SII y síndrome de piernas inquietas

Hay una variedad de problemas de salud que una persona que tiene SII tiene más probabilidades de tener que una persona que no tiene SII . Sorprendentemente, el síndrome de piernas inquietas (RLS) es uno de ellos. No parece tener un sentido lógico: ¿cómo podría ser que un trastorno neurológico esté asociado con un trastorno gastrointestinal? Echemos un vistazo a lo que es el SPI y cuáles son algunas de las razones para su superposición con el SII.

¿Qué es el síndrome de piernas inquietas?

El SPI es un trastorno del movimiento en el cual una persona experimenta impulsos incómodos para mover sus piernas. Los síntomas generalmente ocurren durante los períodos de descanso o inactividad, particularmente por la noche y hasta la noche. Estos impulsos compulsivos a menudo se alivian con el movimiento. Se estima que RLS afecta aproximadamente al 5% de la población. El trastorno afecta a más mujeres que a hombres, y aunque afecta principalmente a adultos, también afecta a un número sorprendentemente alto de niños.

Para muchas personas, el SPI no es una irritación menor. Los síntomas de RLS pueden ser lo suficientemente fuertes como para perturbar el sueño, lo que puede provocar fatiga e interferir con el funcionamiento diario. En el peor de los casos, el agotamiento causado por el SPI puede tener un impacto negativo en el trabajo, las relaciones familiares y la vida social. Algunas personas con SPI experimentan depresión, concentración y dificultades de memoria.

La experiencia de RLS

Con RLS, la urgencia de mover las piernas puede variar en gravedad desde levemente incómoda hasta francamente dolorosa.

Las palabras usadas para describir el impulso incluyen incómodo, desagradable, reptante, tironeante y palpitante. Las sensaciones similares en otras partes del cuerpo son más raras, pero no desconocidas. Es más probable que las sensaciones afecten a ambos lados del cuerpo, pero algunas personas experimentan sensaciones solo de un lado o del otro.

Los síntomas tienden a variar, tanto en términos de intensidad como en términos de la frecuencia con que ocurren.

El movimiento puede aliviar temporalmente las sensaciones desagradables hasta que la persona regrese a un estado de reposo, en cuyo caso las sensaciones se reanudan. Para aliviar los síntomas, las personas con RLS prueban una variedad de cosas, como sacudir o estirar las piernas mientras están sentadas, dar vueltas en la cama o levantarse del suelo. Los síntomas pueden disminuir en las primeras horas de la mañana, lo que permite un sueño más reparador.

Los síntomas del SPI pueden empeorar después de un día ocupado y activo. Además del comienzo de la noche, las personas con SPI pueden experimentar síntomas durante los períodos prolongados de sesión, por ejemplo, viajes en automóvil, viajes en avión y lugares de entretenimiento como las películas. Los síntomas del SPI pueden incluso interferir con la capacidad de sentarse tranquilamente mientras practica ejercicios de relajación .

¿Qué causa el RLS?

Nadie sabe con certeza qué causa el SPI. Los investigadores han identificado a los siguientes como posibles contribuyentes al problema:

El SPI puede manifestarse de manera secundaria a otros problemas de salud.

Los síntomas también pueden ser provocados o exacerbados por los efectos secundarios de los medicamentos, el consumo de alcohol y la falta de sueño. El embarazo, en particular el último trimestre, puede desencadenar los síntomas del SPI.

Superposición con IBS

Los estudios muestran que algunas personas que tienen ciertos trastornos gastrointestinales tienen una mayor tasa de SPI, como la enfermedad celíaca , la enfermedad de Crohn y el SII.

Los estudios sobre la superposición de los dos trastornos indican que los pacientes con SII tienen un mayor riesgo de sufrir un SPI y viceversa. Las estimaciones del estudio indican que aproximadamente entre un cuarto y un tercio de los pacientes con SII también pueden tener SPI. Un pequeño estudio arrojó algo de luz interesante (¡pero altamente preliminar!) Sobre las diferencias entre los subtipos de IBS .

