Cómo planificar su cuidado y tratamiento prenatal si tiene fibrosis quística
Si tiene fibrosis quística (FQ) y desea quedar embarazada, es importante saber que hay mujeres que viven con FQ que tienen embarazos sin complicaciones y que dan a luz bebés sanos. Para mejorar sus probabilidades de tener un embarazo saludable, es importante planear su embarazo y trabajar con su médico para controlar su salud y la de su bebé durante el proceso.
Antes de quedar embarazada , debe tener un buen estado nutricional, alcanzar su peso objetivo y tener al menos un 40 por ciento de función pulmonar. Antes de quedar embarazada, su pareja debe someterse a pruebas genéticas para determinar si porta el gen de la fibrosis quística . Si su pareja tiene el gen, tiene un 50 por ciento de posibilidades de tener un hijo con fibrosis quística. Si su pareja no porta el gen, su hijo no tendrá la enfermedad.
Para garantizar que su embarazo sea lo más suave y sin preocupaciones posible, los médicos recomiendan hacer lo siguiente:
1. Mantener una nutrición adecuada
Las demandas nutricionales de tu cuerpo aumentan durante el embarazo. Para cumplir con estas exigencias, es probable que deba tomar suplementos, como batidos nutricionales, para asegurarse de que su cuerpo obtenga las calorías que necesita. Si no puede obtener la nutrición que necesita de alimentos y suplementos, es posible que tenga que ir al hospital para obtener nutrición intravenosa, llamada nutrición parenteral total (TPN), a través de un IV a largo plazo conocido como línea central.
2. Lucha contra las infecciones respiratorias agresivamente
Las infecciones respiratorias deben tratarse con antibióticos tan pronto como aparezca el primer síntoma. Las infecciones pueden salirse de control rápidamente si tiene CF y puede reducir la cantidad de oxígeno administrada a su cuerpo. El bajo nivel de oxígeno no es solo un problema para usted, también puede dañar a su bebé ya que él o ella cuenta con usted para satisfacer sus necesidades de oxígeno.
3. Continuar Fisioterapia del pecho (CPT)
La fisioterapia torácica es una parte importante de su tratamiento diario y debe realizarse incluso cuando está embarazada. Cuando se realiza correctamente, no dañará a su bebé.
4. Continúe sus medicamentos de FQ
La mayoría de los medicamentos orales e inhalados relacionados con la FQ son seguros para tomar durante el embarazo. Discuta cualquier medicamento que pueda estar tomando con su médico de FQ y obstetra. Al revisar su lista de medicamentos con su equipo médico, sus médicos pueden determinar si se necesitan ajustes.
5. Esté preparado para la admisión al hospital
Es posible que deba permanecer en el hospital por un tiempo durante su embarazo para recibir tratamiento u observación. Es más probable que esto ocurra durante los últimos tres meses de su embarazo cuando las demandas en su cuerpo son las más altas.
6. Decide si quieres amamantar
Si desea amamantar a su hijo y su leche contiene cantidades suficientes de proteína y sodio, entonces puede hacerlo. Si elige amamantar, deberá reunirse con su nutricionista para desarrollar un plan que le proporcione suficientes calorías adicionales para usted y su bebé.
7. Plan para el futuro
A pesar de los avances en el tratamiento, la fibrosis quística puede acortar significativamente su vida. La expectativa de vida promedio para personas con FQ en los Estados Unidos es de aproximadamente 40 años.
Es desagradable pensar en la posibilidad de no poder criar a su hijo hasta la edad adulta, pero es una posibilidad que debería considerar. Debe analizar esta posibilidad con su pareja y comenzar a hacer planes para la atención de su hijo lo antes posible.
Además de usar medicamentos y terapias para controlar su enfermedad, también puede considerar recibir un trasplante de pulmón. No todas las personas con FQ califican para un trasplante, pero las que lo hacen pueden alargar sus vidas. Un trasplante de pulmón es arriesgado, pero puede ofrecerle la oportunidad de mejorar su salud y prolongar su vida. Hasta el momento, más de 1600 pacientes con FQ han recibido trasplantes de pulmón.
Aproximadamente de 150 a 200 personas con fibrosis quística han recibido un trasplante de pulmón cada año desde 2007. La mayoría de ellas seguían viviendo un año después y aproximadamente la mitad de ellas se recuperaba cinco años después del trasplante.
Fuentes
- Calderwood, C. y Nelson-Piercy, C. "Asma y fibrosis quística en el embarazo". Medicina de salud femenina. 2005. 2: 29-32
- Cheng EY, Goss CH, McKone, EF, Galic V., Debley CK, Tonelli, MR y Aitken ML "El cuidado prenatal agresivo resulta en resultados fetales exitosos en mujeres con FQ". Revista 2006 de Fibrosis Quística 5:85 - 91.
- Fundación de Fibrosis Quística. Acerca de la Fibrosis Quística. 2016.