Infecciones bacterianas relacionadas con la EII pueden necesitar tratamiento con antibióticos
En el tratamiento de la colitis ulcerosa, los medicamentos generalmente se recetan para calmar la inflamación que está teniendo lugar en el colon . La terapia médica generalmente se prescribe a largo plazo, con medicamentos de mantenimiento para prevenir los brotes . Otros medicamentos de acción rápida se administran a corto plazo para tratar un brote activo. Algunos de los medicamentos utilizados para tratar la colitis ulcerosa incluyen azulfidina (sulfasalazina), asacol (mesalamina), infliximab (remicade), humira (adalimumab) y prednisona .
En la mayoría de los casos, la colitis ulcerosa se puede controlar con terapia médica.
¿Qué tan comunes son los antibióticos utilizados para tratar la CU?
Los antibióticos no se usan comúnmente para tratar la colitis ulcerosa, pero se usan en ciertas circunstancias. Se pueden usar especialmente para tratar complicaciones tales como perforación intestinal o megacolon tóxico .
Para obtener más información sobre el uso de antibióticos, recurrí a UpToDate , una referencia electrónica de confianza utilizada por médicos y pacientes. Siga leyendo para obtener un resumen de la evidencia sobre el uso de antibióticos para tratar la colitis ulcerosa.
"Colitis ulcerosa: los ensayos controlados de antibióticos de espectro estrecho en la colitis ulcerosa no han demostrado un beneficio constante. Por lo tanto, tienen poco o ningún papel en el tratamiento de la enfermedad activa, excepto posiblemente en pacientes con enfermedad refractaria a medicamentos tradicionales o en aquellos con fulminante colitis en la que pueden ayudar a evitar una infección que amenaza la vida. Existe cierta evidencia en desarrollo de que la rifaximina de amplio espectro o combinaciones de antibióticos pueden tener un papel en el tratamiento de la colitis ulcerosa, pero estudios más extensos deben confirmar estos resultados preliminares ".
Cuando los antibióticos se usan para tratar una infección, es útil saber qué bacteria está causando la infección porque ese conocimiento ayuda al médico a elegir el tipo de antibiótico que ofrecerá el mayor beneficio. Los antibióticos de espectro estrecho son aquellos que solo son efectivos contra ciertas cepas de bacterias.
Los antibióticos de amplio espectro son aquellos que son efectivos contra más tipos de bacterias.
Actualmente, no hay suficiente evidencia para demostrar que los antibióticos serían útiles en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Algunos estudios pueden haber demostrado un beneficio, mientras que otros pueden haber demostrado que no hay beneficio. En el caso de los antibióticos de amplio espectro, todavía es una idea emergente, y actualmente no hay suficiente evidencia para tomar una decisión sobre la efectividad.
Usando antibióticos en ciertos casos
En algunos casos de colitis ulcerosa grave, o cuando el resto del tratamiento farmacológico ha fallado, se pueden intentar con antibióticos para ayudar a un paciente que está muy enfermo y que no tiene muchas otras buenas opciones. Todo esto significa que actualmente, los antibióticos no son un tipo de fármaco que probablemente se use en el tratamiento de rutina de la colitis ulcerosa porque no se ha demostrado que sean efectivos.
¿Los antibióticos desempeñan un papel en el desarrollo de IBD?
Algunos investigadores piensan que puede haber una conexión entre el uso de antibióticos y el desarrollo de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Esta teoría aún no está probada, con solo unos pocos estudios y evidencia anecdótica (observaciones personales o casos aislados) que la respaldan. Las personas con EII a veces reciben asesoramiento contra el uso de antibióticos cuando no son claramente necesarios debido al riesgo de diarrea asociada a antibióticos .
¿Querer aprender más? Consulte el tema de UpToDate , "Información del paciente: colitis ulcerosa", para obtener información médica adicional en profundidad.
Fuente:
Sartor RB. "Antibióticos para el tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino". UpToDate .