Tiroglobulina y su uso como marcador tumoral

La tiroglobulina, también conocida como Tg, es una proteína producida en la tiroides que luego se convierte en las hormonas tiroideas T3 y T4, que ayudan al cuerpo a regular el metabolismo. La tiroglobulina es producida por las células foliculares de la glándula tiroides, que se encuentra en la parte inferior frontal del cuello. Es producido por células tiroideas normales y cancerosas.

Si se extrae su glándula tiroides en una tiroidectomía , ya no puede producir tiroglobulina. Esto significa que su presencia puede usarse como un marcador tumoral para ciertos tipos de cáncer papilar de tiroides y cáncer folicular de tiroides. Si se encuentra, significa que algún tejido tiroideo o tumor permanece o ha regresado.

La tiroglobulina es atacada por autoanticuerpos en algunos trastornos autoinmunes, lo que lleva a condiciones de tiroides que pueden dar como resultado una tiroides hiperactiva ( hipertiroidismo ) o una tiroides poco activa ( hipotiroidismo ).

Pruebas de diagnóstico

Es normal que se detecte una pequeña cantidad de tiroglobulina en el torrente sanguíneo, pero una concentración alta puede indicar diversas enfermedades, y no todas se deben a cáncer.

Su médico puede evaluar la tiroglobulina si sospecha que existe una tiroides hiperactiva en trastornos como hipertiroidismo, enfermedad de Graves o tiroiditis. Si está siendo tratado con un medicamento antitiroideo, ella puede seguir sus niveles de tiroglobulina para ver si es efectivo o si necesita un ajuste.

Usar como un marcador tumoral

Una razón común para evaluar la tiroglobulina es en el cáncer de tiroides. La prueba de tiroglobulina no se usa para detectar o diagnosticar el cáncer en sí misma, pero se usa como un marcador tumoral después de haber sido diagnosticado mediante una biopsia. Si los niveles son altos antes de que se elimine la tiroides, es probable que se deba a que las células cancerosas producen el exceso.

Después de que se extirpa la tiroides, los niveles de tiroglobulina se miden a intervalos para asegurarse de que está cayendo y eventualmente debe ser indetectable.

Si sus pruebas de seguimiento comienzan a detectar tiroglobulina nuevamente y la concentración aumenta, puede significar que el cáncer ha reaparecido. Si queda algún tejido tiroideo o tumor activo que continúe produciendo tiroglobulina, el médico puede realizar pruebas que incluyen una gammagrafía con yodo radiactivo, PET u otras exploraciones. Se puede realizar un tratamiento adicional tal como cirugía, yodo radioactivo o radiación para matar las células restantes.

La prueba de tiroglobulina es una prueba de sangre que se realiza en una muestra de sangre extraída de una vena. Luego se envía a un laboratorio para pruebas e informes.

Prueba de anticuerpos

A veces, el cuerpo produce anticuerpos contra la tiroglobulina, conocidos como anticuerpos Tg. Estos autoanticuerpos atacan la tiroglobulina y destruyen la glándula tiroides. Una prueba de anticuerpos contra la tiroglobulina ayuda a diagnosticar problemas de tiroides, incluida la tiroiditis de Hashimoto , la enfermedad de Graves y la enfermedad tiroidea autoinmune, tanto en condiciones de hipotiroidismo como hipertiroidismo. Si se sospecha que tiene un trastorno de la tiroides, su médico le pedirá que haga esta prueba. Es un examen de sangre hecho con sangre extraída de su vena y enviado al laboratorio.

Si no hay anticuerpos de tiroglobulina en la sangre, los resultados de la prueba serán negativos. Una prueba positiva significa que existen anticuerpos de tiroglobulina en su sangre. Esto indica que puede tener un problema con su glándula tiroides. También puede significar que la prueba es inexacta y puede ser necesario repetirla. Si toma medicación con hormona tiroidea , puede afectar los resultados de la prueba.

Fuentes:

Tiroglobulina, LabTestsOnline.org, Asociación Estadounidense de Química Clínica, 24 de febrero de 2015.

Thyroid Antibodies, LabTestsOnline.org, Asociación Estadounidense de Química Clínica, 26 de febrero de 2016.