez más efectivos para reducir las consecuencias graves de un accidente cerebrovascular, la prevención es la forma más efectiva de evitar las consecuencias del accidente cerebrovascular.
Las formas de controlar los factores de riesgo de un accidente cerebrovascular incluyen:
- Dejar de fumar
- Perder peso
- Aumentando la actividad física
- Reducir el consumo de alcohol
- Eliminar el uso de drogas ilegales
- Disminuir los niveles de colesterol y grasa
- Controlar la diabetes si la tienes
- Mantener una presión arterial saludable
Si usted o un ser querido ha sufrido un accidente cerebrovascular o ha recibido tPA para el tratamiento de un accidente cerebrovascular, espere una recuperación que puede llevar tiempo. La lista de verificación posterior al accidente cerebrovascular se puede utilizar para ayudar a guiarlo a usted y a su familia a lo largo de su recuperación.
> Fuentes:
> Perspectivas actuales y futuras sobre el tratamiento de la isquemia cerebral, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 abr; 18 (6): 573-580