La mayor superposición de los dos trastornos ocurrió en participantes del estudio que tenían SII-D (62%), con una superposición algo menor en los participantes con SII-Mixto (33%) y significativamente menor en los participantes con SII-C ( 4%).

Un estudio un poco más amplio sobre la superposición entre los dos trastornos también proporcionó un resultado interesante. Los participantes del estudio que tenían IBS y RLS también tenían más probabilidades de experimentar síntomas en la parte superior del tracto digestivo, como dolor de estómago, náuseas y vómitos.

¿Por qué la superposición? Los investigadores están investigando varias teorías, incluido el papel del metabolismo pobre del hierro, la inflamación, la disfunción del sistema nervioso central y el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). De todas las teorías, SIBO recibe la mayor atención, como pronto verá.

RLS, IBS y SIBO

Se han llevado a cabo un par de estudios que consideran a SIBO como un posible vínculo entre RLS e IBS. En el primer estudio de 32 pacientes con SPI, SIBO fue diagnosticado en el 69% de ellos. Antes de que nos enloquezcamos por esto, es importante tener en cuenta que el diagnóstico de SIBO se realizó mediante el uso de pruebas de aliento , un método que es un tanto controvertido en cuanto a su efectividad.

En el segundo estudio, 13 pacientes con SII que dieron positivo para SIBO usando la prueba de aliento, fueron tratados con el antibiótico rifaximina por un período de 10 días. Según el informe, 10 de estos pacientes experimentaron "al menos un 80% de mejoría" en sus síntomas de SPI. En una fecha posterior de seguimiento, la mitad de estos pacientes informaron alivio completo de su SPI. Como siempre, no podemos sacar conclusiones firmes de un único estudio pequeño, pero si estos resultados positivos pueden replicarse, existe la posibilidad de que el tratamiento de SIBO pueda ayudar a ambos trastornos.

Los investigadores están trabajando para descubrir por qué hay una superposición entre SIBO y RLS. Una posibilidad es que los factores subyacentes detrás del desarrollo del SPI también pongan a una persona en riesgo de SIBO. Alternativamente, la inflamación derivada de SIBO puede estar afectando el funcionamiento de los neurotransmisores, dando como resultado síntomas de SPI. Otra teoría es que SIBO está jugando un papel en los problemas del metabolismo del hierro asociados con el SPI.

Qué hacer si tiene ambos

Lo más importante que debe hacer si tiene ambos trastornos es asegurarse de informarle a su médico. ¡Otra cosa que los pacientes de RLS e IBS tienen en común es la renuencia a hablar sobre los síntomas por temor a que sus síntomas se minimicen! Si su médico minimiza sus síntomas o los atribuye a todos al estrés, ¡busque un nuevo médico!

Aunque la investigación sobre la conexión entre SIBO, IBS y RLS es muy preliminar, si usted siente que SIBO puede ser un problema para usted, pregúntele a su médico sobre la posibilidad de hacerse la prueba y / o tratarse de la enfermedad.

El cuidado personal y una dieta saludable solo pueden ayudar a ambas afecciones. Ambas condiciones también pueden beneficiarse de una reducción en el alcohol y la cafeína. Por último, invierta en una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente, ya que el calor puede aliviar los síntomas del SII y del SPI.

Fuentes:

Basu, P., et. Alabama. "Prevalencia del síndrome de piernas inquietas en pacientes con síndrome de intestino irritable" World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.

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"Hoja informativa del síndrome de las piernas inquietas" Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares Acceso el 20 de diciembre de 2015.

Weinstock L., Fern S., y Duntley S. "Síndrome de piernas inquietas en pacientes con síndrome de intestino irritable: respuesta a la terapia de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado." Digestive Diseases and Sciences 2008 53: 1252-1256.

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