Recurrencia del cáncer de próstata

Cómo saber si su cáncer de próstata ha regresado y qué hacer al respecto.

La recurrencia del cáncer de próstata ocurre cuando el cáncer regresa después de que se ha completado el tratamiento inicial. El cáncer de próstata puede recurrir localmente (en el área que rodea la próstata) o a distancia (en cualquier otro lugar del cuerpo).

Después de la cirugía o radiación para el cáncer de próstata que se limita a la próstata y los tejidos cercanos, los niveles de antígeno prostático específico (PSA) por lo general bajan a cero o casi cero.

El nivel de PSA debe mantenerse estable en este nivel tan bajo después del tratamiento.

El nivel de PSA se debe seguir de cerca después del tratamiento inicial. Si el PSA comienza a subir nuevamente después de haber bajado a cero o cerca de cero, esto puede indicar que el cáncer de próstata ha regresado.

Por lo general, se necesitan más de una prueba de PSA elevada para determinar si el cáncer de próstata ha regresado. Debido a que muchas cosas pueden contribuir a un nivel elevado de PSA , la mayoría de los médicos desean ver al menos dos aumentos consecutivos en el PSA antes de decir que hay una buena probabilidad de que el cáncer de próstata haya reaparecido.

¿Quién es más propenso a tener recurrencia del cáncer de próstata?

En general, cuanto más se disemine su cáncer y más agresivo sea, más probabilidades habrá de recurrir. Los factores específicos incluyen:

¿Qué se puede hacer con el cáncer de próstata después de que haya tenido lugar?

Si su cáncer de próstata ha reaparecido, es probable que su médico ordene algunas pruebas de imágenes para determinar mejor en qué parte del cuerpo ha regresado el cáncer.

Las exploraciones óseas , las tomografías computarizadas y las imágenes por resonancia magnética ( MRI , por sus siglas en inglés) son las pruebas más comunes que se ordenan para detectar el recidiva del cáncer de próstata en el cuerpo.

Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para el cáncer de próstata que ha regresado. El que usted y su médico eligen depende de factores individuales, como qué tratamiento ya recibió, en qué parte del cuerpo regresó su cáncer de próstata, cómo se ha propagado su cáncer, su estado general de salud y su edad.

Si se cree que su cáncer de próstata ha reaparecido solo en un área pequeña y no se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, entonces la radioterapia en esa área puede ser una opción.

Si es probable que su cáncer de próstata se disemine a múltiples áreas del cuerpo, entonces la terapia hormonal probablemente sea una opción. La quimioterapia se usa con menos frecuencia en el cáncer de próstata, pero también se puede usar cuando el cáncer se diseminó a varios sitios.

Fuentes:

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> Kupelian PA, Buchsbaum JC, Elshaikh M, et al. Factores que afectan las tasas de recurrencia después de la prostatectomía o la radioterapia en pacientes con carcinoma de próstata localizado con una puntuación de biopsia de Gleason de 8 o superior. Cáncer. 2002 1 de diciembre; 95 (11): 2302-7.

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