La profilaxis posterior a la exposición (PEP) es una técnica utilizada para prevenir la infección después de que alguien ha estado expuesto a un patógeno . Se usa después de exposiciones conocidas o sospechadas a agentes infecciosos.
Por ejemplo, una enfermera que ha sido atrapada por una aguja que se cree que está contaminada con el VIH podría recibir medicamentos antirretrovirales para evitar que se contagie. De manera similar, a una persona que tenía una sospecha de exposición al ántrax se le administrarían los antibióticos adecuados.
La profilaxis posterior a la exposición se llama así porque se administra después de que (alguien) se ha expuesto al riesgo de una infección ( exposición ). La profilaxis es otra forma de decir prevención . La profilaxis posterior a la exposición generalmente solo se usa para prevenir infecciones que se consideran altamente peligrosas.
Diferencias entre PEP y PrEP
Es importante distinguir la profilaxis posterior a la exposición (PEP) de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) cuando se habla de VIH. La profilaxis posterior a la exposición generalmente se brinda como un ciclo corto de medicamentos que se pueden usar para prevenir el VIH en grupos donde se conoce un evento de riesgo, como un profesional médico que entra en contacto con sangre infectada o una persona sexualmente atacada por alguien quién pudo haber sido infectado con el virus o tuvo relaciones sexuales con alguien con el virus con un condón roto. La profilaxis previa a la exposición, por otro lado, se está discutiendo como una terapia a largo plazo para prevenir la infección en personas con alto riesgo de contraer el VIH.
Podría, por ejemplo, ser utilizado por personas VIH negativas que están en parejas serodiscordantes , donde sus parejas están infectadas con el virus y existe un riesgo continuo de exposición.
Los científicos y los médicos tienen varias preocupaciones sobre la seguridad de la profilaxis previa a la exposición. Una de las mayores preocupaciones es que las personas tomarán sus medicamentos de forma no confiable y terminarán siendo infectados con una cepa de VIH resistente a los medicamentos que es sustancialmente más difícil de tratar.
Esto es una preocupación menor con la profilaxis posterior a la exposición para el VIH. A diferencia de la PrEP, la PEP solo se administra por un período corto de tiempo (por lo general, 4 semanas) y, por lo tanto, es más fácil para las personas usarla de manera correcta y sistemática.
Dato curioso : a los condones también se les conoce como profilácticos, o "Pros", un término que describe con precisión su capacidad para prevenir tanto la enfermedad como el embarazo.
Deletreos alternativos: PEP, profilaxis posterior a la exposición, profilaxis posterior a la exposición
Errores ortográficos comunes: PrEP, profilaxis previa a la exposición
Ejemplos
La profilaxis posterior a la exposición para prevenir la infección por VIH se cree que es altamente efectiva. Sin embargo, hay muy poca investigación real sobre el tema, ya que no proporcionar tal profilaxis a las personas que puedan necesitarlo sería considerado altamente no ético. Lo que se ha demostrado, en al menos un estudio de casos y controles, es que las personas que se infectan después de una exposición ocupacional conocida al VIH tienen muchas menos probabilidades de recibir profilaxis. Esto sugiere que la técnica funciona, y también hay buenas razones biológicas para suponer que lo haría. Es muy difícil demostrar experimentalmente.
A pesar de la falta de pruebas sólidas de su eficacia, la profilaxis posterior a la exposición es ampliamente aceptada como el estándar de atención después de una punción con aguja u otra exposición ocupacional al VIH.
Además, algunos investigadores están estudiando el uso de la profilaxis posterior a la exposición después de otros tipos de exposiciones al virus, como por ejemplo, a través de relaciones sexuales riesgosas o el uso de drogas inyectables. Aunque hay algunas preocupaciones de que el uso de PEP en tales situaciones podría aumentar los comportamientos de riesgo, generalmente no se ha encontrado que sea el caso. Varios estudios han encontrado que el uso de PEP por hombres de alto riesgo no afecta su comportamiento de riesgo en ninguna dirección.
La profilaxis posterior a la exposición para el VIH y otras ETS suele ser parte del estándar de atención para las víctimas de agresión sexual.
Fuentes:
Donnell D, Mimiaga MJ, Mayer K, Chesney M, Koblin B, Coates T. El uso de la profilaxis post-exposición no ocupacional no conduce a un aumento en las conductas sexuales de alto riesgo en los hombres que tienen sexo con hombres que participan en el EXPLORE juicio. SIDA Behav. 2010 Oct; 14 (5): 1182-9.
Poynten IM, Jin F, Mao L, Prestage GP, Kippax SC, Kaldor JM, Imrie J, Grulich AE. Profilaxis postexposición no ocupacional, comportamiento de riesgo subsecuente e incidencia de VIH en una cohorte de hombres homosexuales australianos. SIDA. 2009 1 de junio; 23 (9): 1119-26.
Young TN, Arens FJ, Kennedy GE, Laurie JW, Rutherford Gw. Profilaxis antirretroviral posterior a la exposición (PEP) para la exposición ocupacional al VIH. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24; (1): CD002835