Cómo las unidades móviles de trazo salvan vidas

Los pacientes con accidente cerebrovascular pueden recibir tratamiento más rápido para el accidente cerebrovascular

Las unidades móviles de accidente cerebrovascular se introdujeron por primera vez en Alemania y se encontró que tienen éxito en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular dentro de la primera hora de los síntomas iniciales de accidente cerebrovascular. La primera unidad móvil de accidentes cerebrovasculares en los Estados Unidos se lanzó en Houston, Texas en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en mayo de 2014 y la Clínica Cleveland estableció otro sistema móvil de unidades de accidentes cerebrovasculares en la ciudad de Cleveland en 2015.

Hasta ahora, los resultados han sido prometedores.

¿Qué es una unidad de movimiento móvil?

Una unidad móvil de ictus es una ambulancia equipada con un escáner CT portátil para obtener imágenes cerebrales sobre el terreno para pacientes que podrían tener un accidente cerebrovascular, en lugar de esperar para obtener una tomografía computarizada cerebral cuando los pacientes llegan al hospital. Una unidad de carrera móvil también cuenta con equipos de laboratorio, capacidades de telemedicina y transmisión inalámbrica de datos de alta velocidad para que los médicos puedan determinar rápidamente si el paciente es candidato para el tratamiento de ACV de emergencia. Las unidades de desplazamiento móvil también pueden prepararse para administrar activador de plasminógeno tisular (tPA) a bordo.

¿Cuáles son los beneficios de una unidad de carrera móvil?

El tratamiento de accidente cerebrovascular más efectivo, el tPA, es un potente anticoagulante que se debe administrar a los pacientes poco después de que comiencen los síntomas iniciales de un ataque cerebral. En los últimos años, los departamentos de emergencia en hospitales de todo el país han implementado formas de reconocer y evaluar a los pacientes con accidente cerebrovascular para un tratamiento seguro y efectivo con mejores resultados generales en los pacientes que en el pasado.

Sin embargo, la ventana de tiempo para el tratamiento con tPA es muy corta, porque si un paciente recibe tPA después de que ha transcurrido el corto período de tiempo, causaría más daño que bien debido a complicaciones hemorrágicas.

Eso significa que la mayoría de los pacientes no reciben un tratamiento adecuado para el ACV porque generalmente lleva demasiado tiempo para que los pacientes con apoplejía lleguen al hospital.

Y, existe evidencia de que incluso dentro de la corta ventana del tiempo permitido para el tPA, cuanto antes los pacientes con accidente cerebrovascular lo reciban, menos severos serán los efectos generales del accidente cerebrovascular. Por lo tanto, con unidades móviles de accidente cerebrovascular, se ahorra un tiempo valioso al obtener el mejor tratamiento médico posible para los pacientes con un accidente cerebrovascular en el camino al hospital o tan pronto como lleguen al hospital. Esto aumenta la supervivencia del paciente y mejora el resultado para los sobrevivientes de accidente cerebrovascular.

El Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas realizó un estudio sobre los resultados de su unidad de ictus móvil, The Benefits of Stroke Treatment Delivered Using a Mobile Stroke Unit (BEST-MSU) study. Los resultados mostraron que los pacientes pudieron recibir el tratamiento apropiado dentro de los 60 minutos de los síntomas iniciales de ACV y no hubo informes de complicaciones hemorrágicas del tratamiento de ACV.

¿Qué significa para usted si su ciudad tiene una unidad de movimiento móvil?

La Clínica Cleveland, en cooperación con los sistemas médicos de emergencia de Cleveland (EMS, por sus siglas en inglés) recientemente instituyó un plan para una unidad de accidente cerebrovascular móvil para los residentes de la ciudad de Cleveland. De acuerdo con el acuerdo, los pacientes que necesitan atención móvil de unidades de accidentes cerebrovasculares reciben el mismo tratamiento independientemente de su capacidad de pago. Los pacientes tienen la evaluación neurológica y la tomografía computarizada cerebral en ruta al hospital más cercano equipado para tratar pacientes con accidente cerebrovascular de emergencia, mientras que el plan de tratamiento se inicia antes de la llegada del paciente.

Esto significa que si usted vive en una ciudad con una unidad de movimiento móvil, es más probable que tenga una evaluación de accidente cerebrovascular más rápida y un tiempo de tratamiento más rápido. La idea de una unidad de accidente cerebrovascular móvil es muy nueva, y las formas prácticas de evaluar los beneficios para el paciente en la vida real y hacerlo más ampliamente disponible probablemente sean una de las nuevas direcciones de cuidado de la apoplejía en los próximos años.

> Fuentes:

> Beneficios del tratamiento del accidente cerebrovascular utilizando una unidad de accidente cerebrovascular móvil en comparación con la gestión estándar: la fase de ejecución del estudio BEST-MSU, Bowry R., Parker S., Rajan SS, Yamal JM, Wu TC., Richardson L., Noser E, Persse D., Jackson K, Grotta JC, Stroke, diciembre de 2015

> El tratamiento del accidente cerebrovascular y el impacto de las unidades móviles de tratamiento del accidente cerebrovascular, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, diciembre de 2015

> Establecimiento de la primera Unidad móvil de ictus en los Estados Unidos, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Noser EA, Jackson K., Richardson L., Persse D, Grotta JC. Accidente cerebrovascular, mayo de 2015