Burkholderia Cepacia y fibrosis quística

La infección bacteriana rara puede volverse mortal si no se trata

Burkholderia cepacia , una bacteria que solía llamarse Pseudomonas cepacia , es una amenaza rara pero significativa para las personas que viven con fibrosis quística (FQ) . Si bien la infección generalmente no presenta síntomas, puede volverse grave e incluso poner en peligro la vida.

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Cómo Burkholderia Cepacia causa infección

Burkholderia cepacia ( B. cepacia ) es un grupo de bacterias que se encuentra naturalmente en suelo húmedo y en plantas en descomposición.

En el pasado, solíamos creer que las cepas de B. cepacia encontradas en el ambiente no eran las mismas que las encontradas en las personas. Estudios recientes han demostrado todo lo contrario, lo que confirma que la bacteria se puede diseminar por contacto con personas infectadas y superficies contaminadas.

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Gravedad de la infección por B. Cepacia

Una vez que B. cepacia ingresa al cuerpo, hay tres cosas posibles que pueden suceder:

• Coloniza en los pulmones pero no causa síntomas ni efectos a largo plazo.
• Coloniza en los pulmones, causando infección e inflamación que deteriora lentamente la función pulmonar.
• Se propaga (disemina) por todo el cuerpo y causa el síndrome de cepacia , una enfermedad caracterizada por el rápido deterioro de los pulmones. Si no se trata, el síndrome de cepacia puede provocar la muerte en cuestión de semanas.

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Síntomas de B. Cepacia

Los síntomas de B. cepacia , si los hay, son los mismos que para cualquier infección pulmonar y pueden incluir fiebre, tos, congestión, dificultad para respirar y sibilancias.

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Diagnóstico de B. Cepacia

La única forma de diagnosticar B. cepacia es cultivar el esputo (una mezcla de moco y saliva escupida desde el tracto respiratorio). Un cultivo confirmará si B. cepacia está presente y, en caso afirmativo, con qué cepa o cepas se está tratando.

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Frecuencia de la infección por B. Cepacia

B. cepacia no es común. De acuerdo con la Fundación de Fibrosis Quística, solo el tres por ciento de las personas con FQ dieron positivo para la bacteria, incluso aquellas con síntomas y sin ella.

La buena noticia es que B. cepacia ocurre con mucha menos frecuencia que otros organismos responsables de las infecciones en personas con FQ. La mala noticia es que, cuando ocurre, a menudo puede ser difícil de tratar.

B. cepacia rara vez afecta a personas con sistemas inmunes saludables.

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Cómo se propaga B. Cepacia

Si bien es posible que B. cepacia se disemine a través del contacto indirecto con objetos (fomites), el contacto de persona a persona es con mucho la ruta de transmisión más común.

Si se transmite indirectamente, se sabe que B. cepacia vive en fregaderos, encimeras, utensilios y artículos de cuidado personal durante hasta dos horas si las gotas bacterianas están secas y hasta 24 horas si están mojadas.

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Paso de B. Cepacia a los demás

Si está infectado con cualquier cepa de B. cepacia , debe evitar el contacto cercano con otras personas susceptibles. Esto incluye compartir las habitaciones de los hospitales o estar cerca de personas inmunodeprimidas o con FQ.

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Tratamiento de la infección por B. Cepacia

Si tiene FQ y está infectado con B. cepacia , deberá ser aún más diligente con sus tratamientos ( eliminación de las vías respiratorias , broncodilatadores , mucolíticos) incluso si no tiene síntomas.

Si hay síntomas, las cosas se ponen un poco más complicadas. B. cepacia es altamente resistente a la mayoría de los antibióticos y a menudo requiere terapia de combinación para erradicar la bacteria.

Si bien estudios recientes sugieren que las cepas resistentes a los medicamentos pueden responder a una solución llamada nanoemulsión (que usa moléculas de fármacos de tamaño submicrónico), el concepto aún se encuentra en las primeras etapas de la investigación.

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Cómo reducir el riesgo de B. Cepacia

Si tiene FQ, puede reducir su riesgo de infección al evitar cualquier posible fuente de contaminación.

Como regla general, no comparta alimentos, bebidas, utensilios, máscaras, nebulizadores ni artículos de cuidado personal con otras personas. Manténgase al menos a tres pies de distancia de otras personas con FQ si están tosiendo, y siempre practique una buena higiene si ha tocado superficies mojadas o potencialmente contaminadas.

> Fuente:

> Gautam, V .; Singhal, L .; y Ray, P. "complejo de Burkholderia cepacia : más allá de pseudomonas y acinetobacter". Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